每月省幾杯咖啡錢就能監(jiān)測(cè)血糖健康。

作者 | 胡香赟

編輯 | 喬芊

首先，這不是為了治病，安宇想強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

她的控糖實(shí)驗(yàn)始于一場(chǎng)小型健康沙龍。分享人說(shuō)，“別把健康當(dāng)作理所應(yīng)當(dāng)”，然后詳細(xì)解釋了血糖失調(diào)對(duì)身體的影響，比如疲憊、嗜糖，體重增加和激素紊亂。安宇對(duì)“效率”“優(yōu)化”有著偏執(zhí)追求，如果被飯后血糖上升帶來(lái)的昏沉感影響到工作狀態(tài)，或壓力太大產(chǎn)生暴飲暴食沖動(dòng)，“真的會(huì)忍不了”。

于是，購(gòu)入一款血糖儀，監(jiān)測(cè)攝入食物對(duì)自己血糖的影響，成為保持精神狀態(tài)的最簡(jiǎn)單方法。被APP上的數(shù)字“支配”了幾周后，安宇成功戒掉咖啡和冰淇淋，愛(ài)上喝白開(kāi)水，感覺(jué)自己“在白天更容易集中精神了”。

小紅書上，分享動(dòng)態(tài)血糖儀控糖、減肥經(jīng)歷的貼文是真實(shí)的“流量密碼”。動(dòng)輒數(shù)百條的評(píng)論中，網(wǎng)友們熱情地分享著胡蘿卜和燕麥奶哪個(gè)才是“血糖刺客”、怎樣吃水果攝入的糖分更少，以及吃下某種食物后，血糖又升了幾個(gè)單位。

就像為了抗衰每天吞下一把藥丸的中年人，或?yàn)榱吮３稚聿拇颉八久馈钡臏p重者那樣，血糖儀正在成為熱衷健康管理的年輕人追逐的新單品，帶動(dòng)動(dòng)態(tài)血糖儀受眾從傳統(tǒng)的醫(yī)療領(lǐng)域，轉(zhuǎn)向更廣闊的消費(fèi)市場(chǎng)。

這種血糖儀全稱連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（Continuous Glucose Monitoring，又稱“動(dòng)態(tài)血糖儀”），最初是面向有長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)需求的糖尿病患者設(shè)計(jì)的。

但如今，在糖尿病病人仍然是主力購(gòu)買者的動(dòng)態(tài)血糖儀市場(chǎng)，作為普通消費(fèi)者的“安宇們”展現(xiàn)出的熱情，連設(shè)備廠商們都無(wú)法忽略：就在不久前，全球前兩大血糖儀品牌雅培和德康，接連單獨(dú)推出面向普通消費(fèi)者的非處方血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品，旨在幫助其了解自身血糖、睡眠、情緒等狀態(tài)，通過(guò)調(diào)整自身代謝獲得最佳健康狀態(tài)。

在國(guó)內(nèi)，血糖儀也逐漸躋身各大消費(fèi)節(jié)的頭榜。剛剛過(guò)去的“史上最長(zhǎng)雙11”中，家庭診療儀器品類的漲勢(shì)依舊喜人，血糖儀更是各大平臺(tái)“購(gòu)物補(bǔ)貼”名單里的熱門產(chǎn)品。京東數(shù)據(jù)顯示，健康采銷直播間訂單量環(huán)比提升5倍，動(dòng)態(tài)血糖儀品類“成交額同比實(shí)現(xiàn)翻倍增長(zhǎng)”。

年輕人的“健康焦慮”，正在催化血糖儀這門新生意。

血糖儀用戶，變年輕了

一個(gè)小小的裝置，是從什么時(shí)候開(kāi)始被年輕人關(guān)注到的？

相較于傳統(tǒng)的指血檢測(cè)，動(dòng)態(tài)血糖儀的硬件部分由傳感器、發(fā)射器和接收器3部分組成。主要通過(guò)埋植于皮下的傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)人體內(nèi)的葡萄糖濃度，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)傳輸至配套的接收器或APP內(nèi)，擁有24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、具備存儲(chǔ)功能、低感染風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)感佩戴等優(yōu)勢(shì)。

