7 月 19 日，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟大血管外科在劉輝教授的帶領(lǐng)下，實現(xiàn)了重大技術(shù)突破——成功完成首例微創(chuàng)搭橋手術(shù)快速康復(fù)，且在手術(shù)室就順利拔除氣管插管，此成果不僅在山醫(yī)大二院是首次開展，在省內(nèi)亦處于領(lǐng)先水準(zhǔn)。

任先生，52歲，因惡心、頭暈、心氣短，不時伴有嘔吐、胸憋、胸痛、肩背部放射痛、反酸燒心等癥狀多次就診于各醫(yī)院，7月份入住山醫(yī)大二院心血管內(nèi)科，行胃鏡、腹部彩超后未見明顯異常，住院期間發(fā)現(xiàn)爬3層樓梯后心慌、氣短加重，遂完善冠脈造影，提示冠心病，前降支閉塞，心內(nèi)科醫(yī)師請心臟大血管外科醫(yī)師會診后，建議轉(zhuǎn)心臟大血管外科行冠狀動脈旁路移植術(shù)。

術(shù)前，劉輝教授與醫(yī)生團(tuán)隊為患者制定了精密的快速康復(fù)方案，延用心臟不停跳下冠脈旁路移植術(shù)。其手術(shù)入路為經(jīng)左乳腺外第5肋微創(chuàng)小切口進(jìn)行，避免了正中開胸給患者帶來的創(chuàng)傷與恐懼。麻醉采用單肺通氣，為術(shù)中操作騰出空間，使手術(shù)更具可操作性。術(shù)中呼吸機輔助通氣兩小時，總手術(shù)時長2小時30分。中午12時前已順利返回心臟重癥監(jiān)護(hù)室。在全體心外醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精準(zhǔn)治療護(hù)理下，患者于術(shù)后24小時安全返回病房，術(shù)后48小時患者已能自主下床活動，各項指標(biāo)趨于正常。精細(xì)的手術(shù)操作、先進(jìn)的麻醉管理以及圍手術(shù)期的精心護(hù)理，大大縮短了患者的康復(fù)時間，提高了手術(shù)的安全性和舒適性。特別是，在手術(shù)室中即拔出氣管插管這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)了山醫(yī)大二院醫(yī)療、麻醉、體外循環(huán)、護(hù)理團(tuán)隊的高超技藝和豐富經(jīng)驗。這一舉措不僅減少了患者在術(shù)后因氣管插管帶來的不適和感染風(fēng)險，還為患者的早期活動和康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。術(shù)后，患者激動地表示：“沒想到手術(shù)效果這么好，恢復(fù)得這么快，之前的擔(dān)心都煙消云散了。真的非常感謝醫(yī)生護(hù)士們！”

在傳統(tǒng)心臟冠脈搭橋手術(shù)因恢復(fù)期漫長且術(shù)后并發(fā)癥頻發(fā)而令患者心生憂懼的情況下，該手術(shù)運用的微創(chuàng)小切口搭橋技術(shù)備受關(guān)注，但由于手術(shù)適應(yīng)癥要求嚴(yán)苛，該技術(shù)在國內(nèi)尚處于探索拓展階段、且在省內(nèi)開展寥寥。此次手術(shù)實現(xiàn)了“不停跳＋微創(chuàng)小切口＋手術(shù)室拔除氣管插管停呼吸機治療”的完美結(jié)合，這一突破性的模式將微創(chuàng)理念提升到了全新高度并做到了精準(zhǔn)化，有力推動“快速康復(fù)”步入嶄新賽道。

山醫(yī)大二院心臟大血管外科一直致力于不斷探索和創(chuàng)新，以最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和最貼心的服務(wù)，為每一位患者的健康保駕護(hù)航。此次首例微創(chuàng)搭橋手術(shù)快速康復(fù)的成功實施，是科室發(fā)展道路上的一個重要里程碑，也是我們繼續(xù)前進(jìn)的動力源泉。

特聘專家介紹

劉輝，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中共山西省委聯(lián)系服務(wù)專家。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟大血管外科特聘專家兼任國家心血管病專家委員會血管外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會委員、中國研究型醫(yī)院協(xié)會心臟瓣膜病學(xué)專業(yè)委員會委員、山西省醫(yī)學(xué)會心臟大血管外科學(xué)專業(yè)委員會候任主委、山西省醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會副會長。先后榮獲全國五一勞動獎?wù)隆⑸轿魇∠冗M(jìn)工作者、山西省“百千萬衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”高端領(lǐng)軍人才、山西省優(yōu)秀科技工作者、山西省優(yōu)秀醫(yī)師等多項榮譽。

專科特色

山醫(yī)大二院心臟大血管外科目前開放床位40張，有醫(yī)護(hù)人員30名，配備多種先進(jìn)治療監(jiān)護(hù)設(shè)備，并可與心內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室開展多學(xué)科協(xié)作治療�？剖姨仄竸⑤x教授等專家為專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，可常規(guī)開展普通及小切口不停跳冠脈搭橋術(shù)，心臟瓣膜置換、成型術(shù)，各類先心病外科及介入手術(shù)，肺動脈栓塞血栓取出術(shù)，主動脈瘤及主動脈夾層的介入和外科手術(shù)�？剖铱瑟毩㈤_展全腔鏡下先心病根治術(shù)、二次換瓣手術(shù)、二次搭橋手術(shù)、Morrow手術(shù)、左心室輔助裝置植入術(shù)、ECMO植入術(shù)、心臟破裂修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)、心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)、主動脈根部成形術(shù)、主動脈夾層雜交手術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、全胸腹主動脈置換等高難度手術(shù)。

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟大血外科門診

地點：門診樓3023診室

供稿：潘博

責(zé)編：孟亮