有沒有做過胃鏡的朋友？你伸進(jìn)胃里那根細(xì)細(xì)的高清管子，原來被日本人壟斷了全球市場快四十年。誰能想到，撬動這頭壟斷巨獸的，居然是浙江一個(gè)名不見經(jīng)傳的小縣城，連日本主流媒體都提前發(fā)出警報(bào)，感嘆終于輪到行業(yè)龍頭奧林巴斯了。這事背后的來龍去脈，真的太值得嘮嘮了。

你敢信，這么多年全世界幾乎所有醫(yī)院想買胃鏡，基本沒第二個(gè)選項(xiàng)。行業(yè)老大奧林巴斯，占了全球胃腸道內(nèi)窺鏡七成市場，軟式胃鏡更是拿了快八成份額，壟斷一拿就是四十年。一套高端設(shè)備報(bào)價(jià)就兩百萬到三百萬，鏡體壞了修一次十幾萬，修不好只能重新買。更絕的是主機(jī)和鏡體還綁定，你買了他家主機(jī)，就只能一直買他家鏡體和耗材，進(jìn)了這個(gè)坑，想出來成本高到你承受不起。

把這個(gè)壟斷格局撕開缺口的力量，很多都來自浙江杭州桐廬，一個(gè)很多人看地圖都不會多留意的小地方。說出來你可能不信，桐廬這個(gè)產(chǎn)業(yè)起步特別草根，上世紀(jì)八十年代，最早一批創(chuàng)業(yè)者就是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民，跑去上海給人修手術(shù)器械，修著修著就摸透了門道，慢慢開始自己做。一開始就是最粗糙的硬管內(nèi)窺鏡和手術(shù)剪刀，那時(shí)候和奧林巴斯比，差距真的大到?jīng)]邊，日本人來考察那眼神，懂的都懂。

一轉(zhuǎn)眼四十年過去，局面早就不一樣了。2024年上半年的數(shù)據(jù)顯示，五大海外巨頭加起來在咱們國內(nèi)內(nèi)窺鏡市場占大約六成份額，比之前的九成降了整整三十個(gè)點(diǎn)，相當(dāng)于三分之一的市場已經(jīng)換了主人。就連坐了四十年龍頭位置的奧林巴斯都坐不住了，他們的蘇州工廠計(jì)劃2026年一季度投產(chǎn)，一開始先做內(nèi)窺鏡組裝，后面還要慢慢拓展到核心零部件生產(chǎn)。這還是他們頭一回把核心產(chǎn)品生產(chǎn)放到日本以外，說白了不就是來了能分一杯羹，不來市場就沒了嘛。

咱們自己的企業(yè)現(xiàn)在進(jìn)步速度真的超乎所有人想象。深圳的開立醫(yī)療，2025年砸了4.96億搞研發(fā)，占營收比例超過兩成，全新的4K智慧內(nèi)鏡平臺已經(jīng)拿到了國內(nèi)注冊證，2025年就正式上市了。能把4K分辨率塞到直徑不到1厘米的管子里，還能在37度有血液黏液的體內(nèi)，實(shí)時(shí)傳輸高清影像，技術(shù)硬實(shí)力真的上去了。現(xiàn)在人家不單做國內(nèi)市場，還在全球搭了本地化的運(yùn)營團(tuán)隊(duì)，出海布局走得很穩(wěn)。

澳華內(nèi)鏡走的是另一條路子，2023年?duì)I收直接猛漲52%，扣非凈利潤更是漲了超過三倍半。這個(gè)增長率說白了就是，人家早就從勉強(qiáng)活下去，變成能賺錢能打了，從追趕者變成了正經(jīng)八百的競爭者。桐廬在硬鏡領(lǐng)域的貢獻(xiàn)特別大，就是腹腔鏡手術(shù)那種不會彎的管子，微創(chuàng)手術(shù)離了它根本轉(zhuǎn)不了?，F(xiàn)在桐廬有上百家生產(chǎn)企業(yè)，兩千多家經(jīng)營相關(guān)的企業(yè)，快一萬人干這行，對于一個(gè)常住人口不到五十萬的浙西小縣城來說，這可不只是冰冷的產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)，這是一萬個(gè)家庭的安穩(wěn)日子。

