“孩子激素停藥后蛋白尿持續(xù)不降，我們?nèi)叶夹募比绶伲瑳]想到在上海市兒童醫(yī)院經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，短短兩個多月指標(biāo)就完全恢復(fù)正常！” 說起孩子的治療經(jīng)歷，10 歲 iga 腎病患兒川娃（化名）的家長滿是感激。

2024 年 9 月，10 歲男孩川娃因呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，被診斷為 iga 腎病，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院規(guī)范激素及免疫抑制劑治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，但停用激素后輕度蛋白尿持續(xù) 3個月無改善，24小時尿蛋白定量波動在0.3g左右，是正常參考值上限的2倍，成為困擾患兒與家長的難題。

2026 年 2 月，家長帶著孩子來到上海市兒童醫(yī)院腎臟中西醫(yī)調(diào)理門診就診。腎臟風(fēng)濕免疫科臨床首席專家黃文彥全面評估病史、病理結(jié)果及既往治療方案，認(rèn)為前期治療規(guī)范合理，針對患兒腫大的慢性扁桃體炎問題，建議在維持現(xiàn)有西藥基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)辨證治療。

中醫(yī)科黃巖杰主任通過中醫(yī)四診合參，發(fā)現(xiàn)患兒稍虛胖、面色欠潤、易感冒咽痛、夜間手足心熱，舌質(zhì)紅、苔白、脈稍沉細(xì)，辨證為氣陰兩虛兼上焦?jié)駸嶙C，確立益氣養(yǎng)陰、健脾益腎、清熱化濕的治療原則，開具個性化中藥方劑。

治療1個月后首次復(fù)診，患兒24 小時尿蛋白定量降至 0.065g，恢復(fù)正常范圍；繼續(xù)鞏固治療1個月，尿蛋白定量穩(wěn)定在 0.043g，經(jīng)評估后停用全部西藥，僅以中藥扶正固本；2026年4月第三次復(fù)診，尿蛋白定量持續(xù)穩(wěn)定在0.036g，療效確切。

為更好服務(wù)腎病患兒，2024年4月，醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科與中醫(yī)科聯(lián)合開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病 mdt 門診，2026 年 5月1日起更名為腎臟中西醫(yī)調(diào)理門診（特需門診）；2025 年7月，聯(lián)合兒童保健科成立中西醫(yī)結(jié)合腎臟保健 mdt 門診。

醫(yī)院同步建成中西醫(yī)結(jié)合病房，實現(xiàn)西醫(yī)精準(zhǔn)診療與中醫(yī)辨證調(diào)理深度融合，為兒童腎臟病提供一站式、個體化、全周期診療服務(wù)。在中西醫(yī)結(jié)合病房，2025年7月至今西醫(yī)團(tuán)隊和中醫(yī)團(tuán)隊已經(jīng)聯(lián)合診治腎臟病患兒159人，從而形成從病房到門診中西醫(yī)結(jié)合診治的閉環(huán)，為進(jìn)一步獲得中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病能否增效的循證證據(jù)，未來，上海市兒童醫(yī)院將持續(xù)深化中西醫(yī)協(xié)同診療模式，優(yōu)化診療方案，以更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，助力更多腎病患兒早日康復(fù)。

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中西醫(yī)結(jié)合腎臟保健門診》》》

編輯：嚴(yán)欽

上觀號作者：上海市兒童醫(yī)院