腹瀉，這個(gè)看似不起眼卻能讓小寶貝們?cè)獨(dú)獯髠募膊?，?jīng)常在不經(jīng)意間侵?jǐn)_著寶寶脆弱的腸胃。面對(duì)這一狀況，家長需要科學(xué)、有效的應(yīng)對(duì)策略。蒙脫石散作為兒童腹瀉