食管癌“重男輕女”，男女之比約3:1。10月16日，由中國紅十字會總會事業(yè)發(fā)展中心主辦的“食力守護(hù) 醫(yī)心前行”——食管癌多學(xué)科大型公益活動在江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)成功舉辦。專家表示，早期食管癌癥狀常不明顯，特別容易被忽視，建議40歲以上人群定期體檢。

食管癌“重男輕女”，40歲之后快速上升

“我國食管癌流行病學(xué)典型特征為男性發(fā)病率高于女性，男女比例約3:1?！苯K省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師曹國春介紹，食管癌在我國分布呈現(xiàn)地域差異性，以太行山脈附近區(qū)域 （河南、河北、山西、山東、安徽、江蘇蘇北區(qū)域） 最常見。

總體而言，中國的食管癌發(fā)病率在下降，但目前依舊是危害健康的“主流癌癥”之一。臨床發(fā)現(xiàn)，食管癌發(fā)病率在40歲之前處于較低水平，自40歲之后快速上升，于 80—84歲年齡組達(dá)到高峰。

令人遺憾的是，我國食管癌患者確診時大部分已經(jīng)處于中晚期，這對后期的康復(fù)非常不利。記者了解到，我國食管癌Ⅰ期患者僅占17.00％，Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者分別占32.42％，30.27％ 和20.31％。當(dāng)然，不同分期預(yù)后差異性也極大，Ⅰ期患者治療后5年生存率可以達(dá)到90％左右，而Ⅲ 期和Ⅳ 期患者分別為32.80％和26.17％。

精準(zhǔn)醫(yī)療興起，微創(chuàng)技術(shù)減少患者創(chuàng)傷

食管癌有極大的隱蔽性，大部分患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，如何挽救更多患者、這些年有無治療新模式？

江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長、著名食管癌專家蔣峰教授說，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，他們已經(jīng)探索出了許多新的治療方向。例如，精準(zhǔn)醫(yī)療的興起使得基于基因組學(xué)的個體化治療成為可能；免疫治療和靶向治療也在食管癌的治療中展現(xiàn)出了巨大的潛力。此外，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)如腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)也在不斷提高手術(shù)成功率，減少患者創(chuàng)傷。

“我們欣喜地發(fā)現(xiàn)，我們的微創(chuàng)治療技術(shù)已經(jīng)走在了世界前列，有一些市區(qū)醫(yī)院也能開展微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，這讓很多食管癌患者受益。”蔣峰教授說，現(xiàn)在，多學(xué)科聯(lián)合診治也為食管癌治療打開新局面，外科、內(nèi)科、放療科等聯(lián)合作戰(zhàn)，大家齊心協(xié)力，使食管癌治療效果取得了長足進(jìn)步。

遠(yuǎn)離危險因素，定期體檢有必要

大家如何早期識別食管癌癥狀？曹國春說，早期食管癌的癥狀常不明顯，易被忽略。常見的癥狀有：胸骨后不適；吞咽時輕度哽咽感、異物感、悶脹感、燒灼感、食管腔內(nèi)輕度疼痛或進(jìn)食后食物停滯感等。

拒絕食管癌，就要遠(yuǎn)離危險因素。食管癌危險因素多種多樣：煙酒；暴飲暴食；快飲快食；維生素及微量元素缺乏；喜食腌制、霉變、熏烤、油炸、干硬、辣、咸及燙的食物。蔣峰教授說，為了早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，希望大家有良好的體檢習(xí)慣。40周歲以上的健康成年人應(yīng)該定期進(jìn)行內(nèi)鏡體檢。如果有食管癌家族史或者有不良飲食習(xí)慣，例如大量飲酒，長期進(jìn)食過燙食物等，更應(yīng)提早定期體檢，而不是等出現(xiàn)問題再就診。

實際上，減少疾病對健康的傷害，喚醒公眾健康意識刻不容緩，而公益科普是一個非常好的路徑。蔣峰教授說，比如這次中國紅十字會總會發(fā)起的“食力守護(hù) 醫(yī)心前行”——食管癌多學(xué)科大型公益活動，該活動以食管癌患者為服務(wù)重點(diǎn)，覆蓋全國食管癌高發(fā)的10個省（區(qū)、市），構(gòu)建從食管癌的防治、營養(yǎng)、心理健康等多維度的義診新模式，聯(lián)合各地醫(yī)院及專家醫(yī)生為食管癌患者提供公益關(guān)愛科普和義診咨詢服務(wù)，同時也提高公眾對食管癌防治的認(rèn)知水平，通過搭建多學(xué)科的學(xué)術(shù)交流平臺，進(jìn)一步推進(jìn)食管癌診療的發(fā)展，助力《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》的推進(jìn)落實。