明天3月5日，我們的新一期“湯液經(jīng)法圖”視頻系列課就要開始了。為了幫助大家理清自己的思路，更加順利地學(xué)習(xí)，我們?cè)谡介_課前會(huì)來做一些預(yù)習(xí)。

今天是最后一次預(yù)習(xí)課，在今天的課程里，我們會(huì)把大家在學(xué)習(xí)“湯液經(jīng)法圖”過程中可能遇到的問題列出來，然后逐一回答。

其實(shí)，本公眾號(hào)之前就有不少關(guān)于“湯液經(jīng)法圖”的文章，加起來可能超過30篇了。大家在學(xué)習(xí)的過程中，也可以隨時(shí)翻看和參考。

好，接下來我們進(jìn)入正題。

視頻系列課的導(dǎo)學(xué)課海報(bào)

問題1：金老師，你的研究主要是基于敦煌遺書《輔行訣》的，那為什么叫做“湯液經(jīng)法圖”研究而不叫做《輔行訣》研究？

答：原因之一，“湯液經(jīng)法圖”的確是《輔行訣》中收錄的一張圖，但根據(jù)《輔行訣》的記載，這張圖是來源于伊尹《湯液經(jīng)法》。原文為“此圖乃湯液經(jīng)法盡要之妙，學(xué)者能諳于此，醫(yī)道畢矣”。原因之二，《輔行訣》五臟大小補(bǔ)瀉湯的組方思路只是“湯液經(jīng)法圖”的一種應(yīng)用形式，不代表全部的應(yīng)用形式。仲景經(jīng)方、歷代時(shí)方效方的組方思路都與五臟大小補(bǔ)瀉湯不同。叫“湯液經(jīng)法圖”研究，更能代表中醫(yī)組方配伍的本原和本質(zhì)。

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問題2：金老師，網(wǎng)上有觀點(diǎn)說《輔行訣》是偽書，你怎么看？

答：嗯，《輔行訣》由民間中醫(yī)張大昌獻(xiàn)給中國中醫(yī)科學(xué)院之后，科學(xué)院的馬繼興教授、王雪苔教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)的錢超塵教授，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的叢春雨教授等專家均對(duì)此書進(jìn)行過考證。金老師不是醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)的，但我相信這些專家的學(xué)術(shù)能力，認(rèn)可他們的研究成果。研究了“湯液經(jīng)法圖”之后，更是堅(jiān)定了我的認(rèn)識(shí)。

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問題3：金老師，怎樣看待“湯液經(jīng)法圖”與現(xiàn)代辨證論治理論和中藥藥性理論的不同之處？

答：如果想要學(xué)好英語，首先要做的不是質(zhì)疑英語的發(fā)音和語法，而是先全面的學(xué)習(xí)和掌握?！兜赖陆?jīng)》說，“三十輻，共一轂，當(dāng)其無，有車之用。埏埴以為器，當(dāng)其無，有器之用”，空瓶子才能裝滿水。當(dāng)然，我們之前已經(jīng)盡可能從各個(gè)角度，對(duì)這個(gè)問題也進(jìn)行過解釋說明。具體可以參考之前的文章。

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問題4：金老師，“湯液經(jīng)法圖”里面的體用和你說的補(bǔ)瀉是什么關(guān)系？

答：“湯液經(jīng)法圖”里面是體用，但《輔行訣》對(duì)應(yīng)的文字是補(bǔ)瀉。根據(jù)《輔行訣》內(nèi)容，可以輕松獲知，“湯液經(jīng)法圖”里面的“體”，對(duì)應(yīng)的是一個(gè)臟的瀉味。而圖中的“用”，對(duì)應(yīng)的是一個(gè)臟的補(bǔ)味。其實(shí)，體用和補(bǔ)瀉都是陰陽概念的延展，只不過，體用更多的體現(xiàn)了陰陽互根的內(nèi)涵，你幫我，我?guī)湍?。而補(bǔ)瀉更多的體現(xiàn)了陰陽對(duì)立的內(nèi)涵，勢不兩立。所以，還是有些許區(qū)別。本著忠實(shí)于《輔行訣》原文的初衷，我們?cè)谡撌鰰r(shí)采用補(bǔ)瀉這個(gè)概念。

