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劉光憲:醫(yī)林歲月匆忙甚 指點(diǎn)春痕上柳條

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  湖南省中醫(yī)藥研究院劉炳凡研究員, 全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家, 國(guó)家首屆名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師, 享受國(guó)務(wù)院特殊津貼, 湖南省首屆白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者。

  父親劉炳凡先生已經(jīng)離開(kāi)我們10年, 但他老高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng), 淵博的知識(shí), 豐富的經(jīng)驗(yàn), 過(guò)硬的診療技術(shù), 深邃的洞察力和判斷力, 仍為醫(yī)界稱道。全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家李聰甫研究員稱他“德高可比孫思邈, 術(shù)精能追滑伯仁”。隨著歲月的流逝, 我們對(duì)父親的回憶和思念越來(lái)越強(qiáng)烈, 他老對(duì)我的諄諄教誨深深印在腦海中, 無(wú)時(shí)不鞭策著我, 激勵(lì)著我不斷探索、求真、務(wù)實(shí)。

  1 以德澤業(yè), 醫(yī)德高尚

  《易經(jīng)》云:“進(jìn)德修業(yè)?!边@是因?yàn)? 沒(méi)有深厚的道德修養(yǎng)就沒(méi)有高尚的治學(xué)動(dòng)機(jī), 或務(wù)虛名, 或謀私利, 便不可能將整個(gè)身心傾注事業(yè)之中, 也就不可能獲得成功而成為一名卓越的醫(yī)學(xué)家。他老常說(shuō):“正其義, 不謀其利, 明其道, 不計(jì)其功, 才能為人司命?!彼险J(rèn)為, 要掌握中醫(yī)學(xué)這門(mén)科學(xué), 就必須具備一個(gè)正確的指導(dǎo)思想:胸中時(shí)刻裝著病人, 以解除病人疾苦為目的, 不計(jì)個(gè)人恩怨得失。

  他老對(duì)挾技謀私的現(xiàn)象疾首痛斥, 常告誡學(xué)生:“若挾技謀私, 將不敗于醫(yī)之技而敗于醫(yī)之德。一心只想著謀私利, 那還侈談什么做學(xué)問(wèn)呢?”

  2 勤恒并重, 堅(jiān)持不懈

  父親治學(xué), 強(qiáng)調(diào)勤、恒并重。他常啟示我們:“勤能補(bǔ)拙, 持之以恒就能成功?!鼻? 是口勤、眼勤、耳勤、腦勤、手勤, 恒則是堅(jiān)持不懈, 不斷探求。

  他老言如斯, 行如斯。他老生前隨身帶著筆記本, 隨時(shí)記錄別人的經(jīng)驗(yàn)和意見(jiàn), 至今已有104大本, 計(jì)250余萬(wàn)字 (小筆記本未予統(tǒng)計(jì)) 。其中一部分取自絕版和孤本, 是十分珍貴的資料。

  對(duì)于如何從繁忙的工作中擠出時(shí)間學(xué)習(xí), 父親自有一套, 他告訴我們耍善于擠時(shí)間就要堅(jiān)持“四個(gè)一點(diǎn)”:“早起一點(diǎn), 晚睡一點(diǎn), 午間少休息一點(diǎn), 平時(shí)少扯閑談一點(diǎn)?!彼献詫W(xué)醫(yī)至今, 幾乎每日天剛蒙蒙亮便起床, 夜晚別人酣睡時(shí)還在學(xué)習(xí)、查閱資料, 撰寫(xiě)教材或論文。星期天和節(jié)假日是舉家歡樂(lè)、上街游玩或走親訪友的時(shí)間, 但他早已給自己作了安排, 或?qū)W習(xí)和工作, 或上書(shū)店選購(gòu)書(shū)籍。他一貫以“勤有功, 戲無(wú)益”自勉, 而贏得了時(shí)間, 致力于“勤求古訓(xùn), 博采眾方”。

