當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月18日，在利物浦球員?；倏?/span>遭遇跟腱重傷后，The Athletic采訪(fǎng)了相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家，對(duì)其的傷勢(shì)嚴(yán)重程度以及接下來(lái)的恢復(fù)工作進(jìn)行了分析。

以下是TA的分析

它來(lái)得毫無(wú)征兆。就像被狙擊手擊中。有些人甚至回憶說(shuō)聽(tīng)到了一聲巨響，就像槍聲一樣。還有一些人只是感覺(jué)到——小腿后側(cè)突然傳來(lái)劇烈的疼痛，因?yàn)樗麄兊母焖查g斷裂成兩段。

對(duì)于埃基蒂克來(lái)說(shuō)，這一切發(fā)生時(shí)的情境，正如往常那樣毫不起眼。一次試圖變向，用右腳發(fā)力蹬地，然后，砰的一聲。這位利物浦前鋒倒在草地上，他以為自己被人從背后踢了一腳——這肯定是巴黎圣日耳曼后衛(wèi)一次明顯的犯規(guī)。當(dāng)?；倏朔^(guò)身仰面躺著時(shí)，他才意識(shí)到身后根本沒(méi)有人。

到了周四早上，利物浦通過(guò)一份聲明確認(rèn)了他的傷情：跟腱斷裂，這意味著?；倏吮举惣緢?bào)銷(xiāo)，也意味著這位23歲球員今夏首次代表法國(guó)參加世界杯的夢(mèng)想破滅。

“跟腱傷病已經(jīng)成為足球中最可怕的傷病，”前托特納姆熱刺中場(chǎng)奧哈拉在?；倏擞跉W冠四分之一決賽次回合對(duì)陣巴黎圣日耳曼的上半場(chǎng)受傷倒地后的第二天早晨說(shuō)道?！扒敖徊骓g帶（ACL）受傷，現(xiàn)在感覺(jué)是可以恢復(fù)的——外科醫(yī)生的技術(shù)令人難以置信。但如果你的跟腱斷裂，那將是一條漫長(zhǎng)的復(fù)出之路。而且當(dāng)你回來(lái)時(shí)，你已經(jīng)是一個(gè)不同的球員了?！?/p>

這為什么會(huì)成為如此棘手的傷??？部分原因在于跟腱本身的復(fù)雜性。GoPerform臨床總監(jiān)、前諾維奇城傷病預(yù)防專(zhuān)家盧克-安東尼解釋說(shuō)，這條將小腿肌肉連接到跟骨的肌腱，需要同時(shí)具備彈性和張力才能正常發(fā)揮作用。

“它在加速、減速、起跳——任何彈性爆發(fā)動(dòng)作中都起著關(guān)鍵作用，”他說(shuō)?！八枰苿?dòng)你向前，因此必須具備一定的彈性以實(shí)現(xiàn)回彈，但同時(shí)也需要張力，因?yàn)橐坏┠汩_(kāi)始跑動(dòng)，這條肌腱要承受相當(dāng)于體重三到五倍的負(fù)荷。一旦你開(kāi)始沖刺，這些力量是非常巨大的——相當(dāng)于數(shù)百公斤的重量?！?/p>

安東尼用橡皮筋作比喻來(lái)說(shuō)明跟腱如何發(fā)揮最佳效果：“如果你想把一根橡皮筋彈到房間另一頭，你會(huì)選擇一根全新而結(jié)實(shí)的，它有很強(qiáng)的回彈力——可以飛得很遠(yuǎn)。但如果是一根已經(jīng)被拉松、變舊的橡皮筋，就沒(méi)有那種回彈力。它不會(huì)給你那種彈射感。”

對(duì)于跟腱來(lái)說(shuō)，這種類(lèi)似彈簧的回彈至關(guān)重要?！叭绻‰煊虾笞兊酶袕椥缘α扛酰敲茨憔蜔o(wú)法獲得推進(jìn)力。對(duì)于一名能夠以每秒11米速度奔跑的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，肌腱必須承受這種力量并推動(dòng)你前進(jìn)。如果你失去了這種特性，是無(wú)法完全恢復(fù)的。他們?nèi)匀豢梢耘?，但無(wú)法以同樣的方式通過(guò)肌腱發(fā)力。這就是長(zhǎng)期挑戰(zhàn)：恢復(fù)到傷前的能力?！?/p>

