前天，我撰寫《》一文，對(duì)鄭民華醫(yī)生和盧長(zhǎng)林醫(yī)生直陳集采藥質(zhì)量問(wèn)題的勇氣，表達(dá)了贊賞。文中我還呼吁，主管部門的調(diào)查別只限于集采藥，而且要把醫(yī)療器械和耗材，也要囊括在內(nèi)。

我的話音剛落，就有一名知名醫(yī)生站出來(lái)，揭露醫(yī)療器械和耗材的質(zhì)量問(wèn)題。他就是微博大V“成都下水道”，真名為任黎明，是成都市第二人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。

“成都下水道”寫道，他朋友的兒子患流感去醫(yī)院輸液，護(hù)士扎了幾針都不成功，造成了手背淤血。護(hù)士長(zhǎng)解釋說(shuō)，集采的留置針質(zhì)量不是太好，穿刺費(fèi)力且液體分叉，穿刺成功率較先前大打折扣。

護(hù)士長(zhǎng)還透露，集采的留置針存在瑕疵，迫使醫(yī)院規(guī)定集采留置針的留置時(shí)間從72～96小時(shí)更換一次變成36小時(shí)更換一次。

其實(shí)，早在“成都下水道”發(fā)文之前，我就了解到集采留置針問(wèn)題，一位朋友曾告訴我，自己打了針后，手臂淤青了好幾天。而在網(wǎng)絡(luò)上，隨處可以看到很多人對(duì)于留置針等醫(yī)療器械和耗材的吐槽。

有媽媽說(shuō)，自家孩子去醫(yī)院掛水，留置針用兩天就不行了，護(hù)士第三天就換新的。

有護(hù)士說(shuō)，單位新進(jìn)的那種留置針太難打了，一點(diǎn)手感都沒(méi)有，進(jìn)針特別澀。

有患者說(shuō)，自己做腸胃鏡要打留置針，護(hù)士扎了三次都沒(méi)打進(jìn)去留置針，護(hù)士說(shuō)那個(gè)針很松不好使。

看似不起眼的留置針，給患者造成極大的痛苦，尤其是那些未成年的孩子，被扎得哇哇叫，遭了大罪，讓父母無(wú)不揪心。但這個(gè)問(wèn)題，一直停留于網(wǎng)絡(luò)的吐槽，沒(méi)有引起主管部門和輿論的關(guān)注。

此次，“成都下水道”發(fā)文，把這個(gè)問(wèn)題終于暴露在輿論的聚光燈之下，許多網(wǎng)友向他致敬，盛贊他為業(yè)界良心。

對(duì)于“成都下水道”的文章，網(wǎng)上也有不少質(zhì)疑聲音，有人說(shuō)這可能是個(gè)別問(wèn)題，有人干脆認(rèn)為這是因?yàn)樽o(hù)士水平不夠，但隨著又一篇重磅文章的曝光，真相的輪廓開始變得清晰。

2021年，權(quán)威雜志《衛(wèi)生資源》發(fā)表一篇題為《帶量采購(gòu)前后不同靜脈留置針的臨床使用情況及費(fèi)用比較》的學(xué)術(shù)論文， 論文作者對(duì)來(lái)自南京和臨沂的16家醫(yī)院的27位臨床護(hù)士進(jìn)行了訪談，結(jié)果令人震驚——

與帶量采購(gòu)前使用某品牌留置針相比，帶量采購(gòu)后使用中標(biāo)品牌留置針的平均留置時(shí)間由3.7天降為2.1天，單個(gè)患者留置針平均用量由2.0個(gè)上升為3.5個(gè)。穿刺平均耗時(shí)增加，首次穿刺成功率降低，導(dǎo)管堵塞，脫管，發(fā)紅，皮下血腫，液體滲漏，靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生率上升，留置針穿刺及耗材費(fèi)用，并發(fā)癥治療。

從這篇嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撐目梢钥闯?，留置針存在的?wèn)題，遠(yuǎn)不止網(wǎng)絡(luò)吐槽的那些內(nèi)容，很多患者因此成為犧牲品。而且集采后，留置針降價(jià)看似省了錢，但留置針壽命的大幅縮短，用量的大幅增加，加上護(hù)士付出更多的人工成本，以及并發(fā)癥治療的額外費(fèi)用，最終總費(fèi)用是省了還是更多了，恐怕得打個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。

當(dāng)看到，留置針等醫(yī)療器械和耗材一旦有了質(zhì)量問(wèn)題，恐怕比藥品質(zhì)量的下降，更讓患者感到無(wú)助乃至絕望。

畢竟，你要是對(duì)醫(yī)院開的低價(jià)集采藥不滿意，可以去網(wǎng)上和線下藥店，去買更好的藥替換。但許多醫(yī)療器械和耗材，患者根本買不到。即便你能買到，醫(yī)院出于責(zé)任規(guī)避，也不可能拿你自帶的器械和耗材給你使用。

集采之后，大量進(jìn)口醫(yī)療器械和耗材被國(guó)內(nèi)產(chǎn)品所取代，我最近就看了國(guó)內(nèi)幾家醫(yī)療器械和耗材上市公司的財(cái)務(wù)報(bào)表，營(yíng)收和銷量大幅增長(zhǎng)，利潤(rùn)也水漲船高，這些公司的股價(jià)也因此逆勢(shì)大漲。

當(dāng)這些公司的老板和高管為此彈冠相慶時(shí)，心中真的問(wèn)心無(wú)愧嗎？他們有沒(méi)有想過(guò)，他們的產(chǎn)品，是為患者帶來(lái)福祉還是痛苦呢？

面對(duì)患者的吐槽，面對(duì)良心醫(yī)生的揭露，集采的醫(yī)療器械和耗材，恐怕也得專門查查了！

魚眼觀察作者簡(jiǎn)介：