為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大及二十屆歷次全會(huì)精神，實(shí)施“健康中國(guó)”和“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”國(guó)家戰(zhàn)略，進(jìn)一步推動(dòng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)增效，4月15日，市衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)展改革委、教育局、工信局、民政局、財(cái)政局、城管局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、行政審批局、人防辦、稅務(wù)局等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干舉措》。重點(diǎn)圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)貼方式、機(jī)構(gòu)審批、人才培養(yǎng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、智慧醫(yī)養(yǎng)等方面提出舉措，具體為：

一是支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)支持公立或民辦各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)其收住老年人的實(shí)際運(yùn)行床位和民政部門規(guī)定的老年人自理程度執(zhí)行運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

二是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼；同時(shí)，每年度采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)積極性。

三是支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。支持有意愿簽約合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)簽盡簽；同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取在簽約合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)和家庭醫(yī)生工作室以及托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、診所等的方式創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)簽約合作。

四是優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分別實(shí)行備案管理、審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，申辦三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門提出申請(qǐng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的相應(yīng)資質(zhì)，依法在屬地民政部門進(jìn)行備案。行政審批部門應(yīng)設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批窗口，新辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)時(shí)根據(jù)相關(guān)規(guī)定實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。

五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)施養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療可按照國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人在養(yǎng)老區(qū)和醫(yī)療區(qū)之間床位轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)》(WS/T 845—2024)規(guī)定的“床位轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行；失能和半失能老年人（二級(jí)以上護(hù)理）按照相關(guān)規(guī)定也可在同一張床位上進(jìn)行養(yǎng)老和醫(yī)療的轉(zhuǎn)換，床位轉(zhuǎn)換過程應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門相關(guān)政策。

六是加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和老年醫(yī)學(xué)科的支持力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行總額控制下的按項(xiàng)目付費(fèi)政策；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的老年病科(或老年醫(yī)學(xué)科)、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；綜合醫(yī)院新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在老年醫(yī)學(xué)科輪崗工作至少3個(gè)月。

七是落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)符合條件的非營(yíng)利性收入，依法免征企業(yè)所得稅，自用房產(chǎn)、土地依法免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)依法享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)項(xiàng)目免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)，確因地質(zhì)條件等客觀原因無(wú)法修建防空地下室的依法減免防空地下室易地建設(shè)費(fèi)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)用水、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，可參照政府投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定收費(fèi)。

八是加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)力度。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地縣域全覆蓋；加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)在校學(xué)生、社會(huì)人員和失能老年人家庭成員參加“醫(yī)療護(hù)理員”“養(yǎng)老護(hù)理員”“健康照護(hù)師(長(zhǎng)期照護(hù)師)”等醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理方面的資格培訓(xùn)和考試。

九是鼓勵(lì)支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度，支持相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生和各類醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事直接面向老年人服務(wù)的從業(yè)人員，按照有關(guān)規(guī)定給予一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)。

十是依托家庭病床大力推進(jìn)居家和機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。按照太原市《家庭病床管理服務(wù)辦法》，鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患有11個(gè)病種的老年人在其居住場(chǎng)所(家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))建立家庭病床，并提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)保統(tǒng)籌基金按項(xiàng)目支付參?；颊呒彝ゲ〈卜?wù)醫(yī)療費(fèi)用。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的上門服務(wù)費(fèi)可綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定(無(wú)需備案，但需公示)；上門醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定收取的各類費(fèi)用納入科室內(nèi)部績(jī)效分配。

十一是大力發(fā)展“護(hù)理院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。支持二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部（或部分）轉(zhuǎn)型成為老年人提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的護(hù)理院。護(hù)理院建設(shè)改造按照《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。醫(yī)保按規(guī)定支付參保老年人在護(hù)理院住院期間醫(yī)療費(fèi)用，并根據(jù)服務(wù)類型推行按床日付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式，合理確定床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

十二是積極推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理建設(shè)。將全市所有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)納入“健康太原”、太原市電子健康卡和智慧養(yǎng)老服務(wù)等信息平臺(tái)，方便市民咨詢和入??；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)老年人醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)信息的共享共用；進(jìn)一步擴(kuò)大老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)范圍，使老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)即可獲得遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診、在線配藥等便利服務(wù)。發(fā)揮太原市智慧居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理中心作用，積極推廣線上居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

來(lái)源：太原市衛(wèi)生健康委員會(huì)