對(duì)職業(yè)球員來(lái)說(shuō)，重新達(dá)到之前的巔峰狀態(tài)往往是最困難的部分。

“人們并不了解恢復(fù)到同樣的體能、速度和敏捷有多困難，”奧多伊在2019年4月跟腱斷裂兩年后接受《衛(wèi)報(bào)》采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)道，當(dāng)時(shí)他正處于切爾西的爆發(fā)賽季。“這會(huì)讓你的小腿以及身體其他部位的肌肉流失很多。你會(huì)感覺(jué)不一樣。我覺(jué)得你永遠(yuǎn)都不會(huì)完全一樣。我每天都拼盡全力，確保自己能回歸并保持健康。但小傷病總會(huì)出現(xiàn)，各種情況都會(huì)發(fā)生?！?/p>

幾周后，奇克在波士頓的一場(chǎng)慈善比賽中也遭遇了同樣的傷病。雖然奧多伊恢復(fù)得相當(dāng)快——大約五個(gè)月——但奇克用了九個(gè)月才重返賽場(chǎng)。

“我的恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)，我必須保持耐心，”他在切爾西官網(wǎng)表示。“我復(fù)出后并沒(méi)有感覺(jué)到自己的能力，感覺(jué)不到力量，無(wú)法再輕松過(guò)人，覺(jué)得失去了很多肌肉和爆發(fā)力。”

Fortius診所的足踝專(zhuān)家皮特爾-德霍赫已經(jīng)為職業(yè)球員修復(fù)了超過(guò)500例跟腱。他表示，盡管研究已經(jīng)提高了對(duì)跟腱以及斷裂機(jī)制的理解，但仍有多達(dá)20%的頂級(jí)球員在斷裂后無(wú)法恢復(fù)到傷前水平?！斑@意味著五個(gè)人中就有一個(gè)失去了回到巔峰的能力，”他說(shuō)。在其他運(yùn)動(dòng)中，這一比例甚至更高：“橄欖球是25%，美式橄欖球是35%?！?/p>

跟腱在不手術(shù)的情況下也可以自行愈合，只需將腳固定在帶有跟墊的保護(hù)靴中，使腳趾保持向下的姿勢(shì)。幾周內(nèi)逐步減少墊子的角度，最終讓腳恢復(fù)到中立位置。但對(duì)于大多數(shù)職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，手術(shù)仍是首選方案，原因有多方面。

“首先，手術(shù)能顯著降低再次斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，”這位外科醫(yī)生說(shuō)。“其次，回歸賽場(chǎng)的時(shí)間明顯更快。第三，回歸賽場(chǎng)的成功率更高。最后一點(diǎn)最重要：可以顯著恢復(fù)跖屈力量，也就是推進(jìn)力、爆發(fā)力以及完成各種敏捷動(dòng)作所需的力量?！?/p>

但手術(shù)只是“修復(fù)”的一部分。事實(shí)上，德霍赫表示，它只占恢復(fù)工作的25%，剩下的75%是隨后的康復(fù)訓(xùn)練。

手術(shù)之后，真正的工作才剛剛開(kāi)始。令人沮喪的是，這個(gè)過(guò)程非常緩慢。

“修復(fù)是通過(guò)縫合完成的，”安東尼說(shuō)。“不像前交叉韌帶那樣可以從身體其他部位移植組織。所以它是縫合起來(lái)的，你必須保護(hù)這個(gè)修復(fù)結(jié)構(gòu)。最初階段球員不能負(fù)重并需要固定。這種狀態(tài)通常持續(xù)6到12周。之后逐步增加活動(dòng)范圍，在護(hù)具中開(kāi)始嘗試負(fù)重?！?/strong>

相比之下，ACL康復(fù)在早期限制更少。兩周后就可以嘗試行走，四到六周后可以騎動(dòng)感單車(chē)。而跟腱斷裂則需要時(shí)間先完成修復(fù)，才能承受任何負(fù)荷。

