雙病困擾 愛美憂疤

近期年輕女性患者小華（化名）深受膽囊結(jié)石膽囊炎困擾，反復(fù)發(fā)作的劇烈腹痛折磨其數(shù)月，嚴(yán)重影響正常生活。更讓她憂心的是，檢查還發(fā)現(xiàn)其存在闌尾糞石及慢性闌尾炎。為徹底擺脫病痛，避免后續(xù)再次手術(shù)，小華主動(dòng)提出在膽囊切除手術(shù)時(shí)一并切除闌尾。然而，傳統(tǒng)開放手術(shù)需要在腹部做較大切口，即使普通腹腔鏡手術(shù)也需在上腹部和下腹部總共開5個(gè)孔，創(chuàng)傷大、疤痕明顯——這對(duì)于愛美的她而言，無(wú)疑是巨大的顧慮。

單孔微創(chuàng) 聯(lián)合手術(shù)

多方打聽后，小華慕名來(lái)到新華醫(yī)院奉賢院區(qū)，找到普外科張飛副主任醫(yī)師。張飛醫(yī)生接診后，結(jié)合患者的病情與美觀需求，為其定制了單孔腹腔鏡膽囊+闌尾聯(lián)合切除術(shù)方案。手術(shù)中，張飛醫(yī)生僅通過(guò)腹部一個(gè)1厘米的小孔，精準(zhǔn)完成了兩項(xiàng)手術(shù)。更貼心的是，他選用了比頭發(fā)絲還細(xì)一倍的6-0美容縫線，配合精細(xì)的美容縫合技術(shù)，讓術(shù)后傷口完美隱藏。術(shù)后，小華恢復(fù)順利，病痛徹底解除，腹部幾乎看不到手術(shù)痕跡。她感慨道：“沒(méi)想到一次手術(shù)解決了兩個(gè)問(wèn)題，還真的沒(méi)留下疤痕。”

成熟技術(shù) 微創(chuàng)無(wú)痕

這并非個(gè)例，在新華醫(yī)院普外科，單孔腹腔鏡超微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合美容縫合已是一項(xiàng)高度成熟的常規(guī)技術(shù)。科室開展了大量的臨床病例，從單臟器切除到多臟器聯(lián)合手術(shù)，從年輕人到高齡患者，技術(shù)體系不斷完善，術(shù)后無(wú)痕效果得到廣泛驗(yàn)證。正是憑借過(guò)硬的技術(shù)實(shí)力與豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，新華醫(yī)院普外科在微創(chuàng)無(wú)痕領(lǐng)域形成了良好的患者口碑，大量追求療效與美觀兼得的患者慕名而來(lái)。

張飛副主任醫(yī)師表示：“既要除病，又要微創(chuàng)，還要不留疤——這不是苛求，而是我們用成熟技術(shù)可以日常兌現(xiàn)的承諾?！?/p>

給膽囊結(jié)石患者的建議：

新華醫(yī)院奉賢院區(qū)普外科吳向嵩主任醫(yī)師建議：

1. 飲食管理：規(guī)律吃早餐，避免暴飲暴食?？刂聘咧尽⒏吣懝檀际澄铮ㄈ绶嗜?、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品），多吃膳食纖維（蔬菜、粗糧）。急性發(fā)作期需禁食。

2. 生活方式：控制體重，避免快速減肥、適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)膽汁排空。

3. 定期隨訪：無(wú)癥狀結(jié)石者每6個(gè)月做一次B超，監(jiān)測(cè)結(jié)石大小、膽囊壁變化。

4. 及時(shí)手術(shù)：出現(xiàn)以下情況請(qǐng)盡快到普外科就診：反復(fù)腹痛、結(jié)石≥2-3cm、合并糖尿病或膽囊息肉、膽囊壁增厚/鈣化（瓷化膽囊）、曾有膽源性胰腺炎史。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)根治方案，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

5. 警惕誤區(qū)：藥物溶石、體外碎石對(duì)多數(shù)膽結(jié)石無(wú)效且危險(xiǎn)；保膽取石復(fù)發(fā)率高，不推薦。

專家介紹

吳向嵩

主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師

新華醫(yī)院普外科行政副主任，新華醫(yī)院奉賢院區(qū)普外科執(zhí)行主任

• 上海市膽道疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任

• 美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者

• 入選上海市“醫(yī)苑新星”杰出青年醫(yī)學(xué)人才

• 入選上海市衛(wèi)健委衛(wèi)生健康學(xué)科帶頭人

• 國(guó)自然審稿專家

• 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肝膽青年專家組委員

• 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青委委員

• 上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)委員

• 中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)肝膽胰外科專委會(huì)委員

• 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)膽道學(xué)組委員兼秘書

• 上海市抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員

【門診時(shí)間】

奉賢院區(qū)：周二上午

楊浦院區(qū)：周一上午

張飛

新華醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)外科學(xué)博士，美國(guó)德州大學(xué)MD安德森癌癥中心腫瘤學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士。擔(dān)任中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志編委、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤靶分子青年委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)整合腫瘤專業(yè)委員會(huì)理事、中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)免疫分會(huì)青年委員。

榮獲：新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”、新華醫(yī)院“杰出青年”稱號(hào)、全國(guó)高等學(xué)校科學(xué)研究成果自然科學(xué)一等獎(jiǎng)(第六完成人)、上海市抗癌協(xié)會(huì)一等獎(jiǎng)。在《Cell》《GUT》《JCI Insight》等國(guó)際權(quán)威雜志上發(fā)表SCI論文數(shù)十篇，發(fā)明國(guó)家專利一項(xiàng)，主持國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，上海市課題一項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金重大課題一項(xiàng)。

擅長(zhǎng)：1.胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道腫瘤的微創(chuàng)外科治療和綜合治療。2.膽囊炎、膽囊結(jié)石、疝氣、闌尾炎的單孔腹腔鏡手術(shù)治療，相比常規(guī)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小、疼痛更少，利用臍孔作為入路和臍部皺褶隱蔽手術(shù)切口，達(dá)到術(shù)后無(wú)疤無(wú)痕。

【門診時(shí)間】

奉賢院區(qū)：周二上午，周四下午

楊浦院區(qū)：周五下午

奉賢院區(qū)普外科

門診排班

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報(bào)送：新華醫(yī)院

編輯：陸嘉俊

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