近日，65歲的風濕性心臟病患者李女士在山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院心胸外科團隊的精心救治下重獲新生。此前，因病情復雜危重，李女士輾轉多家醫(yī)院均被建議保守治療，最終在山醫(yī)大二院馬捷主任醫(yī)師帶領的多學科團隊協(xié)作下成功接受高難度心臟手術，目前恢復良好。

病情危重：終末期心衰面臨手術困境

李女士被診斷為風濕性心臟病，合并二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣等多處瓣膜病變，心臟功能嚴重受損，射血分數(shù)（EF值）僅28%，屬于終末期心衰。由于病情復雜，手術風險極高，多家醫(yī)院均認為手術難度過大。李女士日常活動嚴重受限，輕微行動即出現(xiàn)心慌氣短，生活質量極差。

精準施策：術前調整創(chuàng)造手術條件

面對這一挑戰(zhàn)，馬捷主任醫(yī)師團隊制定了個體化治療方案。術前，趙希偉主治醫(yī)師通過精細的藥物治療調控患者心功能，在多巴胺、米力農(nóng)等血管活性藥物的精準使用下，李女士的EF值從28%提升至44%，為手術贏得了寶貴機會。

多學科協(xié)作：高難度手術順利完成

術前

術后

為確保手術安全，醫(yī)院組織心胸外科、麻醉科、體外循環(huán)組、超聲科及重癥監(jiān)護團隊進行多學科會診，制定周密的手術方案。6月3日，在馬捷主任醫(yī)師主刀下，團隊成功為李女士實施二尖瓣與主動脈瓣機械瓣置換術、三尖瓣成形術。手術歷時138分鐘，術后心臟自動復跳，生命體征平穩(wěn)。

術后守護：48小時攻堅確?？祻?/p>

術后，醫(yī)療團隊面臨患者低血壓、高乳酸血癥等嚴峻挑戰(zhàn)。通過精準的容量管理、血管活性藥物調整及密切監(jiān)護，患者最終順利脫離呼吸機，轉入普通病房。目前，李女士心功能明顯改善，生活質量顯著提升。

專家提醒：心臟瓣膜病需早診早治

馬捷主任醫(yī)師表示，心臟瓣膜病若拖延治療，可能進展為終末期心衰，極大增加手術風險。他呼吁患者應盡早就醫(yī)，積極配合治療，以提高救治成功率。此次手術的成功，不僅展現(xiàn)了多學科協(xié)作的優(yōu)勢，也為復雜心臟疾病的治療提供了寶貴經(jīng)驗。