如果說(shuō)，傳統(tǒng)指血檢測(cè)只是給某個(gè)特定時(shí)刻的血糖值“拍照”，那動(dòng)態(tài)血糖儀就是在不間斷地“錄像”。只需把一個(gè)硬幣大小的圓形裝置淺淺地“釘”入胳膊或腹部的脂肪層，就能連續(xù)2周持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。用法簡(jiǎn)單，更重要的是不怎么疼。

某種程度上說(shuō)，血糖儀產(chǎn)品更易用是一種結(jié)果，而原因，是糖尿病的流行和年輕化趨勢(shì)。

謝云如今任職于天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院，已經(jīng)做了幾十年內(nèi)分泌科醫(yī)生。過(guò)去的多數(shù)時(shí)間里，她面對(duì)的都是中、老年糖尿病患者。但近兩年，越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始出現(xiàn)在她的診室里，訴說(shuō)著自己體檢報(bào)告里不正常的血糖指標(biāo)?！拔夜苓^(guò)的最小的2型糖尿病患者只有9歲。”

中國(guó)一直是糖尿病大國(guó)。截止2021年，中國(guó)糖尿病及糖尿病前期（“糖前”群體，指糖尿病發(fā)病前的過(guò)渡階段）群體數(shù)量分別達(dá)到1.5億人和3.5億人。而近年的新趨勢(shì)是，年輕人患病率持續(xù)上升，以及2型糖尿病患者占比持續(xù)提高。

在糖尿病患者的分型中，1型致病原因以遺傳為主，而2型糖尿病和生活方式、環(huán)境因素息息相關(guān)。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)生趙維鋼解釋：“我們一般說(shuō)越精英的人越容易得糖尿病，就是這個(gè)原因。壓力大，生活習(xí)慣不好，吃得多，又運(yùn)動(dòng)少。這些年，臨床治療糖尿病的藥和監(jiān)測(cè)手段愈發(fā)成熟，醫(yī)生水平也不斷提高，但病人卻越來(lái)越多，這是我們不愿意看到的?！?/p>

許多前來(lái)就診，或想嘗試動(dòng)態(tài)血糖儀的年輕人未必真的都是糖尿病患者，甚至未必屬于“糖前”群體。謝云提到，正常人受運(yùn)動(dòng)、飲食或情緒等因素影響，也會(huì)存在短期的血糖波動(dòng)，雖然“原則上可以使用動(dòng)態(tài)血糖儀，但從臨床治療指南的角度并不推薦”——一是性價(jià)比不高，二是不同動(dòng)態(tài)血糖儀使用的傳感器技術(shù)不同，監(jiān)測(cè)結(jié)果上會(huì)存在誤差，可能造成使用者的無(wú)端焦慮。

但面對(duì)“真的得病可能就伴隨一生”的恐懼，還是會(huì)讓年輕人們想盡一切辦法搞清楚，波動(dòng)的血糖數(shù)值到底會(huì)不會(huì)讓自己的健康惡化。

陳晨今年35歲，“糖齡”23年。在動(dòng)態(tài)血糖儀產(chǎn)品尚未正式大規(guī)模進(jìn)入內(nèi)地市場(chǎng)時(shí)，就已經(jīng)開(kāi)始從香港代購(gòu)使用。他見(jiàn)到過(guò)不少處在“糖前”階段的年輕人，困惑于自己為什么突然出現(xiàn)這種情況。同時(shí)，“你根本想象不到他們刷手機(jī)的速度有多快，微博、抖音、小紅書，信息很雜，他們也未必真能辨別，但這個(gè)時(shí)候，他們只想知道怎么快速控制好血糖”。

