2026年4月3日至4日，第十五屆胸痛中心大會（CCPCC 2026）以香港、深圳雙城聯(lián)動的形式成功舉辦。在大會香港會場，圍繞我國胸痛中心建設(shè)的進展、縣域胸痛中心聯(lián)盟的定位與使命、當前面臨的工作重點等熱點問題，《心關(guān)注》特邀胸痛中心執(zhí)行委員會委員、阜外華中心血管病醫(yī)院高傳玉教授接受專訪，結(jié)合多年臨床實踐和胸痛中心建設(shè)經(jīng)驗，深入闡述了縣域胸痛中心聯(lián)盟在我國心血管疾病救治體系中的重要價值與發(fā)展路徑。

成績顯著：胸痛中心建設(shè)取得長足進步

心關(guān)注：我國胸痛中心建設(shè)已經(jīng)取得了哪些成績？當前還有哪些方面需要進一步提升？

高傳玉教授：從國家胸痛中心建設(shè)發(fā)展的基本現(xiàn)狀來看，我們已經(jīng)取得了非常顯著的成績。全國目前已有6000多家胸痛中心單位，其中3000多家通過了國家認證。最突出的成果是，急性心肌梗死住院期間死亡率明顯下降，患者從癥狀出現(xiàn)到首次醫(yī)療接觸的時間顯著縮短。約20年前，首次醫(yī)療接觸時間平均為13.5小時；近年來已降至300分鐘左右。同時，D2W時間明顯縮短，基本控制在90分鐘以內(nèi)。對于ST段抬高型心肌梗死患者，確診后再灌注治療（介入或溶栓）比例已達90%左右，成績令人鼓舞。

與此同時，多項工作仍需持續(xù)推進。首次醫(yī)療接觸時間雖然有了大幅下降，但我們希望能夠在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進一步縮短，向黃金救治時間兩小時的目標不斷邁進。此外，心臟重癥病人的早期診斷和早期救治能力還需要進一步加強，區(qū)域之間、不同醫(yī)療單位之間的救治水平也存在著進一步提升的空間。在院前急救方面，我們希望讓更多患者能夠通過急救系統(tǒng)得到規(guī)范、高效的轉(zhuǎn)運和救治。這些方面，正是我們希望通過縣域胸痛中心聯(lián)盟來重點推動的工作。

應(yīng)勢而生：縣域胸痛中心聯(lián)盟是強基層、穩(wěn)基層的重要策略

《心關(guān)注》：為什么要成立縣域胸痛中心聯(lián)盟？成立需要滿足哪些條件？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟的提出，源于中國胸痛中心建設(shè)的基本要求。心血管疾病的發(fā)病地點多集中于廣大農(nóng)村地區(qū)，基層醫(yī)療單位是心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞等急危重癥患者救助的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此大量救治工作需在縣級水平完成。基于胸痛中心建設(shè)的發(fā)展需求與未來工作方向，我們提出在縣級層面建立縣域胸痛中心聯(lián)盟。其目的是在現(xiàn)有建設(shè)成果基礎(chǔ)上，進一步明確工作重點，推動救治工作下沉至基層，更貼近基層醫(yī)生與基層醫(yī)療單位。

成立縣域胸痛中心聯(lián)盟需滿足以下三個條件。第一，聯(lián)盟負責單位（即聯(lián)盟主席單位）必須是標準版胸痛中心所在的醫(yī)療單位，這是基本前提。第二，該單位在胸痛中心質(zhì)控方面應(yīng)處于全省前列。第三，該單位需主動與當?shù)匦l(wèi)生主管部門溝通，在當?shù)匦l(wèi)健委的領(lǐng)導與支持下，獲得官方批復同意，方可作為縣域胸痛中心聯(lián)盟的負責人。具備上述三個條件，表明該單位具有一定的工作能力與影響力。在此基礎(chǔ)上，將根據(jù)各醫(yī)院及各縣域的具體情況，推動成立縣域胸痛中心聯(lián)盟。聯(lián)盟成立后，需著力解決縣域范圍內(nèi)胸痛中心建設(shè)的基本任務(wù)，包括科普宣傳與技術(shù)輔導等，夯實胸痛中心建設(shè)的基礎(chǔ)工作。

穩(wěn)步推進：縣域胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)已取得初步進展

《心關(guān)注》：目前縣域胸痛中心聯(lián)盟在全國的建設(shè)進展如何？您如何看待它的發(fā)展階段？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟是2025年國家胸痛中心辦公室提出的體系建設(shè)基本策略。強基層、穩(wěn)基層，是當前急性冠脈救治體系中的重要組成部分。截至目前，縣域胸痛中心聯(lián)盟已在全國已成立的胸痛中心單位中獲得高度重視，全國已有數(shù)百家縣級醫(yī)院成立縣域胸痛中心聯(lián)盟。以河南省為例，已有近50家胸痛中心單位所在的縣成立該聯(lián)盟。多數(shù)醫(yī)院對縣域胸痛中心聯(lián)盟體系建設(shè)的重要性、職責及當前工作已有較為深入的了解。

