近日，在山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院急診醫(yī)學科的急診監(jiān)護病房內，一場與時間賽跑的生命救援緊張而有序地展開。一位91歲的患者因頜面部外傷合并肺部感染，重度營養(yǎng)不良，咳痰不利，病情危急，需要進行氣管插管行氣道保護以維持呼吸。關鍵時刻，山醫(yī)大二院急診醫(yī)學科醫(yī)護團隊為老人實施了支氣管鏡引導下經(jīng)鼻腔氣管插管，為后續(xù)的治療贏得了寶貴的時間。

該患者年事已高，頜面部損傷清創(chuàng)縫合術后，應用傳統(tǒng)的氣管插管方法面臨諸多挑戰(zhàn)。面對這一情況，李燕主任醫(yī)師查房時會診，決定采用支氣管鏡引導下經(jīng)鼻腔氣管插管技術。在操作過程中，主治醫(yī)師李偉亮展現(xiàn)出了良好的專業(yè)素養(yǎng)和豐富的臨床經(jīng)驗。他先將氣管插管充分潤滑后套在支氣管鏡上，然后支氣管鏡先行經(jīng)鼻插入患者氣管，以此為引導將氣管插管插入。期間如遇阻力，他適當旋轉插管，最終根據(jù)鏡下所見，精準地調整了插管的深淺，確保了插管位置的準確無誤。整個插管過程順利完成，患者的氣道得以成功建立，呼吸困難狀況得到了迅速緩解。這一成功的插管操作，體現(xiàn)了支氣管鏡引導下氣管插管技術在困難插管情況下的重要作用。

術后，老人的生命體征逐漸穩(wěn)定，為進一步的治療奠定了良好的基礎。李燕主任指出，對于一些高齡、存在張口困難或頸部損傷等情況的特殊患者，支氣管鏡引導下氣管插管是一種安全且有效的方法。它可以在直視下進行操作，有效提高插管成功率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。此次急診醫(yī)學科成功為 91 歲老人實施支氣管鏡引導下經(jīng)鼻腔氣管插管，充分體現(xiàn)了山醫(yī)大二院急診醫(yī)學科在急危重癥救治方面的實力和團隊協(xié)作精神。李燕主任表示，將繼續(xù)鼓勵和支持醫(yī)護人員不斷提升專業(yè)技能，為患者提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。

供稿： 尚開健 李星