另一個(gè)有趣的現(xiàn)象是，近年來(lái)那些使用GLP-1類產(chǎn)品減肥的人，正在成為動(dòng)態(tài)血糖儀的忠實(shí)擁躉。在醫(yī)療從業(yè)者的傳統(tǒng)認(rèn)知中，GLP-1的血糖穩(wěn)定性不錯(cuò)，按道理會(huì)“擠兌動(dòng)態(tài)血糖儀需求”。有海外廠商還專門對(duì)此開(kāi)展過(guò)試驗(yàn)，結(jié)果卻顯示，服用GLP-1的人群使用動(dòng)態(tài)血糖儀的“依從性更高”。伴隨著GLP-1藥物需求釋放，動(dòng)態(tài)血糖儀的使用意愿甚至可能被進(jìn)一步激發(fā)。

“從樂(lè)于接受新事物的角度，這兩類產(chǎn)品的受眾可能有重合?！卑灿畈聹y(cè)：“了解自己的健康狀況總是好的。”

降價(jià)，血糖儀長(zhǎng)成消費(fèi)大單品

11月11日剛剛結(jié)束，頭部國(guó)產(chǎn)廠商三諾生物就發(fā)布“戰(zhàn)報(bào)”稱，今年“雙11”期間，動(dòng)態(tài)血糖儀全網(wǎng)銷售超過(guò)40萬(wàn)盒，增速達(dá)到400%；硅基仿生則表示，自家動(dòng)態(tài)血糖儀銷售額突破億級(jí)，自營(yíng)電商渠道的成交量實(shí)現(xiàn)176%的增長(zhǎng)。

熱鬧背后，如果回看動(dòng)態(tài)血糖儀市場(chǎng)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展歷程，2017年左右，雅培、美敦力等海外品牌進(jìn)入中國(guó)，或許可以算作一個(gè)起點(diǎn)。但真正繁榮起來(lái)，其實(shí)還是這兩年的事。

楊天是一位動(dòng)態(tài)血糖儀上游芯片供應(yīng)商，他提供給36氪的數(shù)據(jù)顯示，直到2020年時(shí)，國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)血糖儀市場(chǎng)規(guī)模還只有1.5億元左右，但2023年時(shí)，這一數(shù)字直接飆升到了40億元。

產(chǎn)品性能越來(lái)越穩(wěn)定是市場(chǎng)滲透率提高的大前提。在動(dòng)態(tài)血糖儀產(chǎn)品的評(píng)價(jià)體系中，代表監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)度的MARD值是最常用的參考指標(biāo)。

它指的是每個(gè)測(cè)量值和匹配參考值之間的平均誤差范圍。MARD值越小，說(shuō)明準(zhǔn)確性越高。如今，行業(yè)幾乎默認(rèn)，雖然MARD值小于15%就可以申報(bào)上市，但一般低于10%才會(huì)被主流市場(chǎng)認(rèn)可。目前，主流國(guó)內(nèi)外品牌在售的動(dòng)態(tài)血糖儀產(chǎn)品的MARD值基本趨同，多維持在7.5%-9.5%之間。

同時(shí)，作為一類需要持續(xù)復(fù)購(gòu)的產(chǎn)品，產(chǎn)品佩戴的舒適性、數(shù)據(jù)讀取是否直觀等，也是影響著患者的購(gòu)買意愿。楊天提到，早年間，有些產(chǎn)品的助針器彈力過(guò)大，能把人打出血；或是產(chǎn)品配套的軟件接收器操作不便，都可能導(dǎo)致用戶放棄使用。而這些“有關(guān)產(chǎn)品體驗(yàn)的問(wèn)題，只能靠不斷的市場(chǎng)反饋來(lái)慢慢打磨”。

此外，3年間近25倍市場(chǎng)增長(zhǎng)背后，另一個(gè)無(wú)法忽略的變量或許在于，多款國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品在此期間獲批，并直接帶動(dòng)了動(dòng)態(tài)血糖儀進(jìn)入“價(jià)格戰(zhàn)”時(shí)代。