目前縣域胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)整體仍處于初期階段，尚未在更多縣域內(nèi)形成能夠與政府共同推動胸痛疾病救治工作的學術(shù)組織或社會團體。總體來看，縣域胸痛中心聯(lián)盟尚在起步階段，未來仍有大量工作需要持續(xù)推進。

明確任務(wù)：縣域胸痛中心聯(lián)盟成立后的重點工作方向

《心關(guān)注》：縣域胸痛中心聯(lián)盟成立后需要重點推進哪些具體工作？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟成立后需承擔多方面工作。在數(shù)量建設(shè)方面，轄區(qū)內(nèi)胸痛中心建設(shè)應(yīng)通過國家認證，二級以上醫(yī)療機構(gòu)及次中心胸痛救治單元，凡具備條件者均應(yīng)成立胸痛中心。在質(zhì)量管理方面，早期重點關(guān)注時間節(jié)點指標，如D2W時間、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查、20分鐘內(nèi)出具肌鈣蛋白檢測報告、90分鐘內(nèi)開通血管等。2024年，質(zhì)量管理內(nèi)涵進一步豐富，將危險因素管理納入其中，包括ACS患者住院期間的血脂、血糖、血壓、吸煙、體重等危險因素管理，以及出院后用藥與隨訪管理，均成為質(zhì)量管理的重要評價內(nèi)容。

與此同時，社會辦醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院的胸痛中心建設(shè)需進一步提速，數(shù)量與質(zhì)量應(yīng)同步提升。應(yīng)加強介入團隊培訓，對于尚不具備介入能力的醫(yī)療單位，需重點推進基層版胸痛中心建設(shè)，做好溶栓技術(shù)的推廣與普及。在科普宣傳方面，通過縣、鄉(xiāng)村一體化體系提高公眾知曉率，倡導“有胸痛、撥打120”。此外，應(yīng)推動縣級醫(yī)院建立心電診斷中心，通過認證的胸痛中心所在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)覆蓋80%的行政村，實現(xiàn)心電互聯(lián)，使患者在10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，實現(xiàn)高危人群的及時發(fā)現(xiàn)、及時識別與及時轉(zhuǎn)運。

縣域胸痛中心聯(lián)盟還需承擔胸痛救治單元與胸痛救治點的建設(shè)與驗收工作，構(gòu)建“縣、鄉(xiāng)、村”三級管理體系，統(tǒng)一配置標準，組織驗收并授予標牌。在質(zhì)量控制方面，應(yīng)在衛(wèi)健委領(lǐng)導下每半年組織縣域?qū)＜议_展外部常態(tài)化質(zhì)控督導，質(zhì)控結(jié)果上報衛(wèi)健委，督促持續(xù)改進。最終目標是構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化區(qū)域協(xié)同救治體系，以縣域胸痛中心為核心，聯(lián)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室，實現(xiàn)胸痛救治單元與救治點全域覆蓋，做到胸痛救治無死角。

未來展望：縣域胸痛中心聯(lián)盟將在強基層中發(fā)揮巨大作用

《心關(guān)注》：您對縣域胸痛中心聯(lián)盟的未來發(fā)展有什么期待？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯(lián)盟在未來工作中，將進一步明確已有成績與工作重點，發(fā)揮重要作用。通過縣域胸痛中心聯(lián)盟，可建立專門組織負責縣域內(nèi)胸痛中心、胸痛救治單元及胸痛救治點的建設(shè)，發(fā)揮區(qū)域示范作用，加強培訓與服務(wù)能力建設(shè)，推動縣、鄉(xiāng)、村一體化體系建設(shè)邁上新臺階，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)的學術(shù)引領(lǐng)與技術(shù)引領(lǐng)作用。

縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)若推進順利，距離百姓最近的胸痛救治點將發(fā)揮關(guān)鍵作用。通過微信群、科普材料與健康講座，可將心血管健康知識惠及每一個社區(qū)、每一個家庭，幫助公眾了解心血管常見危險因素，實現(xiàn)早期癥狀識別、早期診斷、早期撥打120，從而進一步縮短首次醫(yī)療接觸時間。這對于降低急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等高死亡率疾病的救治時間，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期轉(zhuǎn)運、早期治療，具有重要意義。

縣域胸痛中心聯(lián)盟的工作方向與2026年國家衛(wèi)健委衛(wèi)生工作要點中“強基層”的要求高度一致?；鶎蛹纯h級醫(yī)院以下的醫(yī)療單位，這正是當前工作的重點?？梢灶A(yù)期，縣域胸痛中心聯(lián)盟將在未來工作中發(fā)揮巨大作用，推動心血管疾病救治體系更加完善，進一步降低心血管疾病死亡率。

結(jié)語：縣域胸痛中心聯(lián)盟的建設(shè)，既是我國胸痛中心體系不斷深化的必然產(chǎn)物，也是落實“強基層、穩(wěn)基層”衛(wèi)生政策的關(guān)鍵舉措。未來隨著越來越多的縣域加入聯(lián)盟建設(shè)，縣、鄉(xiāng)、村一體化的心血管疾病救治網(wǎng)絡(luò)將逐步織密，為廣大農(nóng)村地區(qū)的心血管疾病患者筑起一道更加牢固的生命防線。