  3 由博返約, 精審善斷

  怎樣學(xué)好中醫(yī)?“向書(shū)本學(xué), 向老師學(xué), 向?qū)嵺`學(xué)”, 這是他老提倡的三條求知基本途徑。為了吸取別人的經(jīng)驗(yàn)和智慧, 他每天都不忘讀書(shū), 并且經(jīng)常提醒學(xué)生:“‘無(wú)飯不留客, 有錢便買書(shū)?!胁豢墒鴷?shū)不觀, 游談無(wú)根。中醫(yī)經(jīng)典著作不但要讀, 而且要熟。如果不熟, 又怎能談得上研究中醫(yī)理論, 又怎能說(shuō)學(xué)有根底呢?”但中醫(yī)典籍汗牛充棟, 采取什么方法去求索呢?他的經(jīng)驗(yàn)是:從博覽、泛讀入手, 再由博返約。對(duì)重要原文要精讀, 作筆記要鉤玄提要, 就象蘇東坡讀《漢書(shū)》的方法。作為一個(gè)中醫(yī)師, 父親認(rèn)為只讀中醫(yī)典籍是不夠的, 還要讀文、史、哲乃至西醫(yī)著作, 并應(yīng)重視實(shí)踐, 在實(shí)踐的基礎(chǔ)上分析綜合。

  他老虛懷若谷, 處處以人為師, 常說(shuō):“誰(shuí)是老師?‘道之所存, 師之所存’, 不僅應(yīng)向前輩學(xué), 也不妨向后輩學(xué), 不僅要向同行學(xué), 也須向群眾學(xué)。總之, 能者為師, 有師即學(xué)。處處留心皆學(xué)問(wèn), 學(xué)人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短, 這就是做學(xué)問(wèn)的訣竅?!彼趶氖卵拦ぷ鲿r(shí), 從湖區(qū)老太太那里學(xué)到了用于退熱的“泥療法”;在云南開(kāi)會(huì)時(shí), 請(qǐng)教老專家獲五種秘傳的白藥配方后, 受到啟發(fā)而創(chuàng)制了對(duì)風(fēng)濕阻滯的關(guān)節(jié)劇痛和氣滯血瘀的腫瘤疼痛具有顯著療效的“三藤湯” (常春藤、雞矢藤、雞血藤) ;在深入農(nóng)村為患者治病時(shí), 向老草醫(yī)學(xué)來(lái)了狂犬咬傷的診斷和治療方法、火針療法、發(fā)泡療法……。他那精湛的醫(yī)術(shù), 正是恭恭敬敬、老老實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)的結(jié)果。

  治學(xué)有三難——博學(xué)難, 精審難, 識(shí)斷難, 而識(shí)斷尤難。如何才能卓識(shí)善斷?關(guān)鍵在于“向?qū)嵺`學(xué)”。父親非常重視理論聯(lián)系實(shí)際, 從臨床實(shí)踐中求取醫(yī)道之真諦。上世紀(jì)50年代, 他服從組織安排, 在汩羅縣山鄉(xiāng)宣講政策, 了解疫情, 組織預(yù)防。完成任務(wù)后又寫(xiě)出了預(yù)防麻疹、白喉、腸炎、痢疾等疾病的10余本小冊(cè)子, 對(duì)疫情的控制、防治起到了積極作用。長(zhǎng)期以來(lái), 他在臨床診療實(shí)踐中, 反復(fù)地驗(yàn)證自己的所學(xué), 治愈了大量的疑難病患者, 并不斷地獲得新知, 創(chuàng)造了用白蜜化水蛭治療眼翳等經(jīng)驗(yàn)。他常說(shuō):“人之所患患病多, 醫(yī)之所患患道少。要解決病多、道少的矛盾, 就必須學(xué)習(xí)。要向書(shū)本學(xué), 但不能搞本本主義。惟有實(shí)踐出真知, 生搬硬套他人經(jīng)驗(yàn)是不行的?!?/p>

  4 讀書(shū)、臨證, 探求真知

  讀書(shū)不忘臨證, 臨證不忘讀書(shū)。這是他老的口頭禪, 他老十分強(qiáng)調(diào)全神貫注, 必須做到“眼到、心到、耳到、口到、手到”, 而不能三心二意。他說(shuō):“世上無(wú)難事, 只怕有心人。但還應(yīng)該懂得, 世上無(wú)易事, 只怕粗心人。”

