來源：廣州日報

5月6日上午，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“廣藥大附一院”）急診大廳內(nèi)，一名中年男子面色蒼白、捂著胸口走進來，分診護士一眼發(fā)現(xiàn)不對勁，立即啟動胸痛綠色通道。幾分鐘后，患者病情急轉(zhuǎn)直下，突然心跳呼吸驟停。經(jīng)過全力搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。

47歲男子突感胸痛獨自就醫(yī)

47歲的王先生（化姓）有高血壓病史，5月6日上午，他在家中突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、惡心，感覺不對勁，于是獨自前往廣藥大附一院急診求助。

9時54分，他來到分診臺前，當(dāng)值的護士卓琳看到他一手撐著臺面，一手捂著胸口，面色蒼白，額頭布滿細(xì)密汗珠，立即上前詢問：“您哪里不舒服？”

“胸口疼……兩個多小時了，越來越厲害?！蓖跸壬喍痰幕卮鹱屪o士警覺起來——這是典型心絞痛甚至心梗的表現(xiàn)！她立刻啟動胸痛綠色救治通道，通知搶救室馬上作好準(zhǔn)備。

進手術(shù)室前心跳驟停

緊急除顫解除危機

9時55分，王先生被迅速送入急診搶救紅區(qū)。進入搶救室后，廣藥大附一院急診胸痛醫(yī)護團隊立即按照標(biāo)準(zhǔn)化流程開展工作。護士在90秒內(nèi)完成心電圖檢查。值班醫(yī)生黃穗霞一眼判定：急性ST段抬高型心肌梗死。

這時，王先生神志尚清，但煩躁不安，四肢濕冷。9時58分，該院心血管內(nèi)科會診醫(yī)生何川到達搶救室，確認(rèn)心電圖診斷，馬上與王先生做介入術(shù)前溝通。一切似乎都在按計劃推進。然而，最兇險的并發(fā)癥，正在悄然逼近——10時2分，就在醫(yī)生準(zhǔn)備將王先生送進手術(shù)室時，他突然四肢抽搐、意識喪失，呼吸心跳停止！

“室顫！立即除顫！”值班醫(yī)生黃穗霞果斷決定，搶救室醫(yī)護人員瞬間進入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”。第一次除顫后，心電監(jiān)護依然顯示室顫波形?！袄^續(xù)心肺復(fù)蘇！按壓！”第二次除顫后約2分鐘，王先生轉(zhuǎn)為竇性心律，恢復(fù)自主呼吸。從心跳驟停到恢復(fù)自主循環(huán)，僅用了4分鐘。

隨后，王先生被轉(zhuǎn)入手術(shù)室接受介入手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他心臟血管前降支急性完全閉塞，順利放入支架后終于解除了危機。

據(jù)該院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從男子心跳停止到復(fù)蘇成功，再到心血管開通，整個過程僅用了25分鐘。

目前，王先生正在監(jiān)護觀察，病情逐漸穩(wěn)定。

醫(yī)生提醒：胸痛發(fā)作快打120求救

“胸痛患者獨自來院，如果在途中發(fā)生心跳驟停，后果不堪設(shè)想?！睆V藥大附一院急診科主任曾育輝說。

他提醒，胸痛發(fā)作記得盡早就診，不要拖延，首選推薦撥打120電話求救，同時告知能夠幫助自己的人到身邊應(yīng)急處置。在等待120期間，患者盡量保持安靜休息，身邊人做好安撫，減輕焦慮。如果120救護車還未到達患者就出現(xiàn)心跳驟停，身邊人應(yīng)馬上采取心肺復(fù)蘇措施，如果有AED（自動體外除顫器），可在急救人員到來之前盡早除顫，為下一步的搶救爭取寶貴時間。

文/廣州日報新花城記者：翁淑賢 通訊員：王媛

圖/廣州日報新花城記者：翁淑賢 通訊員：王媛