4月15日—21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，為什么醫(yī)生總在耳邊念叨“定期體檢”？很多惡性腫瘤在早期悄無(wú)聲息，一旦出現(xiàn)明顯癥狀往往已是中晚期，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。那么，當(dāng)我們查出腸癌晚期，天真的就塌了嗎？究竟還有哪些治療手段能帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)？

5年未體檢確診腸癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移

61歲的李阿姨，近5年從未去醫(yī)院進(jìn)行過(guò)體檢。兩個(gè)月前，她因?yàn)楦姑泚?lái)到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。B超結(jié)果顯示肝臟有巨大腫瘤，進(jìn)一步CT檢查發(fā)現(xiàn)，罪魁禍?zhǔn)拙故墙Y(jié)腸癌，而且已經(jīng)發(fā)生了肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移。由于轉(zhuǎn)移灶范圍過(guò)大，占肝臟體積的60%以上，普外科專家評(píng)估后認(rèn)為暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，于是將她轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)一步治療。

中西醫(yī)結(jié)合助力腫瘤縮小40%以上

“雖然病情棘手，但我們不能輕言放棄�！蹦[瘤科主任中醫(yī)師劉靜冰說(shuō)道。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院于2021年獲批“江蘇省中醫(yī)消化腫瘤臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心”，依托該平臺(tái)，腫瘤科團(tuán)隊(duì)通過(guò)“轉(zhuǎn)化治療”已助力眾多晚期患者重獲生機(jī)。面對(duì)焦慮的家屬，劉靜冰主任團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)了腫瘤科、普外科、放射科、介入中心、病理科等多學(xué)科會(huì)診（MDT），為李阿姨制定了一套“靶向聯(lián)合化療”的轉(zhuǎn)化治療方案。通過(guò)藥物精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，迅速控制病情進(jìn)展，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。

同時(shí)，為了確保李阿姨能扛住高強(qiáng)度的治療，科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥減毒增效的優(yōu)勢(shì)，采取了“中藥內(nèi)服+外治”的綜合方案�；颊呖诜蓪W(xué)科帶頭人霍介格研制的“參芪益腸顆�！币越∑⒁鏆狻⒎稣钚�，同時(shí)外敷中藥補(bǔ)氣貼，并使用溫經(jīng)通絡(luò)的中藥進(jìn)行手足浴。

這些措施有效緩解了惡心、乏力等不適，并針對(duì)奧沙利鉑的神經(jīng)毒性進(jìn)行干預(yù)，保護(hù)了末梢神經(jīng)，避免了手足麻木的困擾。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)周期的治療，復(fù)查結(jié)果顯示：李阿姨的原發(fā)灶及肝臟轉(zhuǎn)移灶縮小了近40%，且沒(méi)有出現(xiàn)明顯的化療不良反應(yīng)。腫瘤大幅縮小，原本“不可切除”的病灶也終于有了手術(shù)機(jī)會(huì)的可能。

轉(zhuǎn)化治療帶來(lái)生機(jī)，早篩早診仍是關(guān)鍵

很多晚期腸癌患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，難道就只能放棄嗎？劉靜冰指出，并非如此。

什么是轉(zhuǎn)化治療？對(duì)于初始無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的晚期腸癌，通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療等手段，先讓腫瘤縮小，把“不能切”變成“能切”，這就是轉(zhuǎn)化治療。它是目前晚期腸癌治療的核心策略之一。

為什么腸癌容易轉(zhuǎn)移到肝臟？肝臟血流豐富，腸道的血液回流必經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，因此腸癌細(xì)胞極易“順流而下”在肝臟安家。腸癌肝轉(zhuǎn)移雖然兇險(xiǎn)，但如果處理得當(dāng)，生存期和生活質(zhì)量都能顯著提高。

早篩早診是關(guān)鍵。李阿姨的案例也給我們敲響了警鐘，如果她能定期進(jìn)行體檢，或許就能在腫瘤早期、甚至癌前病變階段發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免遭受如此大的痛苦。建議45歲以上人群，定期進(jìn)行腸鏡篩查。

MDT多學(xué)科協(xié)作，提供綜合診療方案

李阿姨病情的轉(zhuǎn)機(jī)，正是江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)。

該模式有效整合了腫瘤科、普外科、放射科、介入中心、病理科等多學(xué)科資源，針對(duì)病情復(fù)雜的晚期腫瘤患者，通過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的集體研討，打破單一學(xué)科治療的局限，制定出系統(tǒng)化、個(gè)體化的綜合診療策略。這種協(xié)作模式旨在為患者提供更精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)，從而爭(zhēng)取最佳的治療預(yù)后。

通訊員 殷舒月 羅鑫 現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