老劉去年被查出了高血壓，就醫(yī)后醫(yī)生給他開(kāi)了2種降壓藥，并叮囑他一定要按時(shí)按量服用。因?yàn)榘磿r(shí)用藥的緣故，最近大半年老劉的血壓一直控制得很不錯(cuò)，所以慢慢就懈怠了，動(dòng)不動(dòng)就忘了吃藥。

家人一看他這么不上心，趕緊勸他按時(shí)吃藥，只是大家在怎么用藥上卻出現(xiàn)了分歧。老伴說(shuō)要早晚給吃一次效果更好，兒子卻說(shuō)要飯后吃...

意見(jiàn)上的分歧讓老劉感到很糾結(jié)，這到底應(yīng)該聽(tīng)誰(shuí)的？

國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每5個(gè)人中，便有一人患有高血壓，且高血壓患病人數(shù)在不斷增加。一旦被確診為原發(fā)性高血壓，大部分患者都要長(zhǎng)期用藥，若控制不好，還可能引發(fā)腦卒中、冠心病、高血壓腎病等各種嚴(yán)重后果。

更重要的是，長(zhǎng)期服用降壓藥，我們不僅要關(guān)注藥物的安全性和有效性，還應(yīng)該關(guān)注一些用藥時(shí)的細(xì)節(jié)，否則降壓藥吃了等于白吃。

降壓藥飯前吃還是飯后吃？

由于我們服用降壓藥的主要目的是為了穩(wěn)定血壓，所以用藥時(shí)間主要還是根據(jù)血壓的波動(dòng)水平來(lái)定的。

一般來(lái)說(shuō)，人體一天之內(nèi)的血壓曲線是呈杓型變動(dòng)的。早上6-8點(diǎn)會(huì)有一個(gè)血壓高峰，這通常也是一天當(dāng)中血壓最高的時(shí)候；下午3-6點(diǎn)血壓會(huì)再次升高，夜間血壓則會(huì)下降。

所以，我們?cè)谟盟帟r(shí)，要盡量讓藥物在藥效最強(qiáng)的時(shí)間段和血壓最高的時(shí)間段重疊。

然而現(xiàn)實(shí)中，有很多人害怕降壓藥會(huì)傷胃，畢竟降壓藥都需要長(zhǎng)期吃，所以會(huì)選擇在早飯后（8點(diǎn)以后），甚至是睡前吃藥，這其實(shí)是不對(duì)的。

首先，大部分降壓藥出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的概率是比較低的，只要藥物在使用時(shí)間上沒(méi)有明確規(guī)定，我們就完全可以配合血壓控制的時(shí)間點(diǎn)來(lái)服用，比如早上空腹時(shí)。

其次，降壓藥在晨起空腹時(shí)服用，效益往往也是最大的。因?yàn)槌科鸱煤?，藥效正好就能覆蓋早上血壓最高的時(shí)間段，有利于血壓穩(wěn)定。

當(dāng)然，也有一小部分降壓藥會(huì)明確提示飯后吃，還有一些藥物與食物有相互影響，這類(lèi)藥物就最好按照說(shuō)明書(shū)的要求來(lái)用藥。

另外，降壓藥又分為短效降壓藥、中效降壓藥和長(zhǎng)效降壓藥3種。

如果是一天需要服用3次的短效降壓藥，建議早中晚各服用一次；

如果是一天需要服用2次的中效降壓藥，建議上午7點(diǎn)和下午2點(diǎn)左右各服用一次；

如果是一天需要服用1次的長(zhǎng)效降壓藥或緩控制劑，則建議早上7點(diǎn)左右起床后服用。

單獨(dú)提醒一下，有些患者是反杓型高血壓，也就是夜間血壓升高，那么這類(lèi)患者就要在睡前用藥。

吃降壓藥牢記3個(gè)原則，否則等于白吃

1.不要隨意更換降壓藥

不少患者在看到自己血壓控制穩(wěn)定后，身體也沒(méi)有明顯不適了，便選擇更換降壓藥。

這樣做其實(shí)是很危險(xiǎn)的，因?yàn)椴煌祲核幍淖饔门c藥效都存在很大差異，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者的年齡、血壓水平、心率情況以及靶器官的損害程度等選擇用藥，盲目換藥可能會(huì)帶來(lái)各種難以預(yù)估的嚴(yán)重后果。

2.不要隨意改變用藥劑量

一些患者在用藥后發(fā)現(xiàn)自己的血壓沒(méi)有回到正常水平，就認(rèn)為是降壓藥效果不好，決定加大藥量。

事實(shí)上，現(xiàn)在很多降壓藥都屬于長(zhǎng)效降壓藥，一般在連續(xù)用藥2-4周后才能達(dá)到最大療效。如果盲目改變用藥量，不僅不能幫助降壓，反而可能會(huì)因?yàn)橛盟庍^(guò)量而出現(xiàn)低血壓。

還有的患者擔(dān)心藥物副作用，或者看到自己血壓正常了，就直接停藥了。卻不知這種“血壓正?！敝皇窃谒幬镒饔孟滤憩F(xiàn)出來(lái)的，盲目停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，不僅會(huì)損害心、腦、腎等器官，導(dǎo)致高血壓停藥綜合征，甚至增加后續(xù)治療難度。

3.用藥時(shí)少吃4種食物

一是，柚子。因?yàn)殍肿?，特別是西柚中含有的生物活性成分，會(huì)促使藥物加快進(jìn)入血液，這導(dǎo)致藥量在無(wú)形中被放大，使降壓藥的藥效增加好幾倍甚至好幾十倍。

二是，紅燒肉。紅燒肉脂肪含量高，同時(shí)其在烹飪時(shí)可能需要添加大量白砂糖或冰糖來(lái)上色，導(dǎo)致紅燒肉的糖分也很高。

游離糖在進(jìn)入人體后，會(huì)誘發(fā)高血糖，高血糖會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及其功能。為了降低血糖，機(jī)體會(huì)釋放過(guò)多的胰島素同時(shí)會(huì)破壞血管、刺激血管收縮，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。

另外，長(zhǎng)期超標(biāo)的糖分還可能導(dǎo)致肥胖，這同樣可能導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。

三是，牛奶。用牛奶送服降壓藥可能會(huì)出現(xiàn)鈣質(zhì)降低反應(yīng)，阻礙機(jī)體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)吸收程度，轉(zhuǎn)化成大量油脂沉淀于血管表層，紊亂人體耐藥機(jī)制平衡。

不僅如此，牛奶表層所含有的氨酸分解成分，一旦和化學(xué)藥物成分混合，可能出現(xiàn)不溶水現(xiàn)象，導(dǎo)致心律不齊、胸部悶痛、呼吸循環(huán)受阻等問(wèn)題出現(xiàn)。

四是，豆腐乳。豆腐乳在腌制發(fā)酵時(shí)需要加入大量食用鹽。而不少研究都發(fā)現(xiàn)，攝入的鹽量與高血壓發(fā)病率存在一定關(guān)系。

鹽吃得越多，高血壓發(fā)病率就越高，因?yàn)閿z入過(guò)多鹽會(huì)導(dǎo)致血管對(duì)各種升壓物的敏感性增加，引發(fā)細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。所以，在服用降壓藥期間，要盡量避免吃腐乳等各種高鹽食物。