很多朋友問過華子，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物能不能掰開吃一半？華子說，他汀類藥物基本上都是普通片劑，制成藥片的作用是為了掩蓋藥物本身的氣味和便于吞服，掰開服用不會影響藥效，所以可以吃一半。

不過這種把藥片掰開服用是一種特殊的用藥方式，只適合暫時沒有適合的規(guī)格劑量時或是對他汀有部分不耐受的人群減量用藥，不推薦作為常規(guī)用藥方式。

一、他汀的藥片可以掰開吃

常用藥物中，特殊的劑型不能掰開，比如控釋片、緩釋片、腸溶片等，掰開后破壞了藥片結(jié)構(gòu)，就失去了原有的劑型功能，有可能使藥物失效或是增加不良反應(yīng)。

他汀類藥物基本都是普通藥片，掰開吃并不影響藥效。比如華子自己在出現(xiàn)TIA（短暫性腦缺血）時，為了加速藥物吸收，就遵醫(yī)囑嚼服過阿托伐他?。莻€味道并不好，正常情況下吞服藥片才適合日常服用）。

影響他汀藥效的，主要與服用的劑量相關(guān)。

二、什么樣的人需要掰開吃

暫時沒有適合自己的劑量時，比如有人日常服用10mg的阿托伐他汀，但是只能買到20mg的阿托伐他汀，可以掰開或是用刀切開吃半片。因為普通藥片中的藥物分布均勻，只要拆分的兩半藥片重量一致，就可以認為是半量。

還有對他汀部分不耐受的人，無法服用正常劑量他汀時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下將最低劑量的他汀掰開，服用半片。比如阿托伐他汀最低治療量是10mg，如果不能耐受，則可以掰開服用5mg。

部分不耐受者也可以隔日服用一片，不過每日半片的效果更好，安全性也更高些。

三、掰開吃藥不是常規(guī)方式

對于大多數(shù)人而言，服用他汀時建議購買適合自己的劑量，整片吞服。有些人覺得買大劑量的藥物掰開服用更省錢，但剩余的半片藥等到第二天服用時，沒有原包裝的密封條件，容易受到光照、氧化、水分等外界因素影響而變質(zhì)，藥效可能下降，最終得不償失。

服用他汀時，通過低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平評估治療效果，對大多數(shù)人而言，需要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下，或是進一步降到1.4mmol/L以下，才能實現(xiàn)治療目的。

有部分人擔(dān)心血脂降得太低會影響健康，就擅自減少藥量，減到最低劑量仍然不滿意，還想掰開吃半片。華子提示，如果LDL-C沒達標(biāo)，不要減量；即使LDL-C達標(biāo)了，但沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，也不要減量。

目前對LDL-C的治療目標(biāo)最低是控制1.0mmol/L以下；相關(guān)研究中，LDL-C水平降到0.5mmol/L左右也沒有觀察到對健康的影響。主流醫(yī)學(xué)認為，更低的LDL-C水平，會帶來更好的心腦血管保護作用，所以不要因為擔(dān)心LDL-C偏低而擅自減少藥量。

總結(jié)一下，他汀類藥物基本都是普通藥片，掰開吃不會影響藥效。但把他汀掰開服用是一種特殊的用藥方式，只適合需要短期劑量調(diào)整和部分他汀不耐受的人。大多數(shù)人需按醫(yī)囑選擇適合自己的藥物規(guī)格，整片吞服，不能擅自減量。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。