腫瘤治療如果無(wú)視患者正氣虧虛特點(diǎn)，一味攻伐，容易使患者正氣更虛甚至元?dú)鉁o散，進(jìn)而出現(xiàn)人瘤兩亡的結(jié)局。腫瘤治療如何避免這一不良結(jié)局？中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、遼寧癌癥康復(fù)會(huì)特聘指導(dǎo)專(zhuān)家、沈陽(yáng)華盛醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科首席專(zhuān)家黃茂錄主任質(zhì)指出：遵循“三個(gè)辨治”法則，是癌癥治療避免人瘤兩亡、實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的關(guān)鍵。黃茂錄主任出身于中醫(yī)世家，從事中醫(yī)臨床工作近40年，熟讀百部中醫(yī)典著，研究千味中藥藥性及藥方配伍。曾執(zhí)診北京多家知名醫(yī)院，多次參加過(guò)國(guó)內(nèi)外各種中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議，參與創(chuàng)制了“扶正祛邪·抗癌消瘤”這一具有創(chuàng)新性的腫瘤療法。對(duì)腫瘤病因病機(jī)有獨(dú)到認(rèn)識(shí)，認(rèn)為中醫(yī)治癌應(yīng)以辨病為先，遵循先辨病、后辨癥、再辨癥的法則，以在臨床上獲得預(yù)期效果，最大限度避免人瘤兩亡結(jié)局。

黃茂錄主任指出，有人認(rèn)為中醫(yī)只辨證、不辨病，其實(shí)中醫(yī)治病自古就是既辨證、又辨病。中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)首先是確定病種并賦予病名，辨病早于辨證。考古發(fā)現(xiàn)早在商周時(shí)期的甲骨文中，就出現(xiàn)了以部位命病名的描述，如疾首、疾目、疾腹、齲；其他中醫(yī)典籍也有癭瘤、骨疽，以及痹、痔、疥、瘧、癲疾這樣的記載。

腫瘤治療的所謂辨病，就是辨別患者得的是哪種癌癥，是肺癌，是肝癌？還是胃癌抑或腸癌？中醫(yī)認(rèn)識(shí)腫瘤采用的是望、聞、問(wèn)、切的四診合參，以及司外揣內(nèi)的方法。這種診斷方法的特點(diǎn)，是從宏觀角度對(duì)疾病進(jìn)行辨識(shí)，與西醫(yī)的微觀診斷方法相比，具有一定的模糊性、主觀性，所以現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤的辨病，應(yīng)有當(dāng)代醫(yī)學(xué)科技的參與，比如影像學(xué)檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查等。中醫(yī)腫瘤辨病論治是在確定病位、病名的基礎(chǔ)上，使用中醫(yī)方藥進(jìn)行對(duì)癥治療，比如診斷的結(jié)果是肝癌，就使用對(duì)肝癌有效的中藥進(jìn)行治療。辨病論治解決了中醫(yī)中藥臨床應(yīng)用的準(zhǔn)確性，可避免誤診誤治。

而所謂辨證就是通過(guò)四診、八綱對(duì)病情進(jìn)行分析辨別，分辨寒熱（病性）、虛實(shí)（病機(jī)）、表里臟腑（病位）以及機(jī)體內(nèi)正邪雙方博弈情況，之后確定治療方案。黃茂錄主任認(rèn)為中醫(yī)腫瘤雖然應(yīng)以辨病為先，但在臨床治療上卻要以辨證施治為主。因?yàn)楸孀C是中醫(yī)的特色，也是優(yōu)勢(shì)。辨證施治就是使用扶正培本藥物進(jìn)行整體性的調(diào)理，通過(guò)糾正陰陽(yáng)氣血失衡改造腫瘤生長(zhǎng)的土壤，在增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、提高患者康復(fù)能力的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)正足邪去目標(biāo)。

