近日，因車禍導(dǎo)致高位截癱的沈女士，在外院完成腦機(jī)接口（BCI）植入術(shù)后，轉(zhuǎn)入福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院腦病(神經(jīng))康復(fù)四科，通過(guò)系統(tǒng)化綜合康復(fù)實(shí)現(xiàn)了“意念驅(qū)動(dòng)”的功能重建。

這是福建省首例腦機(jī)接口術(shù)后綜合康復(fù)成功案例，標(biāo)志著本省在“腦機(jī)接口+康復(fù)醫(yī)學(xué)”的深度融合應(yīng)用領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。

技術(shù)破局：給斷裂的神經(jīng)“架新橋”

對(duì)于高位脊髓損傷患者而言，“大腦想動(dòng)卻傳不出指令”曾是傳統(tǒng)康復(fù)難以跨越的難題。而腦機(jī)接口技術(shù)的出現(xiàn)，被稱為神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的“革命性突破”。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院腦?。ㄉ窠?jīng)）康復(fù)四科副主任醫(yī)師高燕玲介紹，腦機(jī)接口通過(guò)植入式設(shè)備直接采集大腦運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)信號(hào)，經(jīng)解碼后繞過(guò)受損的脊髓通路，驅(qū)動(dòng)氣動(dòng)手套、外骨骼等外部設(shè)備，讓“意念控制動(dòng)作”成為現(xiàn)實(shí)。

更重要的是，這種“意圖—執(zhí)行—反饋”的閉環(huán)訓(xùn)練，能持續(xù)刺激大腦運(yùn)動(dòng)皮層，推動(dòng)神經(jīng)通路重塑，為長(zhǎng)期受癱瘓困擾的患者，打開(kāi)了全新的功能恢復(fù)通道。

從絕望到重生：定制“全鏈條”康復(fù)方案

沈女士因車禍造成頸段脊髓嚴(yán)重?fù)p傷，術(shù)后雙上肢肌力不足，日常生活完全依賴專人護(hù)理，按傳統(tǒng)康復(fù)模式，她大概率要長(zhǎng)期面臨康復(fù)進(jìn)展緩慢、甚至功能停滯的困境。

沈女士轉(zhuǎn)入福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院后，康復(fù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間成立專項(xiàng)治療小組，針對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)手段對(duì)腦機(jī)接口術(shù)后缺乏成熟方案的行業(yè)痛點(diǎn)，以“腦機(jī)閉環(huán)神經(jīng)重塑+中西醫(yī)協(xié)同+全周期并發(fā)癥管理”為核心，為其量身打造了分階段、個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃：從早期的神經(jīng)信號(hào)適配，到中期的意念控制訓(xùn)練，再到后期的功能強(qiáng)化，每一步都緊扣“重建自主運(yùn)動(dòng)能力”的目標(biāo)。

治療過(guò)程中，該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)沈女士實(shí)施全天候動(dòng)態(tài)診療管理：治療團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦機(jī)接口信號(hào)質(zhì)量與身體反應(yīng)，并根據(jù)每日訓(xùn)練數(shù)據(jù)調(diào)整參數(shù)，中醫(yī)團(tuán)隊(duì)同步介入辨證施治，護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程跟進(jìn)，動(dòng)態(tài)排查并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保每一次訓(xùn)練都精準(zhǔn)匹配沈女士當(dāng)下的神經(jīng)功能狀態(tài)，從而突破傳統(tǒng)康復(fù)的“平臺(tái)期瓶頸”。

意念驅(qū)動(dòng)與中西醫(yī)協(xié)同

在康復(fù)治療區(qū)，沈女士通過(guò)“想要抓握”的意念，其腦電信號(hào)被精準(zhǔn)采集、解碼，并實(shí)時(shí)觸發(fā)氣動(dòng)手套完成抓握動(dòng)作。這種“決策-反饋-調(diào)整”的閉環(huán)訓(xùn)練，持續(xù)向大腦運(yùn)動(dòng)皮層發(fā)送“動(dòng)作成功”的信號(hào)，有力促進(jìn)了神經(jīng)可塑性與功能重組。

▲沈女士佩戴氣動(dòng)手套完成抓握康復(fù)訓(xùn)練

團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“運(yùn)動(dòng)+呼吸協(xié)同”康復(fù)模式，將膈肌起搏、呼吸訓(xùn)練與肢體運(yùn)動(dòng)結(jié)合，通過(guò)改善呼吸功能帶動(dòng)全身氣血循環(huán)；同時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)藥康復(fù)優(yōu)勢(shì)，搭配中藥內(nèi)服、針灸等療法，多途徑調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，改善沈女士的心肺功能與身體整體機(jī)能。

成效凸顯：從“被動(dòng)依賴”到“主動(dòng)掌控”

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，沈女士從最初完全依賴護(hù)理人員輔助的狀態(tài)，到如今能通過(guò)“意念驅(qū)動(dòng)”完成手部抓握、屈伸等動(dòng)作，自主運(yùn)動(dòng)意識(shí)顯著提升。

沈女士感慨：“原來(lái)我以為這輩子都要靠別人幫忙，終于看到希望了?！?/p>

該案例的成功，不僅驗(yàn)證了“腦機(jī)接口+中西醫(yī)協(xié)同康復(fù)”路徑的科學(xué)性，更填補(bǔ)了福建省該領(lǐng)域的技術(shù)應(yīng)用空白。

作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)單位，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院此次突破，既為高位脊髓損傷等重癥癱瘓患者提供了新的治療選擇，也為全國(guó)腦機(jī)接口術(shù)后康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提供了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥

通訊員：楊娜

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華