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胡不群老師《黃帝內(nèi)經(jīng)》講稿(一)

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  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國醫(yī)學(xué)的第一部全面系統(tǒng)地闡釋生命的經(jīng)典,他不僅闡釋了人的生命的來源,同時(shí)也系統(tǒng)全面地釋闡了人的生理機(jī)能,病的發(fā)生發(fā)展與變化,病的診斷與治療,及其防病保健養(yǎng)生長壽的系統(tǒng)理論與方法。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》)從道的層次觀照生命,如“至道在微,變化無窮”,(《素問·靈蘭秘典論》)即是其例?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為生命起源于太極?!端貑枴ぬ煸o(jì)大論》載:“太虛寥廓,肇基化元。”可見:“太虛之初,廓然無象”,(明·張景岳《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣論·上·太極圖論》)只是一個(gè)虛無,但天地萬物及我們這里所說的生命我所說的人,則是從那里開始的。所謂:“自無而有,生化肇焉?!?明·張景岳《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣論·上·太極圖論》)

  從氣的層次認(rèn)識(shí)生命,認(rèn)為生命是由一種既包含有向外擴(kuò)張的動(dòng)力因又包含有向內(nèi)凝斂的質(zhì)料因?yàn)榛締卧獨(dú)饨M成的。如《素問·寶命全形論》載:“人以天地之氣生,四時(shí)之法成……夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。”所謂“天氣”即是《易經(jīng)》“大哉乾元,萬物資始”之“乾元”;所謂“地氣”即是《易經(jīng)》“至哉坤元,萬物資生”之“坤元”。這個(gè)層次的內(nèi)容包括我們后世所說的陰陽學(xué)說,五行學(xué)說,氣化學(xué)說,運(yùn)氣學(xué)說等學(xué)科。

  從物象層面解讀藏象經(jīng)絡(luò)、精神氣血津液,《靈樞·本藏》篇載:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)鉅I陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)也”?!边@里,“氣”無形,但有象,經(jīng)脈能行“氣”顯然就物象而言。陰陽亦元?dú)庵煌閼B(tài)者也,亦是無形而有象,而經(jīng)脈卻能“營”之,非象而何?再如“心者君主之官也,神明出焉……故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下,則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通。”(《素問·六節(jié)藏象論》)非就物象層面解讀藏象而何?

  以審證求因的方法,研究疾病的發(fā)生發(fā)展及其變化。如《素問·至真要大論》載:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,諸痛癢瘡,皆屬于心,諸濕腫滿,皆屬于脾……”即是。

  用司外揣內(nèi)的方法,以發(fā)現(xiàn)疾病,診斷疾病。如《素問·五藏生成篇》載:“故色見青如草茲者死,黃如枳實(shí)者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之見死者也?!缧?,如以縞裹朱;生如肺,如以縞裹紅;生于肝,如以縞裹紺;生于脾,如以縞裹瓜蔞實(shí);生于腎,如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也。”此即典型的司外揣內(nèi)法也。

  用以偏糾偏的方法以治療疾病。如《素問·至真要大論》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期,正者正治,反者反治。”又如《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽病治陰,陰病治陽。”又再如《素問·至真要大論》“寒者熱之,熱者寒之?!睙o一不是以偏糾偏之治也。

  用性味歸經(jīng)的方法以研究藥物所稟氣性之偏及其對(duì)藏象經(jīng)絡(luò)的作用。如《素問·至真要大論》“五味陰陽之用如何?岐伯曰:‘辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽,六者或收,或散,或緩,或急,或燥,或潤,或軟,或堅(jiān),以所利而行之,調(diào)其氣使其平也?!边@里的“為陰”、“為陽”,藥物之性也,《神農(nóng)本草經(jīng)》言藥性之寒熱溫涼,是對(duì)“為陰”“為陽”之細(xì)化。寒涼之性為陰,溫?zé)嶂詾殛?,即此之謂也。

  以社會(huì)職能分工為參照而建立之以君臣佐使為規(guī)律的處方學(xué),如《素問·至真要大論》所載“主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使?!奔词敲黠@的例證,又如古逸遺書《大要》所載之“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制止也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之治也。”(見《素問·至真要大論》)無不體現(xiàn)社會(huì)職能分工之關(guān)系。

