5月10日母親節(jié)，致敬每一位默默奉獻(xiàn)的母親。生活里，大多數(shù)母親總習(xí)慣把家人、孩子、家庭放在首位，卻常常忽略自身的健康信號，總覺得只是小毛病，忍一忍就過去了。38 歲的李女士（化名）正是萬千平凡母親中的一員，既要在職場打拼，又要為家庭默默付出，從舍不得為自己花一點(diǎn)時間。

由于常年伏案工作、操勞家務(wù)，李女士偶爾會有頸肩酸痛，所以當(dāng)兩個月前，她發(fā)現(xiàn)自己左上臂內(nèi)側(cè)出現(xiàn)莫名麻木感時，第一反應(yīng)就是“頸椎病犯了”。

那種麻木感很特別，不痛不癢，像有小蟲在皮膚下爬行，揮之不去，起初只是偶爾出現(xiàn)，后來逐漸變得持續(xù)，甚至略有加重。李女士想著“多休息、貼貼膏藥就好了”，加上工作忙碌，一直沒放在心上，連家人讓她去醫(yī)院檢查的建議，也被她以“小毛病”為由推脫了。很多母親都是這樣，把溫柔留給家人，卻總對自己的身體將就敷衍。

直到麻木感越來越明顯，在家人的反復(fù)催促下，李女士才不情愿地去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。原本以為只是拍個頸椎片、開點(diǎn)活血藥，可醫(yī)生建議她做頭顱磁共振（MRI），結(jié)果出來的那一刻，李女士徹底慌了：延髓左前方發(fā)現(xiàn)一個占位性病變——腦子里長了腫瘤！

李女士怎么也不敢相信，自己年紀(jì)輕輕，只是手麻，怎么會和腦腫瘤扯上關(guān)系？短暫的恐慌后，她立刻收拾行李，慕名來到北京天壇普華醫(yī)院，尋求專業(yè)的診療幫助。

“手麻”竟然和顱內(nèi)腫瘤相關(guān)

北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科閔思明醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，李女士神志清楚、說話流利，四肢活動基本正常，但雙側(cè)咽反射遲鈍，這一細(xì)微信號，提示她的延髓功能已受到輕微影響。結(jié)合頭顱磁共振檢查結(jié)果，閔醫(yī)生給出了明確判斷：腫瘤位于延髓左腹側(cè)，血供豐富，且緊貼左側(cè)椎動脈（供應(yīng)大腦后部及腦干血液的重要血管），而她的左上肢麻木，正是這顆腫瘤引發(fā)的。

“閔醫(yī)生，我一直以為是頸椎病，怎么會是腦子里的腫瘤？這腫瘤怎么會導(dǎo)致手麻呢？”李女士滿是疑惑，語氣里還帶著一絲后怕。

閔思明醫(yī)生解釋說：“很多年輕人出現(xiàn)肢體麻木，都會先想到頸椎病，這很常見，但也容易忽視其他潛在問題。延髓是大腦與脊髓連接的關(guān)鍵部位，也是感覺神經(jīng)傳導(dǎo)的必經(jīng)之路，來自左側(cè)上肢的感覺信號，需要經(jīng)過這里才能傳遞到大腦。你這顆腫瘤長在延髓左前方，剛好壓迫到了傳遞上肢感覺的神經(jīng)纖維束，就像高速公路被堵住，信號傳遞不暢，大腦就會收到異常反饋，表現(xiàn)為麻木感�！�

聽了閔醫(yī)生的解釋，李女士才恍然大悟，也暗自慶幸自己沒有一直拖延。

專家會診，精準(zhǔn)全切腫瘤

由于腫瘤位置特殊、緊鄰重要血管，醫(yī)院邀請北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科林松主任進(jìn)行會診。林松主任仔細(xì)閱片、結(jié)合李女士的臨床表現(xiàn)和查體結(jié)果，明確指出，雖然腫瘤尚未引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，但已對延髓造成壓迫，若不及時切除，隨著腫瘤增大，可能會出現(xiàn)吞咽困難等嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。

手術(shù)由林松主任親自主刀，閔思明醫(yī)生擔(dān)任助手。術(shù)中優(yōu)先保護(hù)好周圍正常腦組織和椎動脈，力爭完整切除腫瘤，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險。

顯微鏡下，腫瘤的全貌清晰呈現(xiàn)：位于延髓左腹側(cè)、椎動脈內(nèi)側(cè)，呈灰紅色，質(zhì)地較軟，有完整包膜，與延髓邊界清楚，但與左側(cè)椎動脈黏連緊密，延髓已被輕微擠壓向右側(cè)。

林松主任憑借精湛的顯微操作技術(shù)，沉著穩(wěn)健地操作，先分塊切除腫瘤主體，再小心翼翼地剝離與椎動脈黏連的部分，每一步都精準(zhǔn)把控，避免損傷周圍重要組織。最終，腫瘤被完整全切，延髓和椎動脈均保護(hù)完好。

術(shù)后病理報(bào)告顯示，這是一枚神經(jīng)鞘瘤，CNSWHO分級為1級。閔思明醫(yī)生說，神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘膜的施萬細(xì)胞，絕大多數(shù)都是良性的，WHO1級就意味著它生長緩慢，很少發(fā)生惡變或轉(zhuǎn)移，生物學(xué)行為接近良性。只要手術(shù)能完整切除，通常就等于治愈了，但仍需要定期復(fù)查。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，李女士恢復(fù)得十分順利，困擾了她整整兩個月的左上肢麻木感，在術(shù)后幾天內(nèi)逐漸減輕，慢慢消失了。

北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科閔思明醫(yī)生提醒，青壯年出現(xiàn)肢體麻木，切勿盲目歸因于頸椎病，尤其是持續(xù)存在、進(jìn)行性加重，或伴隨頭痛、吞咽異常、肢體無力等癥狀的單側(cè)麻木，一定要警惕顱內(nèi)病變的可能。同時，他也呼吁年輕人，也要重視自身健康，定期體檢，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，切勿抱有“年輕就不會生病”的僥幸心理，守護(hù)好自己的身體，才能擁抱更美好的生活。

普華專家

林 松

神經(jīng)外科 主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

專業(yè)擅長：膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，垂體瘤，顱咽管瘤，惡性淋巴瘤和側(cè)腦室、三腦室、松果體區(qū)(三腦室后部)腫瘤手術(shù)治療。

教授，師從國際著名神經(jīng)外科專家王忠誠院士和多位國內(nèi)著名教授。承擔(dān)國家863項(xiàng)日逆轉(zhuǎn)錄病毒胸苷激酶基因治療惡性膠質(zhì)瘤臨床研究和國家973項(xiàng)目以及北京市級科研項(xiàng)目多項(xiàng)(包括:膠質(zhì)瘤p53基因突變、樹突狀細(xì)胞膠質(zhì)瘤細(xì)胞融合瘤苗研究)。獲北京市科技進(jìn)步獎和北京市衛(wèi)生局科技進(jìn)步獎2項(xiàng)。發(fā)表論文五十余篇，參編專著多部，國外發(fā)表SCI論文5篇。2011年“惡性腦膠質(zhì)瘤的治療新技術(shù)研究與臨床應(yīng)用”獲北京市科技進(jìn)步獎。

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閔思明

神經(jīng)外科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

主治醫(yī)師，研究生畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院，師從知名專家周大彪教授。擅長腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經(jīng)重癥患者的診療管理，對高齡、重癥患者的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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