4月11日-12日，在廣州舉辦的“2026全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展會議”，順德區(qū)作為唯一受邀發(fā)言的縣區(qū)級衛(wèi)健行政部門代表，向全國同行分享了順德醫(yī)改的“破局”經(jīng)驗。其間，國家衛(wèi)健委體改司調研組和安徽省蕪湖市醫(yī)改辦陸續(xù)蒞臨順德開展實地調研，對順德在健共體和醫(yī)療健康信息一體化等改革中的先行先試給予了高度肯定。近三年，順德醫(yī)改實踐入選國家、省基層改革創(chuàng)新典型案例，45次被新華社、健康報等國家、省級主流媒體報道，吸引了各級領導、同行以及醫(yī)改專家學者30批次近百人次到順德進行醫(yī)改調研，承辦省、市醫(yī)改工作現(xiàn)場推進會，標志著順德緊密型健共體的實踐探索，正式從“地方樣本”走向“全國推廣”。

站在“十五五”征程的關鍵節(jié)點，順德如何因地制宜學三明打造可復制可持續(xù)的醫(yī)改模式？一組組詳實的數(shù)據(jù)，給出了有力的回答。

破題

從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的體系重塑

自2022年7月啟動新一輪醫(yī)改以來，順德便走上了一條“敢飲頭啖湯”的改革之路。不同于傳統(tǒng)的醫(yī)共體，順德打破路徑依賴，由鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)院牽頭，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心及80家民營醫(yī)療機構，組建起10個緊密型健共體。“改革的核心，在于打破壁壘。”順德區(qū)衛(wèi)生健康局黨組書記洪新田在會上指出，順德創(chuàng)新推出“三職合一”機制，由牽頭醫(yī)院院長兼任鎮(zhèn)疾控中心主任、社衛(wèi)中心主任，這一關鍵一招，徹底打通了醫(yī)療與公衛(wèi)的隔閡，推動服務體系從“以疾病為中心”向“以健康為中心”的根本性轉變。

通過打出“五重構”“五到家”“五融合”的改革組合拳，順德將專家、技術、藥物、信息、醫(yī)保全面“打包”下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務站點。如今，順德正通過創(chuàng)新推進醫(yī)防、醫(yī)育、醫(yī)校、醫(yī)企、醫(yī)養(yǎng)“五醫(yī)融合”，將健康服務的陣地前移至托育機構、學校、企業(yè)、養(yǎng)老機構，全方位編織全生命周期的“健康網(wǎng)”。

答卷：五大核心數(shù)據(jù)驗證“順德實效”

改革的成效，最終要由群眾的健康指標來檢驗。會議現(xiàn)場，五組核心數(shù)據(jù)成為了順德醫(yī)改最有力的注腳。

第一組數(shù)據(jù)：84.15歲。這是順德人均預期壽命的最新數(shù)值。在健共體20項考核指標中，健康指標占據(jù)了16項，這種考核指揮棒的轉變，倒逼服務從醫(yī)療向健康轉型。2022年至2025年（下同），全區(qū)人均預期壽命從80.5歲大幅躍升至84.15歲，遠高于全國平均水平（79.25歲）。

第二組數(shù)據(jù)：9.82%。這是重大慢性病過早死亡率。順德以醫(yī)防融合為路徑，成立成年人“四大慢病”和未成年人“五大疾病”防治管理中心，實施“五高共管多病同防”、六癌早診早篩早治、消除肝炎危害行動，并在全國率先啟動建設“無幽城市”。一系列組合拳下，全區(qū)重大慢性病過早死亡率由13.7%降至9.82%，惡性腫瘤粗發(fā)病率和死亡率分別下降8.27%、16.75%。

第三組數(shù)據(jù)：52.01%。這是基層診療量的增速。通過區(qū)鎮(zhèn)上下聯(lián)動建設聯(lián)合門診、聯(lián)合病房，鎮(zhèn)村一體開設“全專科”聯(lián)合門診，順德成功引導患者回流基層。全區(qū)基層診療量連續(xù)三年實現(xiàn)正向增長，增速達52.01%；在鎮(zhèn)街，超71%的高血壓、糖尿病患者選擇在社衛(wèi)站點就診。區(qū)內住院率、就診率、鎮(zhèn)（街道）就診率分別維持在90%、99%、80%以上，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的有序就醫(yī)格局基本形成。

第四組數(shù)據(jù)：29%。這是次均門診自付費用占比的降幅。改革讓群眾的“錢袋子”更鼓了。數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)次均住院費用下降6%，次均門診費用下降6.6%。參保人次均住院自付費用占比從42%下降至31%，降幅26%；次均門診自付費用占比從64%下降至45%，降幅達29%，群眾看病負擔明顯減輕。

第五組數(shù)據(jù)：1200萬余元。這是群眾省下的真金白銀。順德推行“分布式檢查-集中式診斷”模式，實現(xiàn)“站點開單采樣—醫(yī)院檢查—站點看報告”。累計開具檢查檢驗項目88.6萬次，惠及47.4萬人次，總費用5600萬元，直接為群眾節(jié)省費用1200萬余元。同時，274項新技術新項目下沉基層，服務群眾16.8萬人次，讓優(yōu)質醫(yī)療資源觸手可及。

展望

構建“六大健康共同體”

“改革堅持因地制宜，能干的事先干起來?！焙樾绿锉硎荆樀箩t(yī)改已進入深水區(qū)，未來將繼續(xù)迭代升級。下一步，順德將探索打造生活、服務、保障、環(huán)境、產(chǎn)業(yè)、治理“六大健康共同體”，進一步推動優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，建強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”，再到“健康有依靠”，順德正以“永爭第一”之勢，為全國基層醫(yī)改提供一個可復制、可持續(xù)的“順德模式”。

采寫：南都N視頻記者 王倩