“醫(yī)生，我上年紀了看不清東西

能不能給我開點眼藥水滴滴？”

眼科醫(yī)生的診間里

經(jīng)常會出現(xiàn)類似問題

和人年紀大了會長白頭發(fā)的道理一樣

人年紀大了眼睛晶狀體也會老化

不過有的人“少白頭”

有的人到７０歲也沒長幾根白發(fā)

有的人４０來歲就有“老花眼”的跡象

有的人７０歲眼睛還很明亮

這種身體器官“老化”的問題，只要你活得夠長，就一定會遇到，只是遇到的時間點有早有晚。那么，年紀大了看不清東西，是不是找醫(yī)生開點眼藥水滴滴就可以解決問題？

普瑞眼科（江西旗艦院）綜合眼病專科主任熊貞燕表示：“導致眼睛看不清的病因有很多，中老年群體中最常見的病因是白內障。數(shù)據(jù)顯示，我國６０～８９歲人群白內障發(fā)病率約為８０％，而９０歲以上人群白內障發(fā)病率高達９０％以上。遇到視力下降、看東西像遮了一層膜、有重影等情況，需要及時就診，先明確病因，再對癥治療?！?/p>

老年性白內障是什么？

老年性白內障，也叫年齡相關性白內障，是指中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁，隨著年齡增加，患病率明顯增高。晶狀體是眼內一種水和蛋白質組成的透明結構，像一個有彈性可調節(jié)的凸透鏡

當晶狀體變得不透明時，就會影響光線的傳遞，導致視力下降、眩光、色彩變淡等癥狀。老年性白內障是全球第一致盲眼病。

老年性白內障有哪些類型？

老年性白內障根據(jù)晶狀體混濁的部位和形態(tài)，可以分為三種類型：

1.皮質性白內障

這是最常見的一種類型，特點是混濁自周邊部淺皮質開始，逐漸向中心部擴展，占據(jù)大部分皮質區(qū)。皮質性白內障可以分為四個階段：初發(fā)期、進展期、成熟期和過熟期。初發(fā)期時，在靠周邊部前后囊膜下，出現(xiàn)輻輪狀排列的透明水隙或水泡。進展期時，晶狀體纖維水腫和變性，使晶狀體膨脹，厚度增加。成熟期時，晶狀體全部渾濁，呈無結構的白色狀態(tài)。過熟期時，由于皮質大部分液化，晶狀體因水分繼續(xù)丟失，使晶狀體體積減小，前囊膜松弛。

２．核性白內障

特點是混濁出現(xiàn)在胚胎核，然后向外擴展直到成人核。核性白內障可以伴隨著顏色的變化。早期時，少量棕色色素積聚在核區(qū)而不向皮質區(qū)擴展。顏色越深，核越硬。當顏色變?yōu)樽睾稚蜱晟珪r，視力會明顯受損。

３．后囊膜下白內障

以囊膜下淺皮質混濁為主要特點?；鞚岫辔挥诤竽夷は拢】张莼蜃攸S色結晶，外觀鍋巴狀。由于混濁往往位于瞳孔區(qū)，也就是視線最中心的位置，因此即使病程早期或病變范圍很小很輕，也會引起嚴重的視力障礙。

老年性白內障病因

老年性白內障的發(fā)生原因較為復雜，一般認為是多種因素綜合作用的結果，其中最普遍的是氧化損傷。氧化損傷是指自由基等活性氧物質對細胞和組織造成的損害。自由基是一種不穩(wěn)定的分子，在正常情況下會被抗氧化物質清除或中和。

但在某些情況下，自由基會過量產(chǎn)生或抗氧化物質不足，導致氧化應激。氧化應激會導致晶狀體纖維變性、斷裂、聚集和交聯(lián)等改變，從而影響晶狀體的透明度。

除了氧化損傷外，還有其他一些因素可能與老年性白內障的發(fā)生有關：

１．環(huán)境因素：如紫外線、Ｘ線等電磁輻射；空氣污染；吸煙；飲酒等。

２．維生素缺乏：如維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等抗氧化物質；硫胺素；葉酸等營養(yǎng)物質缺乏或攝入不足。

３．微量元素缺乏：血清鈣、鎂、鋅等元素缺乏，導致晶體膜通透性破壞，晶體皮質吸收水分膨脹導致白內障。

如何治療？

當老年性白內障影響到正常的生活和工作時，就需要考慮手術治療。目前最常用也最有效的手術方法是白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。這種手術方法具有以下優(yōu)點：

１．手術切口?。阂话阒挥校玻澈撩祝g后恢復快。

２．手術時間短：一般只需１０－１５分鐘，可在局部麻醉下完成。

３．手術效果好：對于無合并其他眼部疾病的患者，可恢復正常或接近正常的視力，并可根據(jù)患者的需求選擇不同類型的人工晶體，如單焦點人工晶體、多焦點人工晶體、散光人工晶體等。

４．手術安全性高：可有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生，如出血、感染等。

當然，并不是所有的老年性白內障患者都適合進行手術治療。在進行手術前，需要進行一系列的檢查和評估，以確定手術的適應證和禁忌證。

除了老年性白內障也有多種原因可導致視力下降，例如黃斑變性、青光眼等一系列眼部疾病，當您出現(xiàn)視力下降等眼部不適時，請及時至眼科就診，以免延誤治療時機。