陳晨仍然記得，自己在2000年左右確診糖尿病時(shí)，醫(yī)生問(wèn)父親的第一個(gè)問(wèn)題就是“家里條件怎么樣”。那時(shí)，指血檢測(cè)還是主流，“血糖試紙5塊錢一張，一天推薦測(cè)8次”，一年光檢測(cè)試紙最多就要花1萬(wàn)5。隨后，動(dòng)態(tài)血糖儀問(wèn)世的最初幾年，傳感器價(jià)格普遍也有大幾百元。

但這兩年，國(guó)產(chǎn)玩家集中入場(chǎng)，直接將動(dòng)態(tài)血糖儀產(chǎn)品價(jià)格降幅抬到了50%以上。尤其是2023年的“雙11”之后，單個(gè)傳感器價(jià)格被拉低至100-200元的區(qū)間內(nèi)。國(guó)產(chǎn)品牌滲透率也隨之提高，市場(chǎng)占比已達(dá)20%左右。

每月省幾杯咖啡錢就能持續(xù)監(jiān)測(cè)自己的血糖健康，這筆賬對(duì)年輕的消費(fèi)者們來(lái)說(shuō)頗為劃算。

“從我們的體感中，某國(guó)產(chǎn)上市公司是打‘價(jià)格戰(zhàn)’打得最狠的。”在某種程度上，楊天們不排斥見(jiàn)到這類現(xiàn)象。因?yàn)檫@樣，下游廠商“才有降本增效的動(dòng)力”，而原本在整個(gè)動(dòng)態(tài)血糖儀制造成本中占比不低的芯片，自然是最合適的“優(yōu)化”對(duì)象之一。

2020年左右，卡準(zhǔn)了國(guó)產(chǎn)動(dòng)態(tài)血糖儀集中獲批的前夕，楊天的公司成為較早轉(zhuǎn)型醫(yī)療芯片研發(fā)的廠商之一。在他看來(lái)，動(dòng)態(tài)血糖儀是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)內(nèi)少有的兼具To B和To C屬性，又有增量市場(chǎng)的賽道。今年，公司的產(chǎn)品開(kāi)始放量銷售后，動(dòng)態(tài)血糖儀板塊的營(yíng)收預(yù)期達(dá)到千萬(wàn)元以上。

不過(guò)，價(jià)格戰(zhàn)畢竟不會(huì)一直打下去。在成本、品牌、渠道等多重因素影響下，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的動(dòng)態(tài)血糖儀定價(jià)已趨于穩(wěn)定。36氪注意到，今年“雙11”期間，三諾生物、魚(yú)躍醫(yī)療、微泰醫(yī)療、硅基仿生等品牌的動(dòng)態(tài)血糖儀在電商渠道的售價(jià)大多維持在150元上下；雅培等海外品牌動(dòng)態(tài)血糖儀產(chǎn)品價(jià)格則保持在250-300元的區(qū)間內(nèi)，并未再出現(xiàn)去年那樣直接“砍一半”的情況。

企業(yè)間似乎已經(jīng)逐漸達(dá)成了默契：要市場(chǎng)，更要利潤(rùn)。

當(dāng)這樣的格局逐漸形成，隨之而來(lái)的又一個(gè)問(wèn)題是：卷完價(jià)格后，動(dòng)態(tài)血糖儀的下一步該往哪里走？

無(wú)創(chuàng)，大勢(shì)所趨？

在持續(xù)不斷的市場(chǎng)教育下，如今的消費(fèi)者幾乎已經(jīng)默認(rèn)，血糖儀就是一種需要貼在胳膊上的圓形設(shè)備。雖然要兩周一換，用起來(lái)倒也不是很麻煩。