  從形神一體(心物一元)的角度,研究治病養(yǎng)生,其養(yǎng)生之原則與方法,至今適用。如《素問·湯液醪醴論篇》之“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈。……嗜欲無窮而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛(wèi)除,故神去之而病不愈也。”再如《靈樞·本神篇》之“故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)柔剛。如是,則僻邪不至,長生久視?!睋?jù)此,可見病必形神并治方能痊愈,命必形神兼養(yǎng)方能久長。“精神不進(jìn),志意不治”、“嗜欲無窮而憂患不止”是治病不治神也,故病不愈,“和喜怒”養(yǎng)其神也,“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,安居處,節(jié)陰陽”之類,養(yǎng)其形也,形神兼養(yǎng),故“長生久視”,足見形神一體,治形而遺其神,非其治也,養(yǎng)形而不養(yǎng)神,養(yǎng)一半而遺一半,非其養(yǎng)也,況形神雖為一體,但畢竟神為其主,正所謂“主明則下安,主不明則十二官危也。”

  第一章:氣本生命觀

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為:人是“以天地之氣,四時(shí)之法”而生成的,是“天地合氣”的產(chǎn)物,因此,氣就成為了人的生命的基本元素,從這個(gè)層面來說,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論代表的中醫(yī)學(xué),就是以氣學(xué)為立學(xué)之本,并以之闡釋生命的方方面面,正如西醫(yī),認(rèn)為生命起源于細(xì)胞,則以細(xì)胞學(xué)為其立學(xué)之本,并以之闡釋生命的方方面面。我們?cè)谶@里所要展開的氣學(xué),包括道、無極、太極、陰陽、五行、氣化、五運(yùn)六氣與生氣通天等九個(gè)方面的內(nèi)容。

  第一節(jié):道、無極、太極:

  《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論》載:“余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨(dú)立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時(shí),此其道生。中古之時(shí),有至人者,淳德全道,和于陰陽,調(diào)于四時(shí),去世離俗,積精全神,游行天地之間,視聽八達(dá)之外,此蓋益其壽命而強(qiáng)者也,亦歸于真人。其次有圣人者,處天地之和,從八風(fēng)之理,適嗜欲于世俗之間。無恚嗔之心,行不欲離于世,被服章,舉不欲觀于俗,外不勞形于事,內(nèi)無思想之患,以恬愉為務(wù),以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數(shù)。其次有賢人者,法則天地,象似日月,辨列星辰,逆從陰陽,分別四時(shí),將從上古合同于道,亦可使益壽而有極時(shí)。”

  無有終時(shí)之壽,是由“道而生”或是“全道”所至,如若不能,但能“合同于道”,也可使增加壽命,因不是由道而生,沒能全其道,僅僅只是與道相合,所以其壽命也就是有期限的。由此看來,明道體道之行,對(duì)養(yǎng)生者而言,是何等重要,其在養(yǎng)生中之地位可謂不言自明。

  然則,道是什么?又如何明道體道行道呢?這是養(yǎng)生者,都必須用心參究的事情。在這里我們只簡(jiǎn)單地談?wù)劦赖母拍?,讓我們建立一個(gè)初步的印象。

  《說文》:“道,所行道也。一達(dá)謂之道?!薄八械酪病保词俏覀兯凶叩穆?。路主觀、客觀兩義互存。在古代,道路是在無所遵循的情況下由人的主動(dòng)行為造成的。所以說所行即是道,但道路一旦形成,就必須遵從,所以道又有客觀義,這是就“道,所行道也”一邊解。若就“一達(dá)謂之道”說,則道路有許多種,有分岔的道路,有四通八達(dá)的道路, 只有沿一個(gè)方向延伸的路,才是人們所稱的道,也就是說,道是人們必須遵從的。在這里,我們所說的道,也是主客兩義交存的,是分而不分不分而分的存在,不必強(qiáng)分。然則,道究竟是什么呢?我們先從《易經(jīng)》找答案,孔子說:“一陰一陽之謂道” ,