問題5：金老師，感覺“湯液經(jīng)法圖”像是一個(gè)理論模型，它究竟有沒有臨床價(jià)值？

答：中醫(yī)學(xué)本來就是理論性特別強(qiáng)的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)的臟腑之名和氣血之意，中藥的寒熱之性和活血瀉下之效，都不是靠臨床試驗(yàn)試出來的，而是自上而下、以天文定人文而形成的。所以，中醫(yī)本身就是一個(gè)經(jīng)歷了千百年臨床檢驗(yàn)的理論模型。至于“湯液經(jīng)法圖”有沒有臨床價(jià)值，等大家掌握了它的基本內(nèi)容，能夠運(yùn)用它識(shí)方、解方和組方之后，能夠運(yùn)用它解釋醫(yī)案醫(yī)論的時(shí)候，自己就明白了。當(dāng)然，我們也會(huì)把團(tuán)隊(duì)臨床實(shí)踐的結(jié)果，報(bào)告給大家。

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中醫(yī)五行理論模型（圖源網(wǎng)絡(luò)）

問題6：金老師，“湯液經(jīng)法圖”五味補(bǔ)瀉內(nèi)容與《黃帝內(nèi)經(jīng)》“臟氣法時(shí)論”五臟苦欲補(bǔ)瀉的內(nèi)容特別像，你怎么看？

答：詳見本次預(yù)習(xí)課一的內(nèi)容，《輔行訣》“湯液經(jīng)法圖”與《黃帝內(nèi)經(jīng)》“臟氣法時(shí)論”的PK。

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問題7：金老師，“湯液經(jīng)法圖”把病證叫做肝虛證、肝實(shí)證、腎虛證、肺虛證等。那么，這個(gè)腎虛證指的是腎陰虛還是腎陽虛？

答：“湯液經(jīng)法圖”五臟虛實(shí)辨證的術(shù)語體系，與現(xiàn)行臟腑辨證體系是不同的?，F(xiàn)行臟腑辨證體系里面的腎陰虛和腎陽虛，還有肺氣虛和肝血虛等，都可以在“湯液經(jīng)法圖”辨證體系里找到對(duì)應(yīng)的位置，但是，證型名稱不一樣。具體可以參看之前的科普文章。

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問題8：金老師，“湯液經(jīng)法圖”目前可以直接用于臨床診療實(shí)踐嗎？

答：“湯液經(jīng)法圖”是一個(gè)完整的辨證論治體系，包括診斷學(xué)和治療學(xué)，單獨(dú)用“湯液經(jīng)法圖”體系進(jìn)行臨床診療，這是完全可行的。但是，由于千百年來的失傳，它與目前的中醫(yī)辨證論治理論是有不同的。我們需要一點(diǎn)一點(diǎn)、一磚一瓦地重新搭建這個(gè)體系，包括診斷體系和藥性體系，這需要一定的時(shí)間。盡管這樣，對(duì)于《醫(yī)方圖解》所載常見方劑的適應(yīng)證，已經(jīng)可以嘗試采用“湯液經(jīng)法圖”進(jìn)行臨床診療了。我們也在做這樣的工作，積累案例。

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問題9：金老師，目前你們一共解了多少首方劑，有沒有遇到無法解釋的情況？

答：目前，我們已經(jīng)運(yùn)用“湯液經(jīng)法圖”，對(duì)《輔行訣》的所有方劑進(jìn)行了方解，對(duì)《方劑學(xué)》上80%的方劑進(jìn)行了方解，對(duì)一些時(shí)方效方進(jìn)行了方解，對(duì)運(yùn)氣方也進(jìn)行了方解，大概超過250首，基本闡明了這些方劑的組方配伍原理。這些方劑的主導(dǎo)藥味與其主治證的五臟虛實(shí)類型，都是匹配和對(duì)應(yīng)的。 當(dāng)然，無法解釋的情況也是客觀存在的，原因在于，一些病證的五臟虛實(shí)不好確定，一些中藥的主導(dǎo)藥味不好確定，自然也就不知道是否匹配。

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問題10：金老師，想系統(tǒng)學(xué)習(xí)“湯液經(jīng)法圖”，還有什么參考書嗎？

答：目前，“湯液經(jīng)法圖”研究依然沒有引起學(xué)術(shù)界的廣泛重視，直接的參考書就是《湯液經(jīng)法圖講記1：解構(gòu)經(jīng)方時(shí)方的底層邏輯》、《湯液經(jīng)法圖講記2：還原中藥的五行屬性》、《醫(yī)方圖解：以“湯液經(jīng)法圖”解讀方劑配伍之秘》。直接的參考文章包括學(xué)術(shù)文章（在中國知網(wǎng)搜索金銳老師的名字可以看到）和科普文章（本公眾號(hào)“湯液經(jīng)法”專欄）。當(dāng)然，其他專家學(xué)者關(guān)于《輔行訣》的書籍和文章也都可以參考。

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好，課前預(yù)習(xí)結(jié)束，希望大家都能在視頻課中有所收獲！