本報記者 金 晨

臺灣新光醫(yī)院。 資料圖片

在臺灣，跨院就醫(yī)一直是不少病友的“心酸歷程”。目前島內的30家醫(yī)學中心、準醫(yī)學中心等大型醫(yī)院雖有電子病歷系統(tǒng)，但實際應用中卻因標準不一而難以互通。若要跨院就醫(yī)，患者往往需申請電子病歷和檢查檢驗報告，并自掏腰包將相關資料錄入光碟，不僅耗時費力，更有可能因光碟損壞和格式不兼容而被迫重復檢查，甚至耽誤治療。

據(jù)臺媒報道，為緩解跨院就醫(yī)不便等問題，島內各大醫(yī)學中心自5月起將透過“快速健康照護互通性資源(FHIR)”架構逐步整合電子病歷系統(tǒng)，并從明年起陸續(xù)推廣至地區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生所和基層診所，以實現(xiàn)各醫(yī)療院所資訊系統(tǒng)的標準化、格式化和互相聯(lián)通。未來患者在跨院就醫(yī)時不再需要攜帶光碟或紙質病歷，更可避免接受不必要的檢查。

臺灣衛(wèi)生福利主管部門相關負責人介紹，F(xiàn)HIR就像電子病歷界的“互聯(lián)網(wǎng)”，使用不同系統(tǒng)的醫(yī)院可以在這一標準網(wǎng)絡上互通資料，并接入同一個應用生態(tài)系統(tǒng)。在實際應用中，這個系統(tǒng)類似于“插座”的概念，患者在不同醫(yī)療院所就醫(yī)時，可通過相應的應用程序APP實現(xiàn)“即插即用”，即時串接相關檢查檢驗報告、病歷等資料。此外，醫(yī)師也能更快速地掌握患者病史、用藥記錄等，提升診療效率與品質，解決醫(yī)學資訊孤島封閉問題。

“患者看診時都希望參考多方治療建議，但更換醫(yī)療院所必須自行申請病歷，來來回回至少要多跑兩三趟?！迸_北市民林先生表示，身邊的病友尤其是老年患者都樂見電子病歷系統(tǒng)的打通，希望相關措施可以盡早推廣施行。

臺灣癌癥基金會總監(jiān)馬吟津表示，跨院就醫(yī)此前對癌友而言宛如一場“光碟流浪記”，手續(xù)之繁雜讓人急得發(fā)慌。癌癥治療就是與時間賽跑，醫(yī)師如能盡速看到完整病歷、檢驗檢查報告，就是幫病人搶時間、減負擔。“期盼相關部門積極推動FHIR，盡快讓電子病歷系統(tǒng)都能做到聯(lián)通，讓不同醫(yī)院醫(yī)師均可快速掌握病人病情及治療全貌?！?/p>

“FHIR標準化格式的設立很有必要性?！迸_灣新光醫(yī)院副院長洪子仁介紹，該院已與臺北聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)建立FHIR系統(tǒng)，串接中風病人轉院的病歷、檢查影像等資訊，減少不必要的檢查，有助于落實分級醫(yī)療。

有島內醫(yī)療界人士表示，各大醫(yī)療院所應盡速整合病歷等資訊系統(tǒng)，不再讓病人帶著光碟“滿街跑”，減輕患者的身心壓力、經濟負擔。不過，在資訊整合時，必須注意民眾的知情權及同意權，保障病人的就醫(yī)權益。建議有關部門設立嚴謹?shù)谋O(jiān)管與稽核機制，確保民眾的個人信息安全與電子病歷系統(tǒng)的穩(wěn)定運作。

臺灣衛(wèi)生福利主管部門相關負責人表示，未來將繼續(xù)推動FHIR標準與相關數(shù)字基礎設施建設，以期各醫(yī)療院所的醫(yī)療資訊系統(tǒng)由封閉作業(yè)邁向跨院、跨系統(tǒng)之間互通整合，讓民眾跨院就醫(yī)更便捷。