傍晚時分，斐濟(jì)首都蘇瓦的一個郊區(qū)死胡同里，停著一輛改裝過的小巴車。

人們?nèi)齼蓛傻爻邅怼@里是“月光診所”，也是斐濟(jì)抗擊全球增長最快的艾滋病疫情之一的第一道防線。

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全國1%人口感染！

在這個僅有不到100萬人口的南太平洋旅游勝地，去年新增HIV病例超過2000例，比2024年增加了26%。

在RNZ的最新報道中，負(fù)責(zé)斐濟(jì)HIV疫情應(yīng)對工作的官員透露，斐濟(jì)目前已有至少9000人感染HIV，接近全國總?cè)丝诘?%，感染人數(shù)正在快速上升。

作為對比，新西蘭目前約有3500名HIV感染者，占全國人口比例不到0.1%。而斐濟(jì)約9000例感染者，在人口規(guī)模遠(yuǎn)小于新西蘭的情況下，感染比例明顯更高。

斐濟(jì)國家HIV疫情與聚集性感染應(yīng)對委員會主席Jason Mitchell醫(yī)生警告稱，病例數(shù)量仍在急劇增加。

他說：“僅2025年一年，我們就記錄了2016例新增病例，三年內(nèi)增長了723%?！?/p>

他還表示，斐濟(jì)目前有超過3%的孕婦在產(chǎn)檢時被檢測出HIV陽性，而首都地區(qū)比例甚至更高。

此外：平均每周都有一名嬰兒因母嬰傳播感染HIV；每個月都有一名兒童死于晚期HIV相關(guān)疾病。

Mitchell指出，病毒已經(jīng)蔓延至家庭、工作場所和社區(qū)之中。斐濟(jì)政府已宣布HIV疫情爆發(fā)，并將其描述為國家危機(jī)。

“它像野火一樣在蔓延，”46歲的Siteri Dinawai在來檢測時告訴記者。

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志愿者社區(qū)拉人檢測

“月光診所”是當(dāng)?shù)貙z測服務(wù)推入社區(qū)的一項舉措。

現(xiàn)場還有來自支持性工作者的組織Survival Advocacy Network和服務(wù)LGBTQ+群體的Rainbow Pride Fiji的志愿者，他們專門負(fù)責(zé)跟那些不太愿意來的人溝通。

運營該診所的Medical Services Pacific機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人Ana Fofole和她的團(tuán)隊，會在宣傳活動中發(fā)放安全套，同時提供梅毒和乙肝檢測。

“我們不會隨便找個地方就開診，必須用對的方法來做，”Fofole說。

45歲的Irinieta Foi是該機(jī)構(gòu)希望通過社區(qū)檢測觸達(dá)的人群之一。

她能在15分鐘內(nèi)拿到結(jié)果，說自己其實是路過時偶然發(fā)現(xiàn)這個診所的。

“我就想，行吧，測就測唄?！?/p>

28歲的Ecelina Lalabaluva也來做了檢測。

她說，很多人因為怕查出陽性結(jié)果而不敢來。

03

成了毒品中轉(zhuǎn)站

像這樣的流動診所能提高人們對這種血源性傳染病的認(rèn)知，也有助于摸清斐濟(jì)到底有多少人感染了HIV，并將他們轉(zhuǎn)介接受治療。

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署斐濟(jì)和太平洋地區(qū)負(fù)責(zé)人Renata Ram表示，目前已知的感染病例大約有5000例，但這場危機(jī)其實已經(jīng)醞釀多年了。

而根據(jù)最新數(shù)據(jù)，這個數(shù)字達(dá)到了9000。

據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署估計，2014年這個數(shù)字還低至500例。該機(jī)構(gòu)將斐濟(jì)列為全球HIV疫情增長最快的國家之一。

Ram解釋說，疫情傳播率從2019年左右開始上升，當(dāng)時出現(xiàn)了一批“極高風(fēng)險”的注射吸毒者，主要來自性工作者群體。

“斐濟(jì)和其他太平洋島嶼一樣，長期以來一直是拉美和亞洲運往澳大利亞、新西蘭的毒品的中轉(zhuǎn)站，”全球打擊跨國有組織犯罪倡議太平洋項目負(fù)責(zé)人Virginia Comolli說。

