作者：張洪濤，筆名“一節(jié)生姜”，著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。

大家好，歡迎來到今天的健康科普時(shí)間！今天，我們要聊一個(gè)非常有趣而且實(shí)用的話題——僅僅30分鐘的鍛煉，竟然能讓乳腺癌患者的免疫細(xì)胞構(gòu)成發(fā)生顯著變化，提升抗癌能力！

是的，你沒聽錯(cuò)，這項(xiàng)發(fā)表在《Frontiers in Immunology》上的最新研究，給我們帶來了不小的驚喜[1]。

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免疫細(xì)胞的“復(fù)雜成分”

首先，我們來聊聊免疫細(xì)胞這個(gè)大家庭。想象一下，我們的身體就像一個(gè)巨大的王國(guó)，而免疫細(xì)胞就是守護(hù)這個(gè)王國(guó)的軍隊(duì)。白細(xì)胞，作為這支軍隊(duì)的主力軍，既有直接對(duì)抗腫瘤的“英勇戰(zhàn)士”，比如細(xì)胞毒性T細(xì)胞和自然殺傷性細(xì)胞（NK細(xì)胞），也有可能在背后“使絆子”不利于抗癌的細(xì)胞，比如調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和髓系來源抑制性細(xì)胞（MDSCs）。

在正常情況下，這些免疫細(xì)胞保持著微妙的平衡，共同維護(hù)著我們的健康。但在癌癥面前，這種平衡就可能被打破，抗癌細(xì)胞的數(shù)量減少，而促癌細(xì)胞卻可能增多，從而讓癌癥有機(jī)可乘。

所以，不能因?yàn)槟撤N神奇的食物或者生活方式增加了免疫細(xì)胞的總體數(shù)量，就推斷出抗癌能力得到提高！

對(duì)于癌癥患者來說，需要的是抗癌的免疫細(xì)胞能夠增加！

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30分鐘，抗癌免疫力大增！

那么，運(yùn)動(dòng)對(duì)于癌癥患者的免疫細(xì)胞有什么影響呢？

來自圖爾庫(kù)大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們邀請(qǐng)了19名乳腺癌參加了一項(xiàng)有趣的實(shí)驗(yàn)。她們都是新確診但尚未接受治療的患者，最年輕的患者36歲，也有68歲的年齡較大的患者。參與者們根據(jù)個(gè)人的身體情況，在健身自行車上進(jìn)行了30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

什么是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)？就是心率需要達(dá)到最高心率的70%。

不同年齡的人，最高心率是不同的，計(jì)算公式為：最高心率＝220減去年齡。

所以，對(duì)于一個(gè)50歲的人，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)需要達(dá)到的心率是119（＝70% x (220 －50))。

在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)，研究團(tuán)隊(duì)都采集了參試者的血液樣本，通過流式細(xì)胞術(shù)分析了各種免疫細(xì)胞的變化。

結(jié)果令人振奮！

研究發(fā)現(xiàn)，短短30分鐘的鍛煉，就讓血液中的多種免疫細(xì)胞數(shù)量顯著增加，尤其是NK細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞的數(shù)量增幅最為明顯。這兩種細(xì)胞，都是能夠殺傷腫瘤的免疫細(xì)胞。

從增幅上看，NK細(xì)胞的增幅比較大，運(yùn)動(dòng)15分鐘后就增加了154%，并一直保持到30分鐘的運(yùn)動(dòng)完成。

更令人驚喜的是，從總白細(xì)胞中的細(xì)胞比例上看，不僅僅是NK細(xì)胞顯著提高了，促進(jìn)癌癥的MDSC細(xì)胞比例也相應(yīng)下降了。

這意味著，血液中的免疫細(xì)胞組成正向著更有利于抗癌的方向轉(zhuǎn)變！

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運(yùn)動(dòng)后的“免疫細(xì)胞遷徙”：到抗癌前線去

運(yùn)動(dòng)能明顯增加NK細(xì)胞的數(shù)量，應(yīng)該跟NK細(xì)胞表達(dá)腎上腺素能受體有關(guān)。人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生腎上腺素，腎上腺素直接與腎上腺素能受體結(jié)合。如果把受體想象成一把鎖，那么腎上腺素就是一把鑰匙，而運(yùn)動(dòng)就能獲得這把鑰匙，打開NK細(xì)胞的增殖大門。

但是，研究中還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象：在運(yùn)動(dòng)后30分鐘，NK細(xì)胞的數(shù)量恢復(fù)到靜息時(shí)的水平。增加的NK細(xì)胞“消失”了，是否說明NK細(xì)胞的壽命太短暫呢？

