我家孩子5歲，確診自閉癥兩年。跑了十幾家機(jī)構(gòu)后，最大的體會是：沒有萬能的方法，關(guān)鍵看孩子缺什么。今天結(jié)合三家機(jī)構(gòu)的不同側(cè)重，分享三種常見的干預(yù)方向，希望能幫新家長少走彎路。

一、情景式干預(yù)：適合抗拒桌面教學(xué)的孩子

有些孩子一坐桌前就哭鬧，這種時候“情景式干預(yù)”值得了解。簡單說，就是把教學(xué)目標(biāo)融入生活場景——比如在小超市里學(xué)認(rèn)物，在廚房里學(xué)模仿。孩子以為在玩，其實在學(xué)。

我實地看過海碧麥克，他們搭建了廚房、超市等實景教室。我家孩子平時很怕生，但在那個“小超市”里，居然愿意跟著老師拿東西、放東西。另外，他們的家庭督導(dǎo)服務(wù)會把課堂方法教給家長，讓家里也能延續(xù)同樣的節(jié)奏。

適合：排斥桌面教學(xué)、需要在自然情境中學(xué)習(xí)的孩子。

二、醫(yī)療康復(fù)一體化：適合剛確診或合并其他問題的孩子

很多新家長容易犯一個錯：一確診就找機(jī)構(gòu)上課。但其實，第一步應(yīng)該先去醫(yī)院做全面評估。自閉癥常伴隨發(fā)育遲緩、感統(tǒng)失調(diào)等問題，沒查清楚就干預(yù)，效果會打折扣。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院走的是“醫(yī)療+康復(fù)一體化”模式：醫(yī)生先全面診斷，排除其他問題，再開出干預(yù)方案。好處是方向更精準(zhǔn)，檢查和康復(fù)不用來回折騰。

適合：剛確診、還沒系統(tǒng)評估的家庭，或孩子合并其他發(fā)育問題需要醫(yī)療支持。

三、言語與基礎(chǔ)社交干預(yù)：適合低齡、語言落后的孩子

對3歲左右的小齡孩子，家長最先發(fā)現(xiàn)的多是“不說話”。這里科普一下：自閉癥的語言問題，往往不只是“嘴巴不會說”，還涉及模仿能力、口腔肌肉等基礎(chǔ)能力。早期干預(yù)的重點不是逼孩子說話，而是先打基礎(chǔ)。

上海雅恩兒童康復(fù)中心在低齡言語和基礎(chǔ)社交方面做得比較專注。老師用繪本、游戲吸引孩子注意力，再慢慢引導(dǎo)模仿和發(fā)音。他們還會定期給家長做培訓(xùn)，教大家利用吃飯、洗澡的時間引導(dǎo)孩子發(fā)生。

適合：3歲左右、語言明顯落后、剛開始接觸干預(yù)的低齡孩子。

選機(jī)構(gòu)前，先搞清楚孩子缺什么：排斥上課的找情景式干預(yù)；沒確診或合并問題的先去大醫(yī)院；低齡不說話的找言語基礎(chǔ)方向。

幾點小建議供參考：盡量選能進(jìn)教室觀摩的；同一個機(jī)構(gòu)不同老師差距可能很大，多試聽；離家近很重要，干預(yù)是持久戰(zhàn)。

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