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大西洋郵輪無法靠岸

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來源:滾動播報

(來源:邯鄲晚報)


當?shù)貢r間5月5日,涉疫郵輪停泊佛得角附近海域。

一艘在大西洋上航行的郵輪出現(xiàn)漢坦病毒相關(guān)聚集性疫情。截至5月4日,已有2例漢坦病毒確診病例,另有5例疑似病例。7例病例中,已有3人死亡。

漢坦病毒是一種罕見但致命的病毒。5月4日,世界衛(wèi)生組織通報,相關(guān)病例的發(fā)病時間在2026年4月6日—28日,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉,并迅速發(fā)展為肺炎等嚴重癥狀。該郵輪名為“洪迪厄斯”號,隸屬于荷蘭的泛海探險公司。該郵輪于4月1日從阿根廷出發(fā),搭載147名乘客和船員,沿南大西洋航線航行,駛往位于非洲西部的佛得角。

目前,“洪迪厄斯”號停泊在佛得角海岸附近。船上的3名疑似病例已出現(xiàn)高熱和胃腸道癥狀。泛海探險公司表示,乘客下船、醫(yī)療轉(zhuǎn)運和健康篩查,均需獲得佛得角衛(wèi)生部門的許可。當?shù)匦l(wèi)生部門已登船評估,但截至發(fā)稿,佛得角當局尚未批準乘客下船。

可能發(fā)生人際傳播

“洪迪厄斯”號是一艘加強型破冰極地探險郵輪,途經(jīng)多個生態(tài)環(huán)境多樣的偏遠地區(qū)。南非政府新聞署網(wǎng)站發(fā)布的信息顯示,“洪迪厄斯”號駛過南非海岸時,部分乘客陸續(xù)出現(xiàn)嚴重癥狀。

結(jié)合世界衛(wèi)生組織和泛海探險公司披露的時間線,4月6日,一名荷蘭籍乘客出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和輕度腹瀉癥狀,4月11日呼吸困難,并在船上死亡,死因尚未確定。4月24日,這名乘客的妻子在位于南大西洋的圣赫勒拿島下船,當時已出現(xiàn)胃腸道癥狀,計劃返回荷蘭,4月26日在南非死亡。5月4日,該病例經(jīng)實驗室檢測,確認感染漢坦病毒。

4月24日,一名英國籍乘客出現(xiàn)肺炎癥狀,隨后病情危重,4月27日被送往南非接受治療,確認感染漢坦病毒。4月28日,船上一名德國乘客出現(xiàn)肺炎癥狀,于5月2日死亡,死因尚未確定。目前,船上還有兩名船員出現(xiàn)急性呼吸道癥狀,其中一人為重癥。另有一例新增疑似病例身份尚未確認。

不同地區(qū)流行的漢坦病毒型別不同,臨床表現(xiàn)也有所差異。世界衛(wèi)生組織介紹,分布于美洲的部分漢坦病毒可引起漢坦病毒肺綜合征(HPS),其中安第斯病毒主要見于阿根廷等地,在密切、長時間接觸下,可能發(fā)生人際傳播。分布于歐亞大陸的漢坦病毒則多引起腎綜合征出血熱(HFRS),目前一般認為不具備人際傳播能力。

世界衛(wèi)生組織介紹,目前尚不清楚乘客在航行期間和登船前,與當?shù)匾吧鷦游锏慕佑|程度。前兩名病例在登上游輪之前,就曾經(jīng)到達過包括阿根廷在內(nèi)的南美洲。初次接觸病毒后,漢坦病毒肺綜合征的癥狀通常在2—4周內(nèi)出現(xiàn),最早可在1周左右發(fā)病,最晚可延至8周。這是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病,早期癥狀常類似流感,隨后可能迅速惡化,病死率高達50%。

深圳市第三人民醫(yī)院院長、世界衛(wèi)生組織新發(fā)傳染病臨床診治培訓與研究合作中心主任盧洪洲對記者介紹,漢坦病毒存在一定潛伏期,從目前披露的時間線來看,相關(guān)病例的發(fā)病進展符合漢坦病毒的感染特點,而且癥狀更偏向于漢坦病毒肺綜合征,病情進展更快,也更兇險。

