“醫(yī)生，我一邊吃靶向藥，一邊能吃中藥嗎？”“是不是等靶向藥耐藥了，沒(méi)別的辦法了，再去找中醫(yī)？”這是很多腫瘤患者在門診咨詢中最常問(wèn)的問(wèn)題。

其實(shí)，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。中醫(yī)從來(lái)不是癌癥晚期的無(wú)奈選擇，而是貫穿腫瘤治療全周期的重要助力。中西醫(yī)同步結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短、協(xié)同發(fā)力，才是副作用更小、療效更穩(wěn)的科學(xué)抗癌方式。

靶向藥為什么會(huì)出現(xiàn)耐藥

靶向藥精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞的特定靶點(diǎn)，從而阻止其生長(zhǎng)，給晚期腫瘤患者帶來(lái)了希望。

但靶向藥有一個(gè)難題：耐藥。癌細(xì)胞會(huì)不斷變化，要么改變靶點(diǎn)讓藥物認(rèn)不出，要么另開(kāi)通道繞過(guò)藥物阻斷。時(shí)間一長(zhǎng)，藥就失效了，腫瘤重新長(zhǎng)起來(lái)。

數(shù)據(jù)顯示，某些靶向藥平均1年左右就可能耐藥。一旦耐藥，患者往往面臨換藥、甚至無(wú)藥可用。因此，延緩耐藥是一場(chǎng)和時(shí)間賽跑的戰(zhàn)斗。

如何延長(zhǎng)靶向藥的有效時(shí)間

多數(shù)患者習(xí)慣于被動(dòng)等待：藥效正常時(shí)就單一用藥，直到病情進(jìn)展、無(wú)藥可用，才想起尋求其他方法。但到那時(shí)，身體正氣已損，病灶已然進(jìn)展，再想調(diào)理，效果往往大打折扣。

上海市名中醫(yī)李雁教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期深耕腫瘤中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域，通過(guò)多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，在服用靶向藥的同時(shí)配合中醫(yī)藥治療，可以顯著延緩耐藥的出現(xiàn)。原來(lái)吃1年就可能失效的靶向藥，配合中藥后可能1.5年甚至2年依然有效。

所以我們建議：確診腫瘤、開(kāi)始靶向治療時(shí)，就及時(shí)介入中醫(yī)藥調(diào)理。不要等藥效耗盡、耐藥發(fā)生，才想起中醫(yī)，錯(cuò)失最佳調(diào)理時(shí)機(jī)。

中西醫(yī)結(jié)合貫穿治療全程

抗癌過(guò)程中手術(shù)切除病灶只是第一步，如何預(yù)防復(fù)發(fā)、減輕副作用、延緩耐藥，才是更長(zhǎng)期的戰(zhàn)斗。

西醫(yī)精準(zhǔn)攻邪，針對(duì)性處理腫瘤病灶；中醫(yī)扶正固本，調(diào)理全身內(nèi)環(huán)境、修復(fù)臟腑氣血、增強(qiáng)免疫力、減輕治療副作用。兩者結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)1+1>2的治療效果。

早期術(shù)后階段

早期腫瘤術(shù)后，西醫(yī)多僅定期隨訪，無(wú)需進(jìn)一步治療。但手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)耗損正氣，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移隱患仍在，及時(shí)配合中醫(yī)調(diào)理，可健脾益氣、改善體質(zhì)，從根源預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

中期放化療后

中期患者完成手術(shù)、放化療后，西醫(yī)以隨訪為主。放化療會(huì)損傷氣血、脾胃，中醫(yī)藥?kù)柟讨委熆尚迯?fù)損傷、清除殘余病邪，大幅降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

晚期綜合治療階段

晚期患者需依靠化療、靶向、免疫等藥物控病，副作用明顯且易出現(xiàn)靶向耐藥。搭配中醫(yī)可調(diào)補(bǔ)氣血、減輕副作用，延緩耐藥、提升治療耐受度，幫助實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。

無(wú)論處于哪個(gè)階段，中醫(yī)藥都不是最后的“備選”，而是從一開(kāi)始就應(yīng)同步進(jìn)行的“標(biāo)配”。

泰坤堂特邀專家

李雁

門診時(shí)間：隔周二上午

簡(jiǎn)介

中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。

1984年畢業(yè)于浙江中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)。國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？疲[瘤科）、上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)?？疲[瘤科）、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心中醫(yī)腫瘤特色專科、醫(yī)院腫瘤臨床中心學(xué)科帶頭人。上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委員，上海市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)腫瘤分會(huì)主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常委。

曾獲得上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、“仁心醫(yī)者·上海市杰出?？漆t(yī)師獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目30余項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)10余項(xiàng)，其中領(lǐng)銜的科技成果“基于扶正祛邪法多維肺癌中醫(yī)防治模式的建立與推廣應(yīng)用”獲上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。主編《中醫(yī)腫瘤臨證新編》等學(xué)術(shù)著作18部。通過(guò)全國(guó)繼續(xù)教育班推廣、開(kāi)展義診、參與癌癥俱樂(lè)部工作、社區(qū)舉辦講座以及媒體宣傳、科普文章等傳播學(xué)術(shù)思想、醫(yī)學(xué)知識(shí)。

李雁師從國(guó)醫(yī)大師劉嘉湘教授、省級(jí)名中醫(yī)石冠卿教授。秉持“以德為先，醫(yī)者仁術(shù)”宗旨，始終懷抱熱心，以術(shù)救人、以心暖人。努力精進(jìn)醫(yī)術(shù)，在研讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典及文獻(xiàn)的同時(shí)，傳承導(dǎo)師及名醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想，結(jié)合自身實(shí)踐及臨床、基礎(chǔ)研究成果，提出新的想法和臨床思路。

通過(guò)總結(jié)國(guó)醫(yī)大師經(jīng)驗(yàn)，融合中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐，傳承導(dǎo)師扶正抗癌學(xué)術(shù)思想，以正氣為辨證基礎(chǔ)，重視肺與五臟關(guān)系。遵循“陰平陽(yáng)秘”理論，強(qiáng)調(diào)“扶正”與“祛邪”并重，運(yùn)用對(duì)立統(tǒng)一思維，構(gòu)建病證結(jié)合、扶正祛邪、因病因勢(shì)的肺癌臨床多維決策模式與診療方案。通過(guò)長(zhǎng)達(dá)20年對(duì)4000余例肺癌病例的循證醫(yī)學(xué)研究，驗(yàn)證“扶正祛邪法”指導(dǎo)下的肺癌臨床多維決策模式與診療方案對(duì)肺癌防治的有效性和作用特點(diǎn)。提出并驗(yàn)證“扶正”與“祛邪”兩法相伍不僅具有抑制腫瘤的作用，而且對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)具有雙向調(diào)節(jié)作用的假說(shuō)，揭示 “扶正”與“祛邪”具有協(xié)同作用，可恢復(fù)免疫平衡狀態(tài)并抑制腫瘤。

臨床擅長(zhǎng)治療肺癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、腸癌、腎癌、骨髓癌、腦瘤、惡性淋巴瘤等多種癌癥。

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