  在60多年的醫(yī)學(xué)生涯中, 他從不滿足于理論上的一知半解與臨床上的一方一藥之效。他把讀書(shū)與臨證有機(jī)地結(jié)合起來(lái), 反復(fù)比較鑒別, 分析歸納, 從中探求真知。他在研究中醫(yī)學(xué)與免疫學(xué)的關(guān)系時(shí), 不僅著重探討《內(nèi)經(jīng)》廣義的治本思想與治療原則, 而且精研《脾胃論》、《格致余論》和《醫(yī)貫》等典籍, 查閱有關(guān)臨床報(bào)道, 并結(jié)合自己長(zhǎng)期的實(shí)踐, 總結(jié)出了“中醫(yī)治病, 首在治人。應(yīng)通過(guò)整體機(jī)能狀態(tài)的調(diào)整以提高免疫功能, 發(fā)揮自然療能作用”的科學(xué)見(jiàn)解, 充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體思想。臨床上, 他強(qiáng)調(diào)“脾胃為生化之源, 腎間動(dòng)氣為人生之本”, “五臟不足調(diào)脾胃”, 這又形成了“以調(diào)理脾胃為核心”的學(xué)術(shù)思想。在處理先、后天關(guān)系上認(rèn)為:“調(diào)理脾胃就是固本, 只有資助后天, 才能培養(yǎng)先天?!迸R證處方“必須時(shí)時(shí)考慮脾胃是否勝藥, 胃氣一敗, 百病難治”。這些學(xué)術(shù)思想, 無(wú)不來(lái)源于臨床實(shí)踐。

  例如:治一小兒, 男, 3歲半。西醫(yī)診斷為支氣管肺炎, 服藥、輸液病不減。時(shí)見(jiàn)患兒面白, 咳嗽, 氣急, 痰鳴, 惡寒, 發(fā)熱 (T 39.6℃) , 無(wú)汗, 舌質(zhì)淡苔白, 口不渴, 脈浮弦, 乃斷為:外感風(fēng)寒, 內(nèi)兼水飲。擬辛溫解表, 化飲止咳:蘇葉、杏仁、荊芥、防風(fēng)、茯苓、法夏、陳皮、炙甘草。當(dāng)日下午服藥, 半夜后汗出熱退而安。此即取小青龍湯之意而化裁用之。方中蘇葉、荊芥、防風(fēng)代替麻、桂以辛溫解表, 二陳代替姜、細(xì)、味以化飲止咳, 因不用麻、桂, 則去芍藥之?dāng)筷幒蜖I(yíng), 再加杏仁以潤(rùn)肺止咳。本方雖辛溫而不燥烈, 此從小兒臟氣嬌嫩著眼, 故用之得心應(yīng)手。因此, 他老常說(shuō):“運(yùn)用古人的經(jīng)驗(yàn), 要細(xì)心推敲, 才不落于俗套。如鹽在水中, 應(yīng)只知鹽味, 不見(jiàn)鹽子。”其立組方宗旨是:保胃氣, 存津液, 無(wú)致邪, 無(wú)伐正。這充分體現(xiàn)了他治病治人的中和思想。這是一種注重人體的正氣, 重視自身陰陽(yáng)平衡以抗御疾病為主要治療手段的學(xué)術(shù)思想。這一學(xué)術(shù)思想, 無(wú)論在理論上或是在實(shí)踐中都有積極的現(xiàn)實(shí)意義, 也是中醫(yī)學(xué)術(shù)特色之一。

  “寶劍鋒從磨礪出, 梅花香自苦寒來(lái)”。父親就是這樣兢兢業(yè)業(yè)從事于臨床、教學(xué)、科研及社會(huì)活動(dòng), 從而獲得豐富的理論知識(shí)和臨床診斷經(jīng)驗(yàn)。其寶貴治學(xué)要訣及其實(shí)踐, 為我們中青年中醫(yī)工作者樹(shù)立了一個(gè)治學(xué)楷模。

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