統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球目前大約有5500萬人正在經(jīng)歷著老年癡呆（阿爾茨海默?。┑恼勰?，而每3秒鐘就有一例新增病例，對于這種目前還沒有有效根治手段的疾病，目前當(dāng)然還是“預(yù)防”為主。

一項(xiàng)近日發(fā)表在權(quán)威神經(jīng)學(xué)期刊Neurology回顧性隊(duì)列研究，為老年癡呆的預(yù)防提出了新的重要途徑，該研究發(fā)現(xiàn)，對于65歲以上的老年人，每年接種流感疫苗，能夠?qū)︻A(yù)防老年癡呆帶來顯著獲益，而特別是接種高劑量流感疫苗的老年人，得到的保護(hù)作用更大。

這項(xiàng)研究回顧性分析了2014年到2019年期間，共計(jì)16.48萬名65歲以上老年人的健康數(shù)據(jù)，隨訪時(shí)間長達(dá)3年。分析了接種標(biāo)準(zhǔn)劑量流感疫苗與高劑量流感疫苗對于預(yù)防老年癡呆的保護(hù)作用。

在該研究中，參與者在納入研究時(shí)，均無認(rèn)知功能障礙問題或老年癡呆診斷，研究者將所有參與者分為了2組，一組中納入了12萬名老年人，平均年齡為74.4歲，這些老年人為高劑量滅活流感疫苗接種組，而另一組中涵蓋了4.4萬名老年人，平均年齡為73歲，接種了標(biāo)準(zhǔn)劑量的流感疫苗。

研究者通過嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)方法排除了健康行為習(xí)慣、基礎(chǔ)病差異等混雜因素的干擾后，分析數(shù)據(jù)顯示，與接種標(biāo)準(zhǔn)劑量的流感疫苗相比，接種高劑量流感疫苗的老年人，在接種疫苗后的第1個(gè)月到第25個(gè)月內(nèi)，罹患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)了持續(xù)的顯著降低。

研究數(shù)據(jù)顯示，在接種后的第25個(gè)月，高劑量流感疫苗接種組的老年人，罹患老年癡呆的絕對風(fēng)險(xiǎn)降低了0.54%，在每185個(gè)接受高劑量流感疫苗接種的老年人中，就能夠在2年多內(nèi)多預(yù)防1例老年癡呆。

該研究發(fā)現(xiàn)，與完全不打流感疫苗相比，只要接種流感疫苗（無論劑量高低），老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)就已顯著降低，每137人中就能減少1例老年癡呆。這說明流感疫苗本身就對大腦有保護(hù)作用，而高劑量疫苗則在此基礎(chǔ)上提供了更進(jìn)一步的保護(hù)。

如果結(jié)合之前UTHealth Houston研究數(shù)據(jù)，接種流感疫苗能夠使老年人患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低40%，再加上此次回顧性研究的分析結(jié)果，接種高劑量流感疫苗，則能夠進(jìn)一步使老年人的癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低55%！

研究中的進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，老年女性接種高劑量流感疫苗后，對于疫苗的應(yīng)大范圍更為持久，高劑量疫苗對于女性老年癡呆的預(yù)防作用也更為顯著，男性同樣也能夠在接種后的17到24個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)顯著的風(fēng)險(xiǎn)降低。

為什么預(yù)防流感和流感重癥的流感疫苗，會對認(rèn)知功能起到保護(hù)作用，甚至還能大幅降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)呢？

研究者認(rèn)為，流感疫苗接種，減少了流感感染對大腦造成的直接損害，流感感染后，會引發(fā)劇烈的全身炎癥，同樣也會導(dǎo)致腦內(nèi)的神經(jīng)炎癥，而神經(jīng)炎癥也是促進(jìn)老年癡呆發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，流感疫苗接種減少了大腦受到炎癥影響的幾率，包含了大腦和認(rèn)知功能的健康。

此外，流感疫苗還能夠“訓(xùn)練”免疫細(xì)胞，使其保持適度的活躍，從而減緩了炎癥老化的進(jìn)程，也能更有效地清除β淀粉樣蛋白等有害蛋白。

對于研究中提到的“高劑量流感疫苗”，可能很多朋友還有些陌生。簡單來說，普通劑量流感疫苗中，含有15μg的流感病毒血凝素抗原，多用于兒童、中青年人的流感疫苗接種，而高劑量流感疫苗，每針含有60μg的流感病毒抗原，是標(biāo)準(zhǔn)劑量的4倍，更適合免疫細(xì)胞活性降低的老年人接種，能夠更強(qiáng)有力的激活免疫系統(tǒng)，對老年人帶來更強(qiáng)的保護(hù)作用。

多項(xiàng)臨床研究已證實(shí)，高劑量流感疫苗在65歲以上人群中的保護(hù)效力顯著優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)劑量疫苗，可將流感相關(guān)住院風(fēng)險(xiǎn)降低約25%，因流感和肺炎導(dǎo)致的住院率下降約30%。目前，高劑量流感疫苗已在美國、加拿大、歐洲等多個(gè)國家和地區(qū)獲批上市，專門用于65歲及以上老年人群體，且被多個(gè)權(quán)威指南優(yōu)先推薦。

對于我們中國的老年人來說，目前已經(jīng)有高劑量的流感疫苗獲批臨床，但尚未得到正式批準(zhǔn)并大規(guī)模應(yīng)用，但對于65歲以上的老年朋友來說，如果能夠堅(jiān)持每年秋季（冬春季為流感高發(fā)季）接種流感疫苗，無論是對于預(yù)防流感重癥，還是降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，都能夠帶來顯著的保護(hù)作用。

對于一些有糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等基礎(chǔ)疾病的老年人來說，流感感染帶來的并發(fā)癥以及整體健康風(fēng)險(xiǎn)更大，也更應(yīng)該堅(jiān)持做好流感疫苗的接種。

除了流感疫苗以外，帶狀皰疹疫苗接種，也顯示出了顯著的降低心血管疾病、老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用，因此，有條件的老年朋友，不妨也去接種一下帶狀皰疹疫苗，這種疫苗具有長期的保護(hù)作用，一般完成2劑次的接種即可。

總而言之，一些能夠有助于減少老年人感染風(fēng)險(xiǎn)，降低全身炎癥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的，而且使安全有效的疫苗，不但能夠預(yù)防急性感染的風(fēng)險(xiǎn)，還能夠減少慢性炎癥反應(yīng)，對認(rèn)知功能起到保護(hù)作用，老年人結(jié)合自身情況，合理的接種相關(guān)疫苗，也是為健康保駕護(hù)航的重要手段。

參考文獻(xiàn)：

• Avram Samuel Bukhbinder et al, Risk of Alzheimer Dementia After High-Dose vs Standard-Dose Influenza Vaccination, Neurology (2026).