獻(xiàn)血證成了硬通貨，中介們在醫(yī)院里發(fā)名片，患者家屬花2000元買一張，換一個(gè)“優(yōu)先用血”的資格。

最近一段時(shí)間，社交媒體上不斷有人吐槽用血難。

“父親做手術(shù)，醫(yī)院讓我們家屬先去獻(xiàn)400毫升血，才能申請(qǐng)用血?！薄拔耀I(xiàn)過8次血，急用血的時(shí)候醫(yī)院告訴我獻(xiàn)血證過期了?！薄爱惖赜醚獔?bào)銷跑斷腿，折騰了大半個(gè)月還沒下來?！?/p>

這些抱怨不是個(gè)例。血站缺血、醫(yī)院限血，已經(jīng)成了很多患者和家屬不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。

而更讓人不安的是，有人正把獻(xiàn)血證當(dāng)成一門生意來做。

一張獻(xiàn)血證的層層加價(jià)

近日，媒體曝光了一條橫跨上海和江蘇的獻(xiàn)血證倒賣鏈條。

一名住院患者家屬金先生，母親次日手術(shù)急需用血，正著急的時(shí)候，在醫(yī)院病床柜上看到一張名片，寫著“康先生，專業(yè)解決用血難題”。他撥通了上面的電話。對(duì)方報(bào)價(jià)：3張400毫升的獻(xiàn)血證，3900元，閃送最快一小時(shí)送達(dá)。

金先生沒有多想，轉(zhuǎn)了3900元。當(dāng)天下午4點(diǎn)，獻(xiàn)血證送到了醫(yī)院門口。

這筆交易背后的鏈條，檢察官在辦案時(shí)一點(diǎn)點(diǎn)查清了。

金先生買到的其中一張獻(xiàn)血證，來自昆山失業(yè)在家的王某順。王某順在微信群里看到一則廣告——“獻(xiàn)血400毫升，補(bǔ)貼650元”，撥通電話后按要求獻(xiàn)了血，拿到650元報(bào)酬。他不知道的是，這張獻(xiàn)血證很快就以1300元的價(jià)格賣給了中介。另一張獻(xiàn)血證來自昆山的吳某，在“愛心群”里被拉上，專車從昆山送往上海市血液中心獻(xiàn)血，獻(xiàn)完直接把證件交給司機(jī)，返回昆山后才收到300元轉(zhuǎn)賬。

300元的“成本”，經(jīng)過群主、中介層層轉(zhuǎn)手，最終以1300元賣給患者家屬。3張獻(xiàn)血證的總價(jià)，最后是3900元。

這還只是冰山一角。

據(jù)上游新聞的深入調(diào)查，一張400毫升全血的獻(xiàn)血證，經(jīng)過層層倒賣，最終到患者家屬手里時(shí)，價(jià)格已經(jīng)漲到了2000元。而真正付出體力的獻(xiàn)血者，只拿到了400元“營養(yǎng)補(bǔ)貼”。

更惡劣的是，為了湊夠更多的獻(xiàn)血證，有些中介甚至安排不符合獻(xiàn)血條件的人“吃藥后獻(xiàn)血”。一名中介直言不諱地說：“我們之前都是這樣給有病的工人吃藥的。填表格的時(shí)候往表格里塞200塊錢，醫(yī)生看到了就知道怎么做了?！?/p>

帶病獻(xiàn)血、服藥獻(xiàn)血，把本應(yīng)純粹的血液，變成了一樁危險(xiǎn)的買賣。

為什么有人愿意花2000元買一張證？

回答這個(gè)問題，先要搞清楚一件事——獻(xiàn)血證到底有什么用？

根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，在保障急危重癥和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群用血的前提下，非急診患者在同等醫(yī)療狀況下，無償獻(xiàn)血者可以優(yōu)先用血。這是對(duì)獻(xiàn)血者的一項(xiàng)權(quán)益保障。浙江等地甚至開始試點(diǎn)獻(xiàn)血者就醫(yī)“五優(yōu)先”——優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院、優(yōu)先用血。

但這個(gè)政策在落地過程中，變成了一個(gè)巨大的套利空間。

血站缺血的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)優(yōu)先給持有獻(xiàn)血證的患者安排用血。沒有獻(xiàn)血證？那就只能排隊(duì)等，什么時(shí)候有血，什么時(shí)候用。

于是就出現(xiàn)了這樣的局面：有人是真的獻(xiàn)過血，有人是花錢買一張獻(xiàn)血證，二者在醫(yī)院的優(yōu)先用血系統(tǒng)里，看起來一模一樣。

