在互聯(lián)網(wǎng)平臺上下單，半小時后專業(yè)騎手上門，用戶在家完成采樣，3小時后即可獲知結(jié)果。如果中招，醫(yī)生會在線上開出對應(yīng)的處方，由平臺配送藥品到家。在過去這個流感高發(fā)的冬春季節(jié)，這類“居家快檢”服務(wù)正在逐漸興起。

根據(jù)京東健康的最新數(shù)據(jù)，僅呼吸道病毒12聯(lián)檢這一項服務(wù)，已經(jīng)售出20多萬單。除京東健康以外，美團買藥和阿里健康也上線了類似服務(wù)，流程和時效相似，價格也幾乎一樣，首單價69.9元，差不多是院內(nèi)檢測價格的三分之一。

唯一不同的是，京東健康在此基礎(chǔ)上疊加了護士上門服務(wù)，把檢測項目從鼻咽拭子延伸到了靜脈采血等領(lǐng)域，幾乎覆蓋了門診中的各項高頻檢查項目。據(jù)京東健康內(nèi)部人士透露，目前的日均服務(wù)量在幾千人次，雖然“做一單虧一單”，但公司內(nèi)部仍然很看好這項業(yè)務(wù)，愿意貼錢來培育用戶習慣。

從更大的視角來看，加入檢測環(huán)節(jié)后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從過去單純的問診+開方，變成了“醫(yī)+檢+藥”的完整閉環(huán)。這當中最大的變化就是，有了即時的檢查結(jié)果，醫(yī)生就能做出明確診斷，使診療行為更為安全有效。這不管是對于患者還是第三方平臺來說，都是一次重大利好。

而更為核心的命題在于，當互聯(lián)網(wǎng)診療能夠不依賴于線下醫(yī)院的診斷記錄時，禁錮這個行業(yè)已久的“互聯(lián)網(wǎng)首診”還會遠嗎？

3家大廠，2種模式

從時間線上來看，各家互聯(lián)網(wǎng)巨頭官宣推出居家快檢業(yè)務(wù)的節(jié)點基本都卡在2023年。

那一年年底，一場流感、腺病毒和肺炎支原體等多種呼吸道疾病疊加的感染高峰流行，僅流感一項的單月發(fā)病人數(shù)就超過400萬。全國各大醫(yī)院，尤其是兒童醫(yī)院基本都處于爆滿狀態(tài)，有的醫(yī)院一天排了700多個急診患者，人群扎堆又再次引發(fā)交叉感染。

洞察市場需求后，2023年11月，美團率先在廣州推出居家快檢服務(wù)試點，用戶通過美團買藥小程序下單后，半小時內(nèi)可收到自檢試劑盒進行采樣，再由專業(yè)騎手負責送檢，3小時左右可獲知包括甲流、乙流、支原體等12項常見病原體的檢測結(jié)果，用于指導(dǎo)后期用藥。

隨后，京東健康和阿里健康也陸續(xù)上線了類似服務(wù)，京東依托的是自營的物流體系，阿里則有餓了么作為運力支持，主打的都是下單后3小時拿到檢測結(jié)果。從價格上來看，以呼吸道病毒12聯(lián)檢服務(wù)為例，美團的首單價為69.9元，京東健康和阿里健康的補貼后價格為64.9元，比醫(yī)院要便宜不少。

在時效、價格和可及性都優(yōu)于線下醫(yī)院的巨大優(yōu)勢下，居家快檢模式迅速興起。根據(jù)美團在2024年7月世界流感大會上披露的數(shù)字，從2023年8月到2024年5月，共有超50萬人次，做了呼吸道多病原的居家檢測。相關(guān)試劑產(chǎn)品在美團買藥上的需求量，也有10倍以上的增長。

但值得注意的是，在這一時期，各家互聯(lián)網(wǎng)平臺的服務(wù)差異并不大，檢測項目都是呼吸道12聯(lián)，試劑盒和檢測服務(wù)都有特定的合作方，流程高度標準化，價格也非常透明。唯一的入局門檻就是即時配送能力，誰的網(wǎng)點多送得快，誰就能坐上牌桌。

如果說上線呼吸道檢測項目是在特定背景下的快速響應(yīng)，那么進入2024年后，京東和美團則開始基于自身平臺屬性，有選擇地豐富居家快檢的業(yè)務(wù)場景。

2024年7月，美團買藥宣布推出居家快檢“婦科檢測”服務(wù)，主打一二線城市的女性用戶市場。具體檢測項目為陰道微生態(tài)分析，覆蓋陰道炎、HPV和菌群失衡等常見婦科問題。在時效上，美團宣稱30分鐘女性送檢專員上門，4小時左右收到檢測結(jié)果，首單新人價39.9元，在原價基礎(chǔ)上打了2折。

僅僅幾天后，京東健康也宣布升級居家快檢業(yè)務(wù)，將其嵌入到了深耕已久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)中。具體的流程是，患者在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診時，醫(yī)生可以為其開出電子檢驗單，并由系統(tǒng)安排就近的護士上門采血或采樣并送檢，平均3小時后，檢測結(jié)果會自動推送到醫(yī)生端，作為后續(xù)診斷和治療的依據(jù)。