黃茂錄主任在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，癌癥患者大多以元?dú)獯筇潪楸?，其根源是正虛。所以辨證施治應(yīng)以補(bǔ)虛培本為主，使患者正氣恢復(fù)，免疫功能得以提高，以遏制腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。如果無(wú)視患者正氣虧虛這一特點(diǎn)強(qiáng)行攻癌，則容易出現(xiàn)正氣潰散、人瘤兩亡的結(jié)局。

“腫瘤治療的終極目標(biāo)是祛除癌毒，”黃茂錄主任提醒說(shuō)，“癌癥治療既要辨證，也不能忽視辨病。辨證與辨病相輔相成，缺一不可。如果只重視辨證，則容易延誤病情，加速腫瘤進(jìn)展。辨病與辨證的有機(jī)結(jié)合，可以更好地實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。”

那么腫瘤治療，是不是辨證加辨病就萬(wàn)事大吉了？黃茂錄主任指出：還要加上辨癥。

說(shuō)到辨癥，我們首先要提及中晚期癌癥患者所出現(xiàn)各種呼吸道，或是胃腸道的并發(fā)癥，諸如咳嗽、惡心、嘔吐、出血，或是腹水、疼痛、黃疸等等。這些癥狀屬于急癥，在臨床上必須首先予以解決，否則患者同樣會(huì)出臨著人瘤兩亡的危局。此時(shí)應(yīng)在方藥中加入針對(duì)性的中藥，比如出現(xiàn)咳嗽癥狀的，就要加入治咳嗽的藥；出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳血、便血癥狀的，也要加入相應(yīng)的中草藥；食欲不振的，則要加入利于脾胃的中藥。這種對(duì)癥用藥治療，就是中醫(yī)所說(shuō)的辨癥施治。

臨床實(shí)踐表明，“三個(gè)辨治”攻補(bǔ)有序、標(biāo)本兼治，能最大限度地避免人瘤兩亡的結(jié)局，幫助患者實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的心愿。

黃茂錄腫瘤科主任

沈陽(yáng)華盛醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科首席專(zhuān)家

“扶正固本·抗癌消瘤體系”傳承發(fā)揚(yáng)者

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院遼寧技術(shù)合作醫(yī)院專(zhuān)家

全科醫(yī)學(xué)協(xié)作平臺(tái)中醫(yī)腫瘤聯(lián)合診療中心專(zhuān)家團(tuán)成員

中國(guó)中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員

個(gè)人簡(jiǎn)介：

出身中醫(yī)世家，自幼研習(xí)岐黃之術(shù)，深得家傳。從事中醫(yī)臨床診療工作30余載，在中醫(yī)藥領(lǐng)域精研不輟，造詣深厚。曾執(zhí)診于國(guó)內(nèi)多家知名三甲醫(yī)院，并數(shù)十次參與國(guó)內(nèi)外中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議。經(jīng)長(zhǎng)期鉆研與臨床總結(jié)，形成了獨(dú)具特色的診療體系。擅長(zhǎng)靈活化裁經(jīng)方與時(shí)方，臨證處方精當(dāng)，療效顯著。他備受業(yè)界與媒體關(guān)注，多次受邀接受?chē)?guó)家級(jí)媒體及一線主流媒體的專(zhuān)訪報(bào)道。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：（腫瘤）

運(yùn)用“扶正固本·抗癌消瘤”中醫(yī)體系治療多種腫瘤，如肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、腦瘤等，包括各類(lèi)結(jié)節(jié)、囊腫等，尤其針對(duì)腫瘤康復(fù)治療有精深造詣。針對(duì)每個(gè)患者病因、病情制定個(gè)性化專(zhuān)屬診療方案，減輕腫瘤患者臨床癥狀和痛苦，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存周期。在中晚期腫瘤治療方面，以配方精當(dāng)、收放自由、存活率高而聞名業(yè)內(nèi)，療效深受廣大腫瘤患者肯定。