  (春秋·孔子《周易·傳·系辭》)也就是說在無始之始的鴻濛時(shí)期,虛幻窈冥,無法言喻的一種氣化狀態(tài),無以名之,曰“太極”。太極不僅是天地的創(chuàng)始者,也是萬物生命的持續(xù)者。它無始無終,無形無象,無往不在,它是自有的,是絕對(duì)的??鬃舆€說:“易有太極,是生兩儀。”、“太極立乎天地之先,超乎陰陽之上?!?春秋·孔子《周易·傳·系辭》)可見:這天地萬有是由太極的氤氳而生兩儀因兩儀的作用而生成的。所以周敦頤說:“無極而太極,太極動(dòng)而生陽,動(dòng)極而靜,靜而生陰,靜極復(fù)動(dòng),一動(dòng)一靜,互為其根,分陰分陽,兩議立焉。”(北宋·周敦頤《太極圖說》)

  從這些述說里面,我們不難看出:陰陽是兩儀的別名,兩儀是太極的本體,太極就是生天生地生人生物生生而又無生的那個(gè)“道”。

  再從《道德經(jīng)》來看。老子說:“道可道,非常道。名可名,非常名。有,名天地之始,無,名萬物之母。”(春秋·老子《道德經(jīng)·第一章》)“有物混成,先天地生,寂兮廖兮,獨(dú)立不改,周行而不殆,可以為天下母,吾不知其名,字之曰道?!?春秋·老子《道德經(jīng)·第二十五章》)這里《道德經(jīng)》第一章是說:“鴻濛未兆之先,原是渾渾淪淪,絕無半點(diǎn)形象,雖曰無名,而天地人物咸育個(gè)中,此所以為天地之始也。及其靜之既久,氣機(jī)一動(dòng),則有可名,而氤氤氳氳,一段太和元?dú)猓餍杏钪妫B(yǎng)育群生,此所以為萬物之母也。始者,天地未開之前,一團(tuán)元?dú)庠诒且?母者,天地既辟而后,一氣化生萬物是也?!?清·黃元吉《道德經(jīng)講義》

  第二十五章也是說“鴻濛未判前,天地未兆,人物無形,混混沌沌,渾然一氣,無涯無際,無量無邊,似有一物,由混沌而成,盤旋空際,先天地而生,所謂無極是也。寂虛而育生機(jī),寥廓而含動(dòng)意,所謂太極是也。萬物皆有兩,惟太極無二。自一動(dòng)而開天地、分陰陽,四象五行包含個(gè)內(nèi),人物繁衍,日月充盈,豈不生育多而太極衰乎?不知此個(gè)混成之物,視不見,聽不聞,無物不有,無時(shí)不在,孑然獨(dú)立,渾然中處,卻又生生不已,化化無窮,自混沌以迄于今,初不改其常度,且獨(dú)立之中一氣流行,周通法界,開闔自如,循環(huán)不已。以凡物而論,似乎其有困殆矣,孰知周流三界,充滿群生,天賴之以清,地賴之以寧,谷賴之以盈,人賴之以生,無非順其自然之運(yùn),其間生者自生,成者自成,而太極渾然完全卻不因之而稍殆,雖千變?nèi)f化,迭出不窮,莫不由此而有兆有名,故可以為天下之母也。夫天至高也,以高而可名;地至厚也,以至厚而名;惟此無極之極,不神之神,無聲無臭,無形無象,而于穆不已,吾亦不知其所名,惟字之曰道?!?清·黃元吉《道德經(jīng)講義》)

  從以上的啟示,我們可以得到以下幾點(diǎn)結(jié)論:

  一:道是無法來命名的;

  二:道為天下之母,它超越一切,它虛靈不昧,它是天地的創(chuàng)造者,它是萬物的根源。

  三:道生萬物,育萬物,因此,萬物不能離道,人為萬物之靈,所以人更不能離道,離道之人,非人也。

  四:道介乎有與無之間,它超乎越萬事萬物之上,存乎萬事萬物之中,萬事萬物與道,是一而二二而一者也。

  五:道的存在與運(yùn)化,自然而然,本自具足。

  由此可見:道就是道路,就是創(chuàng)造,就是力量,就是生命,就是真理,就是必然,就是自然而然。道生生不息,日新又新。

  所謂“無極”,即本體之別稱,無形無象,無聲無臭,僅有理之可悟或曰存在之可推,卻無相之可言或曰無存有之事可推,所謂無極本無極也。它離語言相,離文字相,離心行相,不可說不可說也。既然不可說,我們也就不說,說了也是白說,何苦強(qiáng)說呢?不如就止打住。