她解釋說，疫情期間一度減少的冰毒、可卡因等高度成癮性毒品的流量，在疫情后急劇回升，目標(biāo)就是澳大利亞和新西蘭這個利潤豐厚的市場。

這些毒品正越來越多地滲入太平洋地區(qū)的本地市場，部分原因是外國犯罪集團(tuán)選擇用實物毒品來支付當(dāng)?shù)刂虚g人的報酬。

對于已經(jīng)感染病毒的人來說，在一個保守價值觀占主導(dǎo)地位的國家，社會污名可能帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。

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很多年輕人中招

在這場危機(jī)中，少數(shù)公開站出來的感染者之一是24歲的Mark Lal。

他是同性戀者，說自己不吸毒，兩年前被確診感染HIV。

“在斐濟(jì)，只要一提到性的話題，所有人就散了，”Lal說。他最初對HIV和現(xiàn)有治療方法幾乎一無所知。

“確診的時候，我問醫(yī)生的第一句話是：‘那現(xiàn)在怎么辦？我就等死嗎？’”

在Facebook上，Lal經(jīng)營著一個名為“Living Positive Fiji”的主頁，已經(jīng)回答了100多人的提問。

其中大多數(shù)是17到20歲的年輕人，他們因為害怕遭受歧視而猶豫要不要透露自己的感染狀況。

“如果你公開自己是HIV感染者，你很可能會遇到不好的反應(yīng)，”Lal說。他當(dāng)初確診時去醫(yī)院的那次經(jīng)歷給他留下了很深的烙印。

“我看到有些人眼里帶著恐懼走出來，我當(dāng)時就想：‘我要改變這個狀況。我要幫助別人?！?/p>

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感染方式很瘋狂

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的Ram表示，斐濟(jì)要控制病例數(shù)量面臨艱巨任務(wù)，該國的HIV防控工作“落后了15到20年”。

“現(xiàn)在最迫切需要的是制定針具交換計劃?！?/p>

之所以這樣說，是因為在斐濟(jì)，一種被稱為“Bluetoothing”（藍(lán)牙吸毒）的駭人做法，是很多人吸毒的方式。

這本質(zhì)上是一種共享血液的吸毒方式。

過程是這樣的：先由一個人作為“主機(jī)”注射冰毒，等他開始產(chǎn)生迷幻效果后，其他人——往往使用同一個針頭——從他的靜脈里抽血，再注入自己體內(nèi)。

更可怕的是，這群人可以反復(fù)循環(huán)這個操作，一輪接一輪。

為什么這種玩法會流行？

答案很殘酷：因為窮。

在那些買不起足夠冰毒的地方，“藍(lán)牙吸毒”成了一種低成本獲取快感的替代方案。

但代價極其慘重。

共用針頭和血液交換，導(dǎo)致艾滋病、肝炎等疾病在吸毒群體中像滾雪球一樣加速傳播。這種做法并非斐濟(jì)原創(chuàng)——此前，南非的底層社會也曾流行過類似的方式。

斐濟(jì)婦女危機(jī)中心的研究經(jīng)理Ilisapeci Veibuli透露，她的許多學(xué)生都在玩“藍(lán)牙吸毒”。

“一旦上了癮，人們根本不在乎會有什么后果，”她說。

Veibuli還指出，冰毒已經(jīng)徹底摧毀了斐濟(jì)的家庭結(jié)構(gòu)和社會秩序。

性暴力激增，賣淫泛濫，直接推高了艾滋病的感染率。

有一個毒販的爆料更觸目驚心：有些男人會把自己的妻子送出去賣淫，只為了換回一點冰毒。

另一位匿名爆料人講述了“藍(lán)牙吸毒”圈子里年輕女孩的命運：

“一些年輕女孩會去找毒販頭目賣身。她們出賣自己的身體，沒有別的原因——就是為了爽一下，為了那一針?！?/p>

“一旦出賣過自己一次，她們就會繼續(xù)在街上賣。停不下來的。

斐濟(jì)政府已表示將采納一項防止毒品注射傳播疾病的計劃，但提供安全注射設(shè)備的實施方案已被推遲。

對于前來檢測的Foi來說，任務(wù)其實很簡單：“讓每個人都去檢測，這真的很重要。”

ref:https://www.nzherald.co.nz/world/spreading-like-wildfire-fiji-grapples-with-soaring-hiv-cases/72J665C56FFSLJNJ33OKOSRJVE/

https://www.rnz.co.nz/news/pacific/590980/fiji-s-hiv-cases-climb-toward-1-percent-of-population