即便球員脫下保護(hù)靴并允許負(fù)重，恢復(fù)正常行走也需要時(shí)間。

此時(shí)康復(fù)的首要目標(biāo)是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，然后是強(qiáng)化小腿和肌腱復(fù)合體。等肌肉在固定長(zhǎng)度下發(fā)力可以在肌腱中產(chǎn)生張力，有助于膠原蛋白生成?！澳z原蛋白是肌腱的基礎(chǔ)構(gòu)建材料，”安東尼解釋道。

隨后（術(shù)后3到6個(gè)月）可以加入功能性動(dòng)作，包括一些“輕度彈跳訓(xùn)練”，例如借助彈力帶或在水中進(jìn)行，以減少負(fù)荷?？祻?fù)后期則進(jìn)入更高強(qiáng)度的彈跳訓(xùn)練，如單腿跳箱和跨欄跳。

安東尼強(qiáng)調(diào)，最不應(yīng)該做的就是拉伸肌腱?！叭藗円詾橐謴?fù)活動(dòng)范圍就需要拉伸，但肌腱需要的是強(qiáng)度和彈性回彈，而不是被拉長(zhǎng)變得過(guò)于柔軟?！?/p>

總體而言，這一恢復(fù)過(guò)程并不短，因?yàn)榧‰旖M織恢復(fù)速度遠(yuǎn)慢于肌肉?！皩?duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，至少需要六個(gè)月，往往更長(zhǎng)。人們低估了恢復(fù)時(shí)間，以及恢復(fù)到良好狀態(tài)所需的時(shí)間?！?/p>

德霍赫表示，復(fù)出后的第一年最為關(guān)鍵。他在2022年發(fā)布的一項(xiàng)研究分析了17個(gè)賽季的歐冠球員，結(jié)果顯示職業(yè)足球中再斷裂率為9%，且大多發(fā)生在復(fù)出后的第一個(gè)賽季。

為什么這么高？“原因很多，”他說(shuō)?！笆紫仁中g(shù)必須做好。其次必須遵循循證的康復(fù)流程，以恢復(fù)能力、速度和彈性。俱樂(lè)部存在壓力，有時(shí)會(huì)冒險(xiǎn)，但關(guān)鍵在于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如果遵循正確路徑，成功概率很高。這與ACL類(lèi)似——過(guò)早復(fù)出風(fēng)險(xiǎn)極大，有些人能挺過(guò)去，但有些人不行?！?/p>

他表示最快復(fù)出時(shí)間約為5個(gè)半月，平均為7個(gè)月，最長(zhǎng)可達(dá)9個(gè)月。但他提醒：“我們必須尊重生物規(guī)律，而不是日程表。關(guān)鍵在于是否達(dá)到出場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)標(biāo)，就可以進(jìn)入下一階段。如果有人5個(gè)月就達(dá)標(biāo)，我們會(huì)允許他復(fù)出，但大多數(shù)人做不到?！?/p>

安東尼將其比作ACL恢復(fù)，后者通常需要12個(gè)月才能完全成熟并降低再傷風(fēng)險(xiǎn)?！案煲彩侨绱?。如果在最后階段偷工減料，就可能失去最后那部分功能。如果肌腱恢復(fù)不好，你可能會(huì)長(zhǎng)期受到困擾?！?/p>

他認(rèn)為問(wèn)題最多出現(xiàn)在那些低于頂級(jí)水平的球員身上，因?yàn)樗麄儫o(wú)法獲得頂級(jí)醫(yī)療資源?！皩?duì)于一名25歲的半職業(yè)球員來(lái)說(shuō)，回到原有水平非常困難，甚至比ACL恢復(fù)更難。ACL本身也不簡(jiǎn)單，但跟腱康復(fù)更復(fù)雜?！?/p>

?；倏藫碛羞@些普通球員所沒(méi)有的資源，同時(shí)他也占據(jù)年齡優(yōu)勢(shì)。但安東尼提醒：“你必須把每一步都做好。這并不是理所當(dāng)然的——不是做完手術(shù)、花時(shí)間恢復(fù)就一定能回來(lái)。他面前還有大量工作，不僅是恢復(fù)本身，還包括重新成為一名具備國(guó)際水平的頂級(jí)運(yùn)動(dòng)型足球運(yùn)動(dòng)員?！?/p>