但從技術(shù)迭代的角度，讓創(chuàng)傷更小一點(diǎn)兒，始終都是國(guó)內(nèi)外血糖儀廠商們追求的方向。

今年10月底，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了樂(lè)普醫(yī)療旗下的一款無(wú)創(chuàng)血糖儀。顧名思義，比動(dòng)態(tài)血糖儀再進(jìn)一步，無(wú)創(chuàng)血糖儀連把刺扎進(jìn)胳膊的過(guò)程都省掉了，一般直接通過(guò)夾手指的方式實(shí)現(xiàn)。

從原理上講，這類產(chǎn)品一般以光為載體，通過(guò)提取人體上與血糖濃度相關(guān)的信息變化，間接計(jì)算血糖濃度；或通過(guò)熱學(xué)的方法，測(cè)量人體內(nèi)的熱量、葡萄糖相位等信息，進(jìn)而推導(dǎo)出血液中的葡萄糖濃度。得益于測(cè)量便捷、蘊(yùn)含信息豐富，而且能夠?qū)崿F(xiàn)真正無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)，近年來(lái)，這些方法逐漸成為研究熱點(diǎn)。

在國(guó)內(nèi)，除樂(lè)普醫(yī)療外，此前還有博邦芳舟、精策醫(yī)療等企業(yè)的無(wú)創(chuàng)血糖儀獲批；在海外，熱衷于探索這類方法的則是以蘋果、谷歌、三星等為代表的科技公司，產(chǎn)品形態(tài)覆蓋眼鏡、手表、戒指等各種生活常見(jiàn)品類。

但整體而言，無(wú)論傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)還是科技新貴，無(wú)論采取的是光學(xué)、熱學(xué)研發(fā)思路，還是嘗試從淚液、汗液等體液中取樣測(cè)定血糖值，幾乎每一種技術(shù)路徑的無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)儀，都無(wú)法完全回避結(jié)果滯后以及準(zhǔn)確性不高這兩大問(wèn)題。

一位接觸過(guò)某款已上市無(wú)創(chuàng)血糖儀的醫(yī)生提到，把血糖儀做到無(wú)創(chuàng)一直是行業(yè)的追求，但整體“沒(méi)有把針埋進(jìn)組織液里獲取信息可靠”?！白鲅芯繒r(shí)，MARD值一定會(huì)控制在15%以內(nèi)，但試驗(yàn)的條件往往控制得比較嚴(yán)格，放在市場(chǎng)上未必能得到這個(gè)結(jié)果。我很少推薦自己的患者用這類產(chǎn)品，因?yàn)椴缓觅I，也不太準(zhǔn)?！?/p>

此前，精策醫(yī)療曾經(jīng)披露過(guò)自家無(wú)創(chuàng)血糖儀的臨床數(shù)據(jù)，MARD值達(dá)到10.69%；本次，樂(lè)普醫(yī)療在產(chǎn)品獲批公告中也提到，使用前需要先完成指尖采血校準(zhǔn)，校準(zhǔn)時(shí)間間隔不能超過(guò)30天，且僅作為“現(xiàn)有指尖血糖的一種補(bǔ)充，不能替代其他血糖監(jiān)測(cè)方式”。

在海外，美國(guó)FDA今年甚至專門發(fā)出警告稱，沒(méi)有批準(zhǔn)過(guò)任何具備自行測(cè)量血糖值的智能手表等可穿戴產(chǎn)品，使用這些設(shè)備測(cè)出的血糖指標(biāo)很可能是不準(zhǔn)確的。

“目前，無(wú)創(chuàng)血糖儀的MARD值基本都到不了10%以下，這就只能當(dāng)玩具來(lái)玩。在涉及準(zhǔn)確性的底層技術(shù)突破之前，這類產(chǎn)品很難撼動(dòng)以動(dòng)態(tài)血糖儀為主導(dǎo)的市場(chǎng)格局。”一位關(guān)注血糖監(jiān)測(cè)類產(chǎn)品，但“還不準(zhǔn)備投無(wú)創(chuàng)血糖儀”的投資人認(rèn)為。