4月11日，在第93屆中國國際醫(yī)療器械博覽會(CMEF)現(xiàn)場，人民健康組織開展了2026公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展調(diào)研交流(上海)。在圓桌對話環(huán)節(jié)，浙江省嵊州市人民醫(yī)院院長楊松斌、浙江省臺州市天臺縣人民醫(yī)院副院長蔣海龍、河南省平頂山市郟縣婦幼保健院副院長朱彩娟、江蘇省鹽城市建湖縣人民醫(yī)院黨委書記唐曉波、江蘇省蘇北人民醫(yī)院管理研究所副所長蔡濱結(jié)合各自醫(yī)院實踐經(jīng)驗，圍繞縣級公立醫(yī)院專科建設(shè)、降本增效、數(shù)字化轉(zhuǎn)型、特色發(fā)展等議題，深入探討縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的破局之道與實踐路徑。

圓桌對話現(xiàn)場。

?？平ㄔO(shè)是縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手?！搬t(yī)院需立足傳統(tǒng)優(yōu)勢、區(qū)域疾病譜和患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)需求科學(xué)定位?！睋?jù)楊松斌介紹，多年來，嵊州市人民醫(yī)院聚焦省級重點?？苾?yōu)勢，重點發(fā)展呼吸、神經(jīng)、骨科等傳統(tǒng)強項，緊扣本地深度老齡化實際推進慢病與腫瘤?？平ㄔO(shè)，構(gòu)建“五急、二慢、三特色”?？瓢l(fā)展體系，同時通過資源傾斜、醫(yī)共體下沉幫扶和雙向轉(zhuǎn)診機制，筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)根基，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

降本增效是縣域醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的管理舉措之一。蔣海龍認(rèn)為，縣域醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，需兼顧效率與效益。作為山區(qū)縣域三級醫(yī)院，天臺縣人民醫(yī)院立足人口基數(shù)小、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性強的實際，通過優(yōu)化人才培養(yǎng)模式、嚴(yán)控藥耗占比、推進臨床路徑化管理、強化醫(yī)療安全防控和信息化賦能，將人員成本控制在合理范圍。同時借助AI技術(shù)提升診療效率，探索出一條符合山區(qū)縣域醫(yī)院特點的運營管理路徑。

“縣域?qū)？漆t(yī)院需立足核心職能，聚焦特色打造與三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)資源實現(xiàn)全覆蓋?！敝觳示攴窒淼?，郟縣婦幼保健院致力于做精“生育全程、婦女全生命周期、兒童成長全周期”三條服務(wù)鏈，以“強婦科、精產(chǎn)科、專兒科”為發(fā)展主線，持續(xù)強化重點?？平ㄔO(shè)，優(yōu)化生育全程服務(wù)，夯實婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)。該院通過縣級專家下沉駐點包干幫扶、常態(tài)化入村入戶開展健康篩查，同時拓展產(chǎn)后康復(fù)、母嬰康養(yǎng)、托育、早教等延伸服務(wù)，不斷延伸有溫度的服務(wù)鏈條，筑牢縣域婦幼健康防線。

AI技術(shù)是縣級醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要抓手之一。唐曉波直言，當(dāng)前，AI技術(shù)在縣級醫(yī)院臨床應(yīng)用過程中，普遍面臨標(biāo)準(zhǔn)缺失、需求脫節(jié)、運營壓力大等困境。對此，近年來，建湖縣人民醫(yī)院堅持“跟跑不領(lǐng)跑、需求為導(dǎo)向、智醫(yī)深度融合”的原則，優(yōu)先引進醫(yī)保監(jiān)管、審方系統(tǒng)等成熟剛需AI應(yīng)用，通過人員雙向派駐促進信息與醫(yī)療融合，破解醫(yī)務(wù)人員“不會用、用不好、不愿意用”的共性問題，讓AI真正賦能臨床與管理。

“縣級醫(yī)院推進AI輔助診療落地，需堅持科學(xué)選型、低成本部署、高效能應(yīng)用，避免重投入、輕實效?！辈虨I認(rèn)為，結(jié)合江蘇縣域醫(yī)院發(fā)展實際，縣級醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先選擇影像輔助篩查等高頻剛需場景，采用本地化輕量版部署保障數(shù)據(jù)安全。通過先試點再擴展的方式驗證實效，將AI嵌入醫(yī)生熟悉的臨床路徑。聚焦“適宜性”而非“先進性”，讓AI真正助力臨床效率提升、醫(yī)療差錯減少，賦能縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。