今年1月新版國家醫(yī)保目錄落地，6款降脂針正式納入醫(yī)保乙類報銷范圍，價格迎來大幅下調。

其中，備受矚目的siRNA類（小干擾核酸）超長效降脂藥英克司蘭鈉從近萬元降至2790元/針，降幅超七成；其余5款PCSK9抑制劑（降脂針）單針價格從1800-2000元降至300元左右，降幅超85%。

伴隨此輪降價落地，多地醫(yī)院的心內科、內分泌科門診迅速升溫，相關問診量明顯增加。

在社交媒體上，不少人把“打針降血脂”當作是應對高血脂問題的“最優(yōu)解法”，稱其操作簡單，只要打一針，最長半年都不用操心吃藥問題，是“偷懶針”“省事針”。

事實果真如此嗎？

降脂針VS口服藥，哪個效果更好？

降脂針是通過RNA干擾技術，從基因層面抑制肝臟合成PCSK9蛋白（前蛋白轉化酶枯草溶菌素9），增加肝臟表面低密度脂蛋白受體數(shù)量，從而大幅增強對血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除能力，且作用時間長，一次注射可維持療效約半年。

從效果來看，他汀類藥物和降脂針兩者之間并非“誰更好”，而是互補關系。他汀類藥物是高血脂患者的治療基礎，適用人群廣。

北京安貞醫(yī)院冠心病中心五區(qū)主任醫(yī)師吳錚介紹，如果能用口服的藥物來解決，盡量不用注射方式來治療。他汀類的藥物只要服用劑量合適，使用方法得當，很多患者也可以把低密度脂蛋白（膽固醇）降到理想范圍內。

只有這兩類人，才適合打降脂針

依據(jù)《中國血脂管理指南（2023年）》及藥物適應癥，北京大學人民醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師陳紅指出，降脂針僅推薦用于兩類患者：

1.他汀類藥物降脂不達標者

服用他汀及其他常規(guī)非他汀類降脂藥后，低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）仍未控制在目標范圍。

2.他汀不耐受患者

用藥后出現(xiàn)肌痛、肝酶異常等不良反應，無法繼續(xù)使用他汀類藥物。

陳紅強調，他汀不耐受發(fā)生率較低，絕大多數(shù)高血脂患者應首選口服他汀類藥物，療效不佳后再考慮注射降脂針，不可直接跳過口服藥盲目打針。

此外，英克司蘭鈉注射液過敏者、妊娠期婦女、非常嚴重的肝腎功能不良患者，不可使用降脂針。

陳紅特別提醒，降脂針是處方藥，必須在醫(yī)生評估后使用，切勿盲目跟風或自行在藥店購買。

打一針能暴瘦？純屬誤區(qū)！

網絡上 “打針降脂還能減肥” 的說法，也被專家明確辟謠。

• 降脂針作用機理是降低血液中膽固醇，保護血管內壁，對脂肪細胞無作用。

• 高血脂與肥胖發(fā)病機制不同，治療方式也不一樣，無法通過降脂針實現(xiàn)減重。

單純想靠打針減肥，既不符合醫(yī)保報銷條件，也達不到預期效果，還可能帶來不必要的用藥風險。

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來源：央視新聞

編輯：楊歡歡

審核：黃美輝、劉碧華