從感染到癌變

宮頸給了你十年時間

別讓忽視成為遺憾

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，但它也是目前唯一病因明確、可以早期預防和有望徹底消除的癌癥。高危型人乳頭瘤病毒（hrHPV）的持續(xù)感染，是導致宮頸癌的主要“元兇”，其中HPV16和18型與宮頸癌的關系最為密切。

從hrHPV感染發(fā)展到癌前病變，再進一步演變?yōu)榻櫚?，通常是一個較為緩慢的過程，往往需要數(shù)年到十幾年的時間。這就像身體給我們亮起了一盞“警示燈”，留出了充足的時間去篩查和干預。

hrHPV主要通過性接觸傳播。絕大多數(shù)女性一生中都可能感染過hrHPV，但這并不可怕——大約80%-90%的人可以依靠自身免疫力在1-2年內(nèi)將病毒自動清除。只有少數(shù)人會出現(xiàn)hrHPV的持續(xù)感染，從而增加宮頸病變的風險，甚至最終發(fā)展為宮頸癌。

警惕：早期往往沒有癥狀

早期宮頸癌常常沒有明顯的不適感，很多是在體檢中意外發(fā)現(xiàn)的。隨著病情進展，可能出現(xiàn)接觸性出血（如性生活后陰道流血）、不規(guī)則的陰道流血、白帶異常（帶血或有異味）等。一旦出現(xiàn)明顯癥狀，往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，治療難度和痛苦都會大大增加。因此，“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”是保護自己的關鍵。

科學篩查：不同年齡，不同方案

目前，hrHPV檢測和宮頸液基細胞學檢查（TCT）是公認最有效的篩查手段。對于一般風險的已有性生活的女性，建議遵循以下時間表：

25～29歲女性：以TCT為初篩。如果結(jié)果正常，每3年篩查一次即可。

30～64歲女性：推薦“hrHPV+TCT”聯(lián)合篩查。如果兩項結(jié)果均為陰性，可將篩查間隔延長至5年。任何一項結(jié)果異常，應盡快咨詢婦科/婦瘤科醫(yī)生。

65歲及以上女性：如果過去10年內(nèi)連續(xù)3次TCT陰性或連續(xù)2次hrHPV陰性，且沒有宮頸癌前病變（CIN2+）或?qū)m頸癌病史，可以終止篩查。否則，仍需按原方案定期篩查。

接種疫苗+規(guī)范篩查：雙重保險

接種HPV疫苗是宮頸癌的一級預防，可以有效阻斷常見hrHPV的感染，大大降低宮頸癌的發(fā)生風險。但請記?。阂呙绮荒芨采w所有hrHPV，接種后仍然需要定期篩查。

值得一提的是，男性同樣可以且有必要接種HPV疫苗。男性接種不僅能預防自身感染HPV相關疾?。ㄈ缂怃J濕疣、肛門癌、口咽癌等），還能減少病毒在兩性間的傳播，間接保護女性伴侶，這種男女共防同治，有助于實現(xiàn)群體免疫，加速宮頸癌的消除進程。

規(guī)范篩查結(jié)合疫苗接種，能夠最大程度地降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。每一位女性都應重視自己的健康，主動完成篩查和防護——這不僅是對自己負責，也是對家人的愛與擔當。

作者：婦瘤腫瘤一病區(qū) 鄭靜

審核：王登鳳 張國楠