胃癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一。2022年新發(fā)35.87胃癌萬例，占所有惡性腫瘤的第五位；死亡26.04萬例，占第三位，7成以上患者確診時已是中晚期。很多人都認(rèn)為胃癌發(fā)展太快，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）普外科李剛主任介紹，其實(shí)胃癌并非“突然發(fā)生”，它的發(fā)展往往經(jīng)歷“慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→胃癌”的漫長過程，而幽門螺桿菌（Hp）感染正是這一鏈條的關(guān)鍵推手。

I類致癌物，胃癌“頭號幫兇”！

幽門螺桿菌感染者患胃癌風(fēng)險是普通人的4-6倍。早在1994年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)就將幽門螺桿菌列為I類致癌物。我國Hp感染率約40%-60%，相當(dāng)于每2人中就有1人感染。其主要癥狀有： 胃痛、反酸、腹脹、口臭；消化不良、頻繁噯氣等。可以通過C13/C14呼氣試驗或胃鏡檢查助診。

無癥狀，不代表可以不治療

70%的HP感染者沒有明顯癥狀，很多人認(rèn)為，自己不痛不癢沒必要去治療。對此，李剛說，無癥狀不代表無害，細(xì)菌在胃內(nèi)的長期定植會引發(fā)慢性炎癥，進(jìn)而可能導(dǎo)致一系列胃部疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，可能發(fā)展為胃癌。他建議，成年感染者及時治療（孕婦可暫緩），以降低胃癌風(fēng)險。特別是消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤患者；慢性胃炎伴萎縮或糜爛；有胃癌家族史或胃癌術(shù)后患者；長期服用阿司匹林、布洛芬等藥物者等。

一人感染，要全家預(yù)防

幽門螺桿菌主要通過共餐、接吻、不潔飲食傳播，“一人感染，全家中招”很常見。李剛主任建議，家中有感染者，可以實(shí)行分餐制+公筷；感染者單獨(dú)使用餐具，餐后高溫消毒（100℃煮10分鐘）；避免口對口喂食兒童；飯前便后洗手，食物煮熟煮透。家庭中若一人感染，建議全家人都做檢測。

李剛主任強(qiáng)調(diào)，根除Hp可使機(jī)體患胃癌風(fēng)險大大降低，是最經(jīng)濟(jì)有效的胃癌一級預(yù)防措施。他建議，18歲以上人群至少進(jìn)行一次Hp篩查，抓住胃癌防控的“黃金窗口期”。