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當“已出發(fā)”成為謊言:一起急救延誤事件中的法律責任與反思

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4月16日,一個普通的工作日傍晚。




湖南吉首,一名年僅1歲、出生于2025年2月的男童在家中因異物嗆噎導致窒息,生命危在旦夕。
他的父親張先生在慌亂中撥打了120。電話接通的那一刻,這位父親或許覺得,救命的希望正在趕來。他的住處距離吉首市人民醫(yī)院僅有3公里,正常車程不過幾分鐘。如果一切順利,孩子本可以在數(shù)分鐘內(nèi)獲得專業(yè)救治。
然而,接下來發(fā)生的一切,讓這位父親的等待變成了絕望。
通話記錄顯示,張先生于18時34分撥打了120?墒,吉首市人民醫(yī)院的救護車直到18時55分才駛離醫(yī)院——這一刻被監(jiān)控清晰記錄下來。這意味著,從接到求救到派出救護車,整整過去了21分鐘。
21分鐘。對于一個正在窒息的孩子來說,這是漫長的煎熬。
在這21分鐘里,張先生多次撥打吉首市人民醫(yī)院電話催促。每一次,接線員的答復都是:“車已經(jīng)出發(fā)了,已經(jīng)在路上了!比欢潞笞C實,救護車根本沒動。
因為輕信這一虛假承諾,家屬在原地苦苦等候。直到最后,等不來的救護車讓張先生不得不做出一個決定:自己騎摩托車將孩子送往醫(yī)院。抵達醫(yī)院時已是晚上7點過幾分,距離最初撥打120已過去半個小時。
當晚19時15分,孩子被宣告死亡,死亡原因為:窒息。
一個僅僅1歲3個月的生命,就這樣消逝了。
4月25日,吉首市衛(wèi)生健康局發(fā)布通報,稱針對“120救護車出車慢,延誤搶救”一事高度重視,已成立聯(lián)合調(diào)查組,相關調(diào)查處置工作正在有序推進。家屬已委托律師,將通過法律途徑維權。
這是一場令人心碎的悲劇。但對于任何人而言,除了悲痛,我們更需要追問:在這起事件中,涉事醫(yī)療機構和接線員究竟應當承擔怎樣的法律責任?120調(diào)度系統(tǒng)是否存在根本性的制度漏洞?作為普通人,我們又能從中學到什么?
院前急救的法律義務:120不是“幫忙”,而是法定職責
許多人對120急救存在一個認知誤區(qū):以為120是“幫忙”,是在做好事。但實際上,120院前急救是一項法定義務,不是可以隨意對待的社會服務。
根據(jù)相關規(guī)定,急救中心(站)應當在接到呼救信息后,根據(jù)就近、就急的原則,立即發(fā)出調(diào)度指令,并做好急救呼叫受理、現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護等過程的信息記錄。120調(diào)度人員在受理呼叫后,應在合理時間內(nèi)派出急救車輛,并在等待期間視情況給予初步急救指導。
從現(xiàn)有信息來看,吉首市人民醫(yī)院在這起事件中存在至少兩個層面的失職:
第一,派車遲延。 18時34分呼救,18時55分才發(fā)車,間隔21分鐘,對于一個3公里車程即可到達的求助而言,這段時間已超出急診醫(yī)療可接受的范圍。家屬正常車程只需幾分鐘,而救護車僅發(fā)車就已經(jīng)等了21分鐘。
第二,未提供任何急救指導。 接線員除了說“車已出發(fā)”,沒有向家屬傳授任何自救措施,這對于一個窒息患兒的家屬來說,可能是致命的信息缺失。
這些行為首先構成行政法層面的違規(guī)。衛(wèi)生健康主管部門有權依據(jù)相關法規(guī),對急救機構和網(wǎng)絡醫(yī)院作出行政處罰,包括責令整改、暫停院前急救服務、罰款等措施。
重大過失:接線員說謊為何必須追責
在這起事件中,最刺痛人心、也最需要在法律層面深入討論的,是接線員的行為——他反復告訴家屬“車已經(jīng)出發(fā)了”,但這輛車根本就沒有動過。
這個謊言,不只是一個道德問題,更是一個法律問題。
在我國侵權領域,醫(yī)療損害責任的認定遵循“過錯責任”原則。根據(jù)《民法典》第1224條,如果因延誤或拒絕救治導致患者受到損害,醫(yī)療機構需要承擔相應的法律責任。而在判斷過錯程度時,法律區(qū)分三種類型:一般過失、重大過失和故意。其中,重大過失是指行為人嚴重偏離一個理性人應有的注意標準,對他人的生命、健康安全置若罔聞。
謊稱救護車已出發(fā),恰恰符合重大過失的特征。因為這一虛假陳述產(chǎn)生了兩個直接的嚴重后果:
其一,剝奪了家屬的替代選擇權。 如果接線員如實告知“還沒有發(fā)車”或“正在調(diào)度”,家屬完全可能立即乘坐摩托車或其他交通工具自行送醫(yī)。正是基于對“車已出發(fā)”的信任,家屬選擇了原地等待,這構成民法上的“信賴利益損害”。
其二,干擾了家屬對緊急程度的主觀判斷。 接線員的存在本身攜帶著一種專業(yè)權威。家屬基于這種權威的信任而被安撫,從而在心理上降低了對局勢危機感的判斷,沒有立即采取備選方案。
