一頓家常便飯，

一根小小的魚刺，

險些釀成大禍......

78歲的徐奶奶是一位盲人，5月2日晚上吃飯時，不小心吞下一根魚刺。起初她并未在意，可沒過多久，肚子就開始一陣陣地疼。到了第二天早上，疼痛愈發(fā)劇烈。孫女見狀，立刻將她送到泰州市中醫(yī)院急診科就診。

考慮到徐奶奶的特殊情況，接診的急診科王婧醫(yī)生一邊安撫老人情緒，一邊迅速完善相關(guān)檢查。CT提示：胃竇壁增厚、竇腔狹窄，胃竇后壁可見線樣高密度影——不排除魚刺透壁的可能。王婧醫(yī)生立即聯(lián)系脾胃病科會診，并緊急安排胃鏡檢查。

在跟臺護(hù)士施璦的配合下，脾胃病科副主任中醫(yī)師劉娓玉為徐奶奶施行了胃鏡下異物取出術(shù)。術(shù)中清晰可見，一根長約2厘米的魚刺已深深刺入胃竇小彎處的胃壁，“差一點就全戳進(jìn)去了”。劉娓玉熟練運用異物鉗，精準(zhǔn)夾取魚刺，將其拖入透明帽后安全退出。再次進(jìn)鏡觀察，局部黏膜僅見輕度糜爛，幽門及十二指腸均未見異常。整個過程僅用時幾分鐘，徐奶奶便轉(zhuǎn)危為安，免去了外科手術(shù)的痛苦與風(fēng)險。

第二天，徐奶奶在家人的陪伴下再次來到醫(yī)院，給醫(yī)護(hù)人員們送上鮮花：“太感謝你們了！不僅免去了手術(shù)的麻煩，對我們既耐心細(xì)致又溫和。送給勞動者的鮮花最美！”

無獨有偶。5月5日下午，患者張大爺因急性腹痛7小時被家人送到泰州市中醫(yī)院西院急診。急診科儲琳醫(yī)生敏銳地察覺到，患者的腹痛癥狀與普通胃腸炎不同，結(jié)合CT檢查結(jié)果，高度懷疑是腹腔異物導(dǎo)致的腸穿孔。她立即聯(lián)系普外科柳蔭江主任會診。

經(jīng)外科團隊進(jìn)一步評估，明確診斷為小腸穿孔合并腹膜炎——這是外科急腹癥，發(fā)病快、風(fēng)險高，若不及時處理，極易引發(fā)腹腔嚴(yán)重感染、大出血，甚至危及生命。

普外科團隊迅速制定手術(shù)方案，在主任醫(yī)師杜磊的主持下，為張大爺實施腹腔鏡下回腸穿孔修補+腹腔異物取出+腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)中果然發(fā)現(xiàn)，又是那根不起眼的“罪魁禍?zhǔn)住薄桓⌒〉聂~刺。手術(shù)順利完成，患者轉(zhuǎn)危為安。

健康提醒：被異物卡住后，這些“雷區(qū)”別踩

泰州市中醫(yī)院急診科、耳鼻喉科、消化內(nèi)科、胸外科等多個科室專家，都取出過卡在患者身體各處的魚刺和異物。有的卡在喉嚨，有的刺破氣管、食道、腸道、縱膈，有的卡在肛門口。

專家提醒：卡刺后別硬扛，記住這3步，少走彎路少遭罪！

1. 立即停食禁水，別再給消化道增加負(fù)擔(dān)，避免異物進(jìn)一步移位、損傷。

2. 火速到就近的正規(guī)醫(yī)院，別耽誤黃金救治時間。

3. 精準(zhǔn)描述病情，跟醫(yī)生說清吃了啥、卡了多久、哪里疼，幫醫(yī)生快速定位，少做無用檢查。

尤其是老人和兒童，吞咽功能相對較弱，吃東西時更要細(xì)嚼慢咽，盡量選擇刺少骨頭少的魚蝦蟹食物。

愿大家都能安心炫美食，遠(yuǎn)離所有“餐桌刺客”！

專家介紹

王婧

主任中醫(yī)師，碩士。擅長急診科常見病、多發(fā)病及共病多病共存規(guī)范化診療，熟練開展各類院前院內(nèi)急救、大型突發(fā)危重?fù)尵�，涵蓋心跳驟停、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性腦血管意外、各類休克、急性中毒、急腹癥、呼吸衰竭、肺性腦病、多器官功能障礙綜合征（MODS）等急危重癥救治。

劉娓玉

副主任中醫(yī)師，碩士學(xué)位，長期從事胃食管肝膽胰等消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的中西醫(yī)結(jié)合診治。對各類消化內(nèi)科疑難病有一定的認(rèn)識，側(cè)重中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎、功能性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎等，并擅長胃腸鏡下相關(guān)檢查及治療。

柳蔭江

主任醫(yī)師，泰州老年醫(yī)院心胸外科主任。擅長對普胸外科的專業(yè)知識相當(dāng)全面，尤其在食管外科、肺外科、胸部創(chuàng)傷、胸部微創(chuàng)外科以及縱隔腫瘤等診治方面有較深的造詣。擅長普胸外科疑難雜癥及高難度手術(shù)的處理，如食管癌、肺癌、多發(fā)性肋骨骨折復(fù)位固定術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)等微創(chuàng)治療。

杜磊

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。江蘇省蘇省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會基層外科學(xué)組委員，曾在上海中山醫(yī)院普通外科進(jìn)修。熟練掌握普外科各種常見疾病的診治。

▍文章來源：泰州市中醫(yī)院

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