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嬰兒早期喂養(yǎng)困難,后來食欲旺盛,要警惕這種病

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孩子吃好睡好是家長的共同希望,但也有一些嬰兒不愛吃東西、喂養(yǎng)困難,讓媽媽操碎了心。還有這樣一類嬰兒,他們出生以后不愛吃奶,并且吸吮和吞咽困難,生長發(fā)育遲緩,而隨著時(shí)間推移又在1~3歲期間開始變得食欲驚人,能吃能喝。之前為孩子喂養(yǎng)困難而著急的父母欣慰地松了一口氣,認(rèn)為孩子終于愛吃飯了,但這種癥狀其實(shí)可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),不應(yīng)該掉以輕心。

“吃不飽的天使”

Prader-Willi綜合征(PWS)即普拉德-威利綜合征,又稱小胖威利綜合征,為基因異常導(dǎo)致的疾病,患者第15號(hào)染色體基因缺失或功能缺陷,發(fā)病率在1/15000?;颊咝律鷥浩谖桂B(yǎng)困難、生長發(fā)育滯后,并因肌張力低下而身體發(fā)軟,在1~3歲間由于下丘腦功能失調(diào)而開始出現(xiàn)嚴(yán)重的食欲亢進(jìn)、大量進(jìn)食行為,過量飲食往往可導(dǎo)致嚴(yán)重肥胖,并常由肥胖帶來糖尿病、脂肪肝、冠心病、睡眠呼吸暫停、高血壓、腦卒中等一系列并發(fā)癥。

此外性器官發(fā)育不全、輕到中度智力障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、小手小腳的特殊外觀、情緒不穩(wěn)定與暴力行為等也是患者常常會(huì)出現(xiàn)的癥狀?;颊甙Y狀之間個(gè)體差異很大。

充滿曲折的檢查與診斷

醫(yī)生對(duì)于常見病診療駕輕就熟,但罕見病因?yàn)榕R床上很難遇到,部分醫(yī)生沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn),診斷過程就沒有普通常見病那么順利。小胖威利綜合征患者嬰兒期容易被誤診為腦癱,年齡稍大些又容易被誤診為單純性肥胖癥。

小胖威利綜合征診斷的方式是進(jìn)行基因檢測(cè),甲基化PCR或MLPA檢測(cè)結(jié)果為確診的依據(jù)。在胎兒期,二代無創(chuàng)能夠?qū)Πㄔ摬≡趦?nèi)的上百種染色體異常疾病進(jìn)行排查。

該病目前無法根治或治愈,患者需要終生接受治療干預(yù)并控制飲食。

兒童肥胖問題需重視

小胖威利綜合征患者的基礎(chǔ)代謝率低于同齡正常人,但食欲異??哼M(jìn),這就導(dǎo)致他們極容易出現(xiàn)肥胖。有家長提到家里裝食物的地方都上了鎖,沒想到患兒竟找來了狗糧吃。

無論是否患有小胖威利綜合征,肥胖都是正在威脅身體健康的重要問題。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子體重超出正常范圍,千萬不要懷著“胖點(diǎn)好”“多吃是?!钡南敕犞沃?。對(duì)于食欲超強(qiáng)、進(jìn)食行為難以控制、體重超標(biāo)的孩子,推薦進(jìn)行基因檢測(cè),如果排除了小胖威利綜合征和其他的染色體異常疾病,則需要在精神科就診評(píng)估是否存在神經(jīng)性貪食的問題。

罕見病的發(fā)病率極低,但落到個(gè)體上便無僥幸可言。我國人口基數(shù)巨大,即使是發(fā)病率在上萬分之一的疾病,國內(nèi)也預(yù)計(jì)會(huì)存在幾萬名患者。我們希望每個(gè)人都健康無病,但也希望你在預(yù)防疾病過程中可以未雨綢繆,在遇到疾病時(shí)不會(huì)束手無策、一無所知。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

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