日前，半島晨報(bào)報(bào)道了4歲男童小明（化名）從11樓墜落命懸一線，最終奇跡生還的故事。很多讀者在感嘆生命頑強(qiáng)的同時(shí)，或許也會(huì)好奇：這孩子究竟是怎么挺過(guò)來(lái)的？記者采訪了參與救治的醫(yī)護(hù)人員，揭開這場(chǎng)“生死營(yíng)救”背后的硬核細(xì)節(jié)。

生死時(shí)速：PICU里的分秒必爭(zhēng)

4月11日晚8點(diǎn)多，當(dāng)小明被緊急送入兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU），眼前的景象讓所有人心頭一緊：孩子面色發(fā)紺，口吐鮮血，生命體征極不穩(wěn)定。

“命懸一線，這是我們當(dāng)時(shí)最真實(shí)的感受?！盤ICU主任李寧回憶道。初步檢查結(jié)果顯示，傷情遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜：雙側(cè)血?dú)庑亍⒎未炝褌?、脾破裂、肝腎挫傷、全身多發(fā)骨折……一個(gè)年僅4歲的生命，承受了幾乎無(wú)法想象的創(chuàng)傷。

嚴(yán)重的肺挫傷讓鮮血不斷從氣管噴出。吸痰，可能引發(fā)出血；不吸，氣道堵塞會(huì)引發(fā)窒息。PICU的醫(yī)護(hù)們小心翼翼地拿捏著救治的分寸。全身多處內(nèi)出血導(dǎo)致孩子陷入失血性休克，血壓、心率均處于危急狀態(tài)。緊急輸血、用藥，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，醫(yī)護(hù)們努力將他的生命體征從懸崖邊拉回。

“頭CT顯示，沒有嚴(yán)重的顱骨骨折和大量出血，這讓我們松了一口氣。這個(gè)孩子非常有搶救價(jià)值，我們更要全力以赴搶救他?！蹦且灰梗琍ICU燈火通明，五六名醫(yī)護(hù)人員寸步不離，筑起了生命的第一道防線。后續(xù)又陪伴孩子渡過(guò)了感染關(guān)，糾正了橫紋肌溶解，直到小明入院第11天脫離呼吸機(jī)，醫(yī)護(hù)們的心才徹底放下。

拆除隱患：外科團(tuán)隊(duì)的“精準(zhǔn)拆彈”

就在小明被緊急送入PICU的當(dāng)晚，一支由多學(xué)科專家組成的“拆彈部隊(duì)”迅速集結(jié)。普外、胸外、骨科、泌尿外、神經(jīng)外等多個(gè)相關(guān)科室的主任全部以最快的速度到場(chǎng)。

市婦兒醫(yī)療集團(tuán)急診醫(yī)學(xué)部主任、外科醫(yī)學(xué)部副主任蔣飛表示，面對(duì)多個(gè)臟器不同程度的損傷，外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)審慎評(píng)估，做出了大膽而正確的決定：外科緊急處置血?dú)庑?，肝、脾、腎損傷及骨折暫時(shí)保守治療，全力穩(wěn)定患兒生命體征。孩子當(dāng)時(shí)的身體狀況根本無(wú)法耐受手術(shù)，而事實(shí)證明，這個(gè)決定成功保住了孩子的脾臟和腎臟功能。應(yīng)對(duì)全身多發(fā)骨折，醫(yī)生們采用臨時(shí)固定措施，等待手術(shù)時(shí)機(jī)的到來(lái)。

胸外科主任劉啟龍是當(dāng)晚最忙碌的人之一。他不僅第一時(shí)間為孩子實(shí)施了雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，排空胸腔內(nèi)的積血和積氣，解除對(duì)肺部的壓迫以恢復(fù)呼吸功能，更在第三天，當(dāng)孩子出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重縱隔氣腫時(shí)，緊急實(shí)施了縱隔切開引流術(shù)，解除了氣體對(duì)心臟的壓迫。

后期各科主任又進(jìn)行了多次會(huì)診，在確認(rèn)孩子內(nèi)出血及感染得到控制后，骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與麻醉和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)于4月21日為孩子實(shí)施了長(zhǎng)達(dá)6個(gè)多小時(shí)的多發(fā)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，解決了骨折畸形愈合的后患?！昂⒆芋w重本來(lái)就輕，血容量少，術(shù)中必須精細(xì)止血。同時(shí)，要精準(zhǔn)操作防止副損傷。最終，這次手術(shù)很成功?！笔Y飛說(shuō)道。術(shù)后一周左右，小明生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

溫暖港灣：護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心守護(hù)

如果說(shuō)醫(yī)生是沖鋒陷陣的戰(zhàn)士，那么護(hù)理團(tuán)隊(duì)就是守護(hù)生命的港灣。“孩子重癥監(jiān)護(hù)階段，我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)寸步不離堅(jiān)守在孩子身旁，呵護(hù)他脆弱的生命。那段時(shí)間，大家放棄休息、輪番值守，心里只有一個(gè)念頭：一定要把孩子從死神手里搶回來(lái)。”PICU護(hù)士長(zhǎng)王慧說(shuō)?；純捍嬖诙嗵幑钦郯榇竺娣e嚴(yán)重皮膚損傷，感染、壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高。護(hù)理團(tuán)隊(duì)量身定制專項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施精細(xì)化全程照護(hù)，嚴(yán)格把控每一項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)?；純喝塘闫つw感染、零壓瘡，有效規(guī)避了高危并發(fā)癥，為后續(xù)治療康復(fù)筑牢了基礎(chǔ)。

為了安撫孩子不安的情緒，王慧還買來(lái)了小豬玩偶，告訴孩子“它會(huì)一直陪著你，等你出去見爸爸”。當(dāng)孩子用力握住護(hù)士的手指，指尖傳遞的是最純粹的信任。

醫(yī)生提醒：生命奇跡無(wú)法“復(fù)制”，預(yù)防遠(yuǎn)重于治療

小明的生還，以及可期待的光明未來(lái)，具有極大的偶然性。

據(jù)蔣飛介紹，市婦兒醫(yī)療集團(tuán)開展的危重意外傷害搶救每年有15-20起，其中，墜樓的孩子不少于10名?！斑@個(gè)孩子能活下來(lái)，除了醫(yī)護(hù)的努力，很大程度上是因?yàn)樗w重輕、落在了泥土地上。據(jù)家長(zhǎng)說(shuō)，樓下有樹，不排除孩子在墜落過(guò)程中受到樹枝的緩沖作用，且頭部沒有直接著地，這是最大的幸運(yùn)。”然而，很多高處墜樓傷患兒，還沒來(lái)得及搶救便失去了生命，有的面臨腦死亡、截癱等嚴(yán)重后果。

“低齡兒童對(duì)危險(xiǎn)缺乏認(rèn)知，家里千萬(wàn)不能離人，尤其是在孩子睡覺時(shí)。安裝堅(jiān)固的金屬防護(hù)欄是高層住戶最關(guān)鍵的保護(hù)措施，同時(shí)要避免在窗邊放置床、沙發(fā)等可攀爬物。”李寧表示，對(duì)于兒童意外傷害，預(yù)防永遠(yuǎn)重于治療。

半島晨報(bào)、39度視頻首席記者黃鳳桐 首席攝影記者周蕾