多家醫(yī)院的醫(yī)生在采訪中坦承，醫(yī)院對(duì)獻(xiàn)血證的來源無法核實(shí)。也就是說，你拿著一張從黃牛手里買來的獻(xiàn)血證，和真正獻(xiàn)過血的人，站在同一條優(yōu)先用血的隊(duì)伍里。

一名患者家屬在被問到“為什么不找親友獻(xiàn)血”時(shí)回答：知道買獻(xiàn)血證是違法的，但親人手術(shù)在即，這是最快捷的辦法。

這是一個(gè)典型的“囚徒困境”。每個(gè)人都覺得不走捷徑就會(huì)吃虧，結(jié)果就是整個(gè)系統(tǒng)的信任被一步步掏空。

“獻(xiàn)血8次，用血被拒”不是個(gè)例

獻(xiàn)血證交易之所以有市場，根源在于一個(gè)更基本的問題：即使你真的獻(xiàn)過血，也不一定能順利用上。

河北廊坊的李先生就是這樣一個(gè)例子。他獻(xiàn)過8次血，住院需要用血時(shí)，醫(yī)院卻告訴他“獻(xiàn)血證過期了，不能優(yōu)先用血”，還要求他的家人朋友獻(xiàn)血400毫升，他才能用200毫升。

后來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廊坊市中心血站當(dāng)時(shí)的總血量有130500毫升，醫(yī)院和血站卻互相推諉，讓患者陷入維權(quán)困境。廊坊市衛(wèi)健委最后認(rèn)定：無償獻(xiàn)血證終身有效，不存在過期說法，血站和醫(yī)院對(duì)此事都負(fù)有責(zé)任。

一個(gè)獻(xiàn)了8次血的公民，急用血時(shí)卻被拒之門外——這件事造成的心理沖擊，遠(yuǎn)比一次醫(yī)療糾紛大得多。

在輸血科醫(yī)生口中，這種現(xiàn)象有一個(gè)專門的叫法——“1:1置換用血”。東部地區(qū)某醫(yī)院胃腸外科醫(yī)生吳芳告訴記者，每次路過輸血科時(shí)，門口總有幾個(gè)熟面孔，不看病，四處張望找人搭訕。后來她才從患者口中得知，這些人是“血?！?，專門做有償獻(xiàn)血買賣的黃牛。

2018年，國家衛(wèi)健委曾在全國范圍內(nèi)全面叫?；ブI(xiàn)血。所謂互助獻(xiàn)血，就是動(dòng)員患者家屬、親友去獻(xiàn)血，用以“置換”患者需要用血的一種方式。但這項(xiàng)制度在運(yùn)行中很快變了味——家屬尚且能證明關(guān)系，但如何確定前來獻(xiàn)血的“朋友”真的是朋友？缺口一打開，利益驅(qū)使下的灰色產(chǎn)業(yè)就開始野蠻生長。

可互助獻(xiàn)血被叫停了，有償獻(xiàn)血的黑市并沒有消失。 只要血液庫存不足的現(xiàn)狀沒有逆轉(zhuǎn)，黑中介們能找到的空子就不會(huì)消失。

“獻(xiàn)時(shí)無界、用時(shí)受限”的困境

還有一個(gè)問題讓很多獻(xiàn)血者感到寒心——異地用血。

河北邢臺(tái)的閆女士，從2003年開始，先后在邢臺(tái)、武漢、黃岡、北京、石家莊、蘇州、上海7個(gè)城市累計(jì)獻(xiàn)血34次，總量達(dá)16500毫升，相當(dāng)于3個(gè)成年人全身的血液。2025年，她獲得了全國無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)。

今年2月，閆女士的婆婆因胃出血住院，輸血花費(fèi)1980元。她原本以為，憑著自己34次獻(xiàn)血記錄，這筆費(fèi)用可以順利報(bào)銷。

現(xiàn)實(shí)給了她一記重?fù)簟?/strong>

她逐一對(duì)照了自己獻(xiàn)過血的7個(gè)城市的政策：有的省份只報(bào)銷本人和直系親屬，不包含配偶的父母；有的省份對(duì)獻(xiàn)血記錄設(shè)有5年有效期，超過5年就不再適用；有的省份不認(rèn)可異地獻(xiàn)血記錄，跨省累計(jì)的獻(xiàn)血量“不算數(shù)”。