現(xiàn)在外部有個(gè)大變化，就是中美關(guān)稅戰(zhàn)，2025年以來，大部分醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備都沒拿到美國的關(guān)稅豁免，部分產(chǎn)品疊加之前的加征，關(guān)稅高得離譜，等于美國把自家市場的門檻抬得老高。有意思的是，關(guān)稅越高，咱們國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)去發(fā)展中國家擴(kuò)張的動力就越強(qiáng)。這么多年借著一帶一路，咱們早就把東南亞、拉美、中東、非洲這些市場摸透了，對發(fā)展中國家的出口已經(jīng)占到總出口的一半以上。你堵我一條路，我就新開十條路，美國的關(guān)稅大棒沒打退咱們的出海夢，反而逼得咱們更快去開拓更廣闊的市場。

現(xiàn)在東南亞中東不少醫(yī)院里，日本設(shè)備正在慢慢換成咱們中國的。一套奧林巴斯要兩百多萬，中國品牌只要一半甚至三分之一的價(jià)格，對于泰國印尼的基層醫(yī)院來說，這不是喜歡哪個(gè)牌子的問題，是能不能買得起用得起的問題。中國企業(yè)給這些國家的醫(yī)療體系帶去的不只是一臺設(shè)備，更是不用看別人臉色的選擇權(quán)，不用再被別人的定價(jià)卡脖子。這其實(shí)也是很多發(fā)展中國家愿意和咱們合作的底層原因，實(shí)打?qū)嵉暮锰帞[在那。

說到日本制造業(yè)，現(xiàn)在真的是一路退潮。預(yù)計(jì)2025財(cái)年日本上市企業(yè)整體凈利潤會下滑7%，這也是六年來第一次利潤同比下滑，美國關(guān)稅、日元升值都壓得企業(yè)喘不過氣，制造業(yè)PMI已經(jīng)連續(xù)萎縮好幾個(gè)月了，今后破產(chǎn)企業(yè)數(shù)量還可能繼續(xù)增加。之前液晶面板丟了，動力電池丟了，太陽能也丟了，每次丟市場的劇本都差不多，日本企業(yè)握著技術(shù)優(yōu)勢，不肯降價(jià)也不肯轉(zhuǎn)型，咱們從低端做起，一點(diǎn)點(diǎn)迭代技術(shù)，靠著性價(jià)比撕開缺口，最后再往高端攻，內(nèi)窺鏡就是這個(gè)過程里最新的一環(huán)。

說句公道話，奧林巴斯也沒有被徹底打敗，準(zhǔn)確說就是它的壟斷被打破了。在高端診療領(lǐng)域，比如找早期癌變的窄帶成像和放大內(nèi)鏡，奧林巴斯還是有明顯優(yōu)勢，現(xiàn)在國內(nèi)三甲醫(yī)院的消化內(nèi)鏡中心，主力不少還是日本品牌，國產(chǎn)軟鏡的滲透率目前還不算高。咱們現(xiàn)在算是攻到了山腰，離山頂還有段距離，隨便低估對手那才是真的傻。但趨勢這個(gè)東西騙不了人。

2026年咱們國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的出海，早就不是原來簡單賣貨了，現(xiàn)在是要在海外建本地化運(yùn)營，搭韌性供應(yīng)鏈，做自己的生態(tài)。不單賣設(shè)備，還在當(dāng)?shù)卦ㄅ嘤?xùn)體系，鋪售后網(wǎng)絡(luò)，甚至參與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的制定，這才是真真正正打破壟斷的根基。產(chǎn)品換了還好說，生態(tài)一旦建起來，就很難被拔走了。

一根小小的胃鏡，其實(shí)就是咱們技術(shù)自主的一個(gè)小縮影，也是產(chǎn)業(yè)突圍的一個(gè)切面，是咱們從制造大國往創(chuàng)新強(qiáng)國轉(zhuǎn)的過程里，無數(shù)像桐廬這樣的突破里的一個(gè)。桐廬那些悶頭干了三十年的普通人，可能從來沒想過自己能和什么國際格局扯上關(guān)系。但當(dāng)一臺中國產(chǎn)的內(nèi)窺鏡出現(xiàn)在曼谷、迪拜、內(nèi)羅畢的手術(shù)臺上時(shí)，它改變的不只是設(shè)備上的牌子，是這個(gè)領(lǐng)域到底誰說了算的答案。壟斷不是一拳砸碎的，是一臺一臺慢慢替換掉的，這就是2026年最值得說道的中國產(chǎn)業(yè)故事之一。

參考資料 人民日報(bào) 國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)突破觀察