在這一次業(yè)務(wù)迭代中，手握大把線下醫(yī)療資源的京東健康開始加速迭代。借助護士上門這張王牌，京東健康把居家快檢的范圍一下從鼻咽拭子拓展到了70個采血項目，涉及糖尿病評估、甲狀腺功能異常、高尿酸血癥、高脂血癥等病種。相較于美團“都市麗人”的消費醫(yī)療路線，京東健康選擇打造更具嚴肅醫(yī)療屬性的“線上檢驗科”。

2024年年底，為了規(guī)范居家快檢服務(wù)，中國檢驗檢測學會緊急發(fā)布了《居家醫(yī)學檢驗外送服務(wù)規(guī)范》，這也是國內(nèi)首個居家送檢的標準。作為最為核心的第三方平臺代表，美團和京東都參與了標準起草。而規(guī)范中所明確的兩種服務(wù)模式，自采送檢和上門采樣送檢，對應(yīng)的也正是美團和京東。

也就是說，僅僅一年時間，居家快檢就從某個企業(yè)的創(chuàng)新業(yè)務(wù)，變成了一個有行業(yè)標準可依的細分賽道，這一速度，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中絕無僅有。

最后一塊拼圖

雖然都叫“居家快檢”，但這項業(yè)務(wù)對于美團和京東的戰(zhàn)略價值卻完全不同。

對于美團買藥來說，試劑盒和檢測服務(wù)都來自于第三方供應(yīng)鏈，基于當前的促銷價來推算，這項業(yè)務(wù)本身并不會有多少毛利，甚至還有倒貼的可能。

其次，居家快檢確實會制造消費需求，拉動對應(yīng)藥品的銷售。比如，一旦用戶檢測出甲流陽性，有很大概率會在美團下單購買奧司他韋。但美團本身只是一個聚合藥店的第三方平臺，主要收入來自于交易流水的抽成。從這個大的商業(yè)邏輯來看，它能夠從“居家快檢”后續(xù)效應(yīng)中獲益的比例并不大。

而京東健康的居家快檢則完全是另一套商業(yè)邏輯。

基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和自營藥店的存在，京東健康既可以憑借其獨有的上門采樣送檢服務(wù)，在前端吸引患者進入在線問診，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院精準引流，又可以在明確診斷后把患者的購藥需求截留在自營藥店，大大提高從問診到購藥的轉(zhuǎn)化率?？梢哉f，在這條“醫(yī)+檢+藥”的線上診療閉環(huán)中，居家快檢起到了雙向賦能的作用。

在不久前的一次專訪中，京東健康CEO金恩林還特別向《健聞咨詢》強調(diào)了這項業(yè)務(wù)的價值。他將其稱為是一個完美的PMF（Product Market Fit，產(chǎn)品市場匹配）模型，相比早年提出的家庭醫(yī)生服務(wù)，居家快檢的剛性需求更為確定，對于跑通醫(yī)療服務(wù)和實物銷售閉環(huán)的幫助也更大。

據(jù)金恩林透露，京東健康的居家快檢服務(wù)經(jīng)過多輪升級，已經(jīng)覆蓋了160多項常規(guī)檢查，幾乎將門診中的高頻檢查項目都搬到了用戶家里。目前，這項業(yè)務(wù)已經(jīng)在全國15個核心城市落地，每天的業(yè)務(wù)量已經(jīng)達到數(shù)千單。

另據(jù)一位接近京東健康的人士透露，居家快檢業(yè)務(wù)本身仍處于虧損狀態(tài)，基本是做一單虧幾十塊錢，離打平還有很大的缺口，但管理層給了相對充裕的空間，“在當下這個階段，公司并不是太在意錢的事，還是希望用恰當?shù)膬r格，讓用戶接受在家做檢測，培養(yǎng)心智?！?/p>

值得注意的是，無論是美團還是京東，都為居家快檢配置了線上問診開方的服務(wù)。而從用戶畫像來看，使用居家快檢的用戶大多都是急性起病，且有明確診斷的具體需求，這和當前互聯(lián)網(wǎng)診療中的慢病復(fù)診患者完全是兩個群體。

2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》中明確規(guī)定，不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。盡管這項規(guī)定在疫情期間曾短暫地實行，允許首診患者可在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方。但疫情后，各地“互聯(lián)網(wǎng)首診”的政策都有所回收，目前仍然還是局限在部分常見病、慢性病的復(fù)診服務(wù)。

“居家快檢和互聯(lián)網(wǎng)首診的禁令是天然矛盾的?！币晃婚L期關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生政策的研究人士表示，近年來有不少業(yè)內(nèi)人士呼吁適度放開互聯(lián)網(wǎng)首診，再加上技術(shù)發(fā)展和相關(guān)領(lǐng)域的研究逐漸深入，這個命題也確實到了該解的時候。

另一個明確的信號是，今年年初，國家醫(yī)保局公開表示，將專門預(yù)設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)首診”的價格項目，這也被業(yè)內(nèi)解讀為互聯(lián)網(wǎng)首診放開的前兆。

“如果因為居家快檢，打通了互聯(lián)網(wǎng)首診，那對于整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，又會是一個新的里程碑時刻。”上述研究人士表示。

文 / 毛曉瓊

編輯 / 龐貝貝 李琳