有觀點提出,嬰幼兒氣道梗阻的黃金搶救時間極短,即便救護車及時抵達,也未必能保證孩子存活。這一因果關系的復雜性,確實需要在法律程序中審慎考量。法院在審理類似急救延誤案件時,通常會委托司法鑒定機構開展醫(yī)療損害鑒定,綜合考量院前急救客觀條件受限、患者原有傷病參與度以及延誤介入的時間節(jié)點等多方面因素,來判定醫(yī)療過錯的原因力大小。但這不能成為推卸謊報責任的理由——因為即便延誤本身不必然導致死亡,謊報行為卻切斷了家屬采取其他自救措施的可能性,這本身就是一種獨立的、可追責的過失。
家屬維權的法律路徑:三條主線并行
從目前披露的信息來看,家屬已經(jīng)委托律師,準備通過法律途徑維權。那么,家屬可以從哪些法律渠道尋求公正?
民事賠償路徑:家屬可以依據(jù)《民法典》第1224條及相關醫(yī)療損害責任條款,向人民法院提起醫(yī)療損害責任訴訟,要求涉事醫(yī)院賠償死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等損失。在訴訟中,法院通常會委托專業(yè)司法鑒定機構,對延誤行為與死亡結(jié)果之間的因果關系進行認定。無論是輕微原因力還是同等原因力,只要有因果關系存在,醫(yī)療機構就應承擔相應比例的賠償責任。
行政投訴與追責路徑:吉首市衛(wèi)生健康局作為本行政區(qū)域內(nèi)院前醫(yī)療急救服務的主管部門,有權對涉事醫(yī)院和責任人進行調(diào)查、處罰。家屬可以向衛(wèi)健部門正式提出書面投訴,要求查明延誤原因、謊報事實,并依法追究行政責任。
刑事責任追究的可能性:醫(yī)療機構工作人員嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,可能涉嫌醫(yī)療事故罪。在本案中,接線員的行為是否達到“嚴重不負責任”的刑事追訴標準,需要調(diào)查組查明調(diào)度的具體情況、接警后的處理經(jīng)過后再行判斷。
超越個案:急救體系的三重缺失與改進之道
每一次悲劇都是一面鏡子。這起事件照出了當前急救體系中值得深思的系統(tǒng)性問題。
第一重缺失:調(diào)度缺乏實時追蹤。 許多地方的120派車系統(tǒng)仍然停留在“電話通知—人工記錄—事后追溯”的原始狀態(tài)。家屬無法知道救護車到底出發(fā)了沒有,到了哪里,一切都依賴接線員的口頭告知。如果有一套公開透明的派車追蹤系統(tǒng),家屬可以通過手機實時查看救護車位置,那么“謊稱已出發(fā)”的伎倆根本無從施展。
第二重缺失:錄音與派車記錄監(jiān)管薄弱。 雖然規(guī)定要求急救中心保存電話錄音、派車記錄、病歷等原始資料,但家屬調(diào)取這些材料的過程往往困難重重。辦案實踐中,許多爭議的證據(jù)收集恰恰卡在這一環(huán)節(jié)。暢通原始資料調(diào)取渠道,對糾紛發(fā)生時的責任厘清至關重要。
第三重缺失:接線員專業(yè)素養(yǎng)不足。 多名醫(yī)護人員在討論此事時均指出的一個現(xiàn)實情況,值得反思:許多120接線員屬于第三方聘用人員,待遇不高,工作強度大,甚至相當一部分人沒有醫(yī)學教育背景,在職業(yè)認同感和專業(yè)能力上都存在短板。更遺憾的是,2025年發(fā)布的最新海姆立克急救指南已更新了“先背擊、后沖擊”的組合核心流程,許多地方的相關急救系統(tǒng)人員都尚未重視,沒有進行重新培訓學習。這是一個需要各級衛(wèi)健康部門正視的短板。
寫在最后:每個家庭都應該掌握的急救知識
這篇文章的另一層重量,應該是行動。
這起事件中,親屬在等待救護車時如果能現(xiàn)場進行正確的急救,或許能多爭取一線生機。
這里給出針對異物氣道梗阻的急救規(guī)范:
對于1歲以上兒童及成人,采用“先拍背、后沖擊”的組合流程:先做5次背部拍擊(患者前傾,用掌根擊打肩胛骨之間),無效再做5次腹部沖擊,交替循環(huán)。如果患者失去反應,立即開始心肺復蘇。
對于1歲以下嬰兒,禁做腹部沖擊,以免損傷其脆弱的腹部器官。應采用“背部拍擊+胸部沖擊”交替操作:將嬰兒俯臥于前臂,頭低腳高,用掌根在背部兩肩胛骨連線中點處拍擊5次;若異物未排出,將嬰兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位,保持頭部仍低于軀干,用食指和中指在胸部中央(兩乳頭連線中點下方)快速向下沖擊5次。交替進行,直至異物排出或嬰兒失去反應。
我們無法改變已經(jīng)發(fā)生的悲劇,但我們可以讓更多人知道:在撥打120等待救援時,時間并不是只能用來等待。
回到這起事件的法律層面,調(diào)查仍在進行中。我們期待吉首市聯(lián)合調(diào)查組能夠徹查真相,依法依規(guī)追究相關責任人的責任,給家屬一個公正的交代,也給整個急救體系一次刮骨療毒的契機。
因為每一次對生命的辜負,都不應該被輕飄飄地放過。這不僅是對一個幼小生命的告慰,更是對急救體系最深刻的一次警示——當120電話的另一端說“車已出發(fā)”時,那輛車,必須真的在路上了。

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