跑了一大圈，最后是在蘇州找到了突破口——江蘇的政策將配偶父母納入減免范圍，且無時(shí)間限制。閆女士通過在蘇州的獻(xiàn)血記錄，成功申請(qǐng)到了1980元的費(fèi)用減免。

她對(duì)記者說了一句話，聽著讓人不是滋味：“如果此前沒有在蘇州獻(xiàn)過血，那這次報(bào)銷無門了。”

“獻(xiàn)時(shí)無界、用時(shí)受限”——這是很多像閆女士這樣的獻(xiàn)血者正在經(jīng)歷的尷尬。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年全年我國無償獻(xiàn)血達(dá)1699.2萬人次，獻(xiàn)血量2892.1萬單位，獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量均創(chuàng)歷史新高。但這并未改變總體上血液供需的“緊平衡”狀況。在大型三甲醫(yī)院，來自全國的患者云集，臨床血液需求量大，供需矛盾尤其突出。

有輸血科醫(yī)生坦言，現(xiàn)在用血的原則是：第一保證搶救用血，第二患者本人或直系親屬獻(xiàn)過血優(yōu)先，其他患者按病情和申請(qǐng)時(shí)間排隊(duì)。

這意味著，即使你是獻(xiàn)血者，如果醫(yī)院里同時(shí)有幾個(gè)急危重癥患者在用血，你的“優(yōu)先”也只能往后排。

制度漏洞不補(bǔ)，抓“血頭”只是治標(biāo)

2025年底，上海閔行區(qū)檢察院以非法組織賣血罪對(duì)獻(xiàn)血證倒賣鏈條核心人員繆某某提起公訴。此案從2024年夏季群眾舉報(bào)開始，警方發(fā)現(xiàn)繆某某的活動(dòng)軌跡覆蓋上海多家三甲醫(yī)院，還頻繁與昆山、蘇州等地中介聯(lián)絡(luò)。他從2022年底幫老鄉(xiāng)跑腿倒賣獻(xiàn)血證起步，逐步形成了“在醫(yī)院緊盯急需用血的家屬—通過中介或微信群招募血農(nóng)—低買高賣非法獲利”的犯罪鏈條。

繆某某被公訴了，但問題解決了嗎？

一個(gè)根本性的矛盾仍然存在：一邊是血庫長期處于“緊平衡”狀態(tài)，臨床用血需求遠(yuǎn)超無償獻(xiàn)血量的增長速度；另一邊是優(yōu)先用血、跨省互認(rèn)等政策落地困難，讓真正獻(xiàn)過血的人在關(guān)鍵時(shí)刻享受不到應(yīng)有的權(quán)益。

一位血液科醫(yī)生在采訪中說的一個(gè)細(xì)節(jié)很能說明問題：他建議家屬獻(xiàn)血備血，結(jié)果當(dāng)天上午就被患者家屬投訴到了12345?！皟蓚€(gè)月前我們才剛剛組織了全院獻(xiàn)血，但用血還是很緊張。”他跟家屬解釋了半天，投訴依然沒有撤銷，最后忙前忙后寫報(bào)告，下班時(shí)已經(jīng)是半夜。

醫(yī)生不是不想幫患者，是血站確實(shí)沒有那么多血。

目前，浙江等地正在探索獻(xiàn)血者就醫(yī)“五優(yōu)先”制度，為獻(xiàn)血者本人及直系親屬提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院、優(yōu)先用血的服務(wù)。2026年3月，《中華人民共和國獻(xiàn)血法（修訂草案征求意見稿）》發(fā)布，對(duì)獻(xiàn)血者權(quán)益保障作出了更多規(guī)定。

但在異地用血互認(rèn)、獻(xiàn)血者優(yōu)先權(quán)實(shí)質(zhì)性保障等方面，仍然缺乏全國統(tǒng)一的操作細(xì)則。

有評(píng)論員在點(diǎn)評(píng)獻(xiàn)血證灰產(chǎn)現(xiàn)象時(shí)，說了這樣一段話：“抓‘血頭’是治標(biāo)，讓每一滴善意的血，真正流向需要它的人，才是治本。守住無償獻(xiàn)血的純粹，才是守住每個(gè)人未來救命的底氣?！?/p>

這話說得沒錯(cuò)。但要真正做到這一點(diǎn)，需要的不是一兩場專項(xiàng)整治行動(dòng)，而是一整套能讓獻(xiàn)血者看見回報(bào)、讓黑中介無處藏身的透明機(jī)制。