養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)。軍隊(duì)的用武之地是在戰(zhàn)爭(zhēng)的前線，抗癌的免疫細(xì)胞，也需要遷移到腫瘤區(qū)域才能發(fā)揮作用。

NK細(xì)胞的壽命并不短?？拱┑拿庖呒?xì)胞在體內(nèi)增殖起來后，如果不去前線抗癌，去應(yīng)當(dāng)發(fā)揮作用的組織內(nèi)履行其職責(zé)，而只是在血液循環(huán)中閑逛，那就無異于一支軍隊(duì)在白白消耗軍餉，除了能演演戲，毫無實(shí)際意義。

在此臨床試驗(yàn)中，研究人員沒有數(shù)據(jù)表明癌組織中NK 細(xì)胞是否在運(yùn)動(dòng)后增多，因?yàn)閰⑴c試驗(yàn)的患者并沒有進(jìn)行治療，沒有提供癌組織，研究人員只是收集并分析了外周血液循環(huán)中的免疫細(xì)胞。

但是，在之前的研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，NK細(xì)胞會(huì)主動(dòng)遷移到腫瘤區(qū)域，執(zhí)行它們的抗癌任務(wù)。

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運(yùn)動(dòng)：抗癌不可或缺的妙招

這項(xiàng)新的研究，也只是對(duì)乳腺癌患者運(yùn)動(dòng)之后免疫細(xì)胞變化的短期觀察，尚不能確認(rèn)運(yùn)動(dòng)所增加的免疫力是否延長(zhǎng)了參試者的生存期。但是，之前研究已經(jīng)表明，對(duì)于乳腺癌患者來說，在診斷之后進(jìn)行鍛煉的患者，與癌癥相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)比不鍛煉者減少了31% [2]！

當(dāng)然，并不是說要等到診斷出癌癥之后才需要開始運(yùn)動(dòng)和鍛煉。研究還表明，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比不運(yùn)動(dòng)者要低13%。

運(yùn)動(dòng)也不僅是可以抗乳腺癌。2016年，美國(guó)癌癥中心發(fā)表了一個(gè)研究數(shù)據(jù)，研究人員在調(diào)查了美國(guó)和歐洲的144萬人之后發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期鍛煉的人可以明顯減少13種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[3]。

美國(guó)癌癥中心發(fā)布的這項(xiàng)研究，從1984年開始一直持續(xù)到2004年，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)18年。總共研究了26種癌癥，其中13種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以通過增加運(yùn)動(dòng)來降低，癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低的幅度在10%以上。在這些癌癥中，食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低最高，達(dá)42%。

其他的一些常見癌癥，如肺癌、胃癌、肝癌等，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在長(zhǎng)期鍛煉后也可以降低22% ～27%。

同時(shí)，運(yùn)動(dòng)不足容易增加罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。在每年的癌癥新發(fā)病人數(shù)中，大約1600人是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量不夠。

而最新的這項(xiàng)研究，說明了運(yùn)動(dòng)之所以能抗癌，不僅是增加了NK細(xì)胞等抗癌免疫細(xì)胞的數(shù)量，也減少了促癌細(xì)胞在免疫細(xì)胞的占比。

當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)和鍛煉只是癌癥治療的輔助手段，患者還是需要在第一時(shí)間接受正規(guī)的治療。

但是，倘若存在一種能夠“治未病”的神奇方法，那必然是運(yùn)動(dòng)無疑！運(yùn)動(dòng)能夠顯著增加抗癌免疫細(xì)胞的數(shù)量與活性，從而在癌細(xì)胞尚未成害之際，及時(shí)地防患于未然！

參考文獻(xiàn)

1. Koivula, T., et al., The effect of exercise and disease status on mobilization of anti-tumorigenic and pro-tumorigenic immune cells in women with breast cancer. Frontiers in Immunology, 2024. 15.

2. Patel, A.V., et al., American College of Sports Medicine roundtable report on physical activity, sedentary behavior, and cancer prevention and control. Medicine and science in sports and exercise, 2019. 51(11): p. 2391.

3. Moore, S.C., et al., Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults.JAMA Internal Medicine, 2016. 176(6): p. 816-825.

（作者：張洪濤，筆名“一節(jié)生姜”，著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》?？梢哉勛钋把氐尼t(yī)學(xué)研究，也可以講最通俗的故事。本文僅供參考，了解臨床研究進(jìn)展，不可作為醫(yī)療建議。癌癥治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。）