  所謂“太極”,即本體之用也,與“無極”同起,有則俱有,無則俱無,起則俱起。朱熹所謂:“‘無極而太極’,非太極之外復(fù)有無極也?!?宋·朱熹《太極圖說>說解》)即是言此。“無極”不可言,依“太極”立方便之門,巧立名言。

  天地萬有,成于氣化,氣化之先那一段慢長而無可名之難以言狀的階段或狀態(tài),就是“太極”?!疤蹦舜竽藷o大之大,“極”為終極之極。孔子說:“大哉,乾元!”、“至哉,坤元!”(春秋·孔丘《周易·彖傳》)在天地未判之前,合乾元坤元為一之混沌境界,即是“太極”。孔子還說:“太極者,立乎天地之先,超乎陰陽之上?!?春秋·孔丘《周易·彖傳》)可見還是混沌一氣,天地未判,陰陽未分之前,就有了“太極”。所謂“無極而太極”(北宋·周敦頤《太極圖說》)是也。 前言依“太極”巧立方便以言說。究其實(shí),“太極”情景亦與“無極”一樣難言。它與“無極”

  一樣,“鴻濛混沌,渺冥虛空,無形無象,無聲無臭?!?/p>

  《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》之所以名為《素問》,林億說:“案:《乾鑿度》云:‘夫有形者生于無形,故有太易,有太初,有太始,有太素。太易者,未見氣也;太初者,氣之始也;太始者,形之始也;太素者,質(zhì)之始也?!瘹庑钨|(zhì)具,而疴瘵由是萌生,故黃帝問此太素,質(zhì)之始也,《素問》之名,義或由此。”(北宋·林億等《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·新校正》)可見,此處之“太初”即是太極,當(dāng)無疑義。

  綜而言之,“太極”的境界,可謂就是至大,至極,元始,絕對(duì)。它無形無象,無聲無臭,無精神無實(shí)質(zhì),實(shí)難以語言文字名之狀之。既然如此,那“太極”又是如何肇造出這星羅棋布,千變?nèi)f化的天地萬物呢?這是我們必須去探討的去思索去體悟的重要課題。

  由“太級(jí)”而天地萬物,其原實(shí)淵于“氣化”,只是我們要明白此“氣化”之“氣”字,實(shí)不能作“氣”字解而應(yīng)作“炁”字解。此炁屬于先天,所謂由“太級(jí)”而天地萬物,實(shí)乃此一“炁”之化。此“炁”雖無形無象,無聲無臭,卻有靈有顯,有神有氣,在此一“炁”流行的作用下,生動(dòng)生靜,分陰分陽,如是化育出了這零零總總的森羅萬象的神妙無窮的天地萬物。

  老子說:“有物混成,先天地生,獨(dú)立而不改,周行而不殆,可以為天地母,吾不知其名,字之曰道?!?春秋·老子《道德經(jīng)·第二十五章》)老子此處所說的“道”,非“太極”而何?老子還說:“道生一,一生二,二生三,三生萬物。”(春秋·老子《道德經(jīng)·第四十二章》)孔子說:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦?!?春秋·孔子《周易·傳·系辭》)何其相似乃耳。

  鄭玄說:“太極為極中之道,淳和未分之氣也?!?漢·鄭玄《周易注》)據(jù)此則“太極”就是“炁”。

  綜合以上引釋,關(guān)于“太極”,我們可以有這樣的一些印象:“太極”為天地的創(chuàng)始,為萬有的源泉,一切變化、成長、生滅、盈虛、壯老、盛衰,皆一“炁”之流行,“太極”之演化也?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》所謂:“物之生從于化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。成敗倚伏生乎動(dòng),動(dòng)而不已則變作矣?!?《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六微旨大論》) 所以“道”、“無極”、“太極”以及“炁”之類的概念,皆是在同一層面上說的,只是各自表述不同各自側(cè)重不同而已。

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