人類感染漢坦病毒,主要是接觸老鼠等嚙齒動物的尿液、糞便、唾液,或者接觸了被其污染的環(huán)境。盧洪洲分析,從目前信息看,這次感染可能與鼠類暴露有關(guān)。例如,郵輪上可能存在老鼠,或病毒隨物品被帶上船,也可能是乘客或船員在下船活動時,接觸了被鼠類污染的環(huán)境。

泛海探險公司官網(wǎng)信息顯示,“洪迪厄斯”號的核心賣點是前往南極等偏遠地區(qū),開展野生動物觀察、登陸和徒步等活動,其大西洋航線主打“世界上一些最偏遠的島嶼”,不同艙位價格在1.4萬至2.2萬歐元之間,多數(shù)乘客年齡在45—65歲。

盧洪洲認為,目前關(guān)鍵要判斷郵輪上是否存在人際傳播?!袄?,最先死亡的那對夫妻,究竟是一人先發(fā)病后傳給另一人,還是兩人同時暴露于同一感染源,都還需要進一步調(diào)查確認?!彼榻B,這需要通過流行病學調(diào)查,梳理病例間的接觸史、共同暴露環(huán)境和發(fā)病時間線,并結(jié)合病毒測序結(jié)果作出判斷。

世界衛(wèi)生組織表示,佛得角醫(yī)療隊正在對船上患者進行評估,并采集更多樣本送檢。有癥狀人員的實驗室樣本,正被送往塞內(nèi)加爾達喀爾巴斯德研究所檢測。南非國家傳染病研究所(NICD)已完成漢坦病毒感染的實驗室確認,相關(guān)血清學、病毒測序和宏基因組學研究仍在進行中。

“最終下船地點暫無法確認”

盧洪洲認為,在郵輪這樣相對密閉的環(huán)境中,疫情處置更加棘手。在不能完全排除人際傳播的情況下,應該做好隔離,避免進一步傳播。患者應盡可能就近下船治療。一方面,陸地上的醫(yī)療機構(gòu)具備更好的救治條件;另一方面,如果船上存在傳染源,將患者或潛在傳染源從密閉空間中移出,也有利于降低郵輪上病毒繼續(xù)傳播的風險。

當?shù)貢r間5月4日,泛海探險公司在新聞稿中稱,荷蘭方面正準備使用兩架專用醫(yī)療飛機,轉(zhuǎn)運郵輪上兩名有癥狀人員、去世乘客的遺體,以及一名與去世乘客密切相關(guān)的無癥狀人員。不過,該安排仍取決于佛得角當?shù)匦l(wèi)生部門是否批準。其他乘客不會在佛得角下船,最終下船地點暫時無法確認。

該新聞稿透露,郵輪正考慮駛往拉斯帕爾馬斯或特內(nèi)里費島。屆時,世界衛(wèi)生組織和荷蘭衛(wèi)生部門將組織對乘客的醫(yī)學篩查和處理。該方案尚待確認,將在后續(xù)情況通報中公布。對于郵輪上人員情況和后續(xù)安排,記者郵件咨詢泛海探險公司相關(guān)媒體聯(lián)系人,截至發(fā)稿,未獲回復。

世界衛(wèi)生組織建議,“洪迪厄斯”號上的乘客盡可能保持社交距離,留在自己的客艙內(nèi),同時進行為期45天的主動癥狀監(jiān)測。泛海探險公司稱,船上正在執(zhí)行最高等級的響應計劃,包括隔離措施和醫(yī)學監(jiān)測等。

據(jù)《愛爾蘭時報》報道,一名船上乘客稱,疑似案例中包括船醫(yī)。乘客被建議待在客艙內(nèi),但并非完全隔離,仍可在船上活動,去甲板時會佩戴口罩。美國一名旅行博主正處于“洪迪厄斯”號,他在社交媒體上表示,面對不確定性,船上乘客希望安全回家。

世界衛(wèi)生組織目前的評估認為,此次事件對全球人群的風險較低,將繼續(xù)監(jiān)測流行病學進展,在獲得更多信息后更新風險評估。盧洪洲介紹,從既往漢坦病毒感染事件看,漢坦病毒的人際傳播能力并不強,通常很難在人群中造成大規(guī)模傳播。

據(jù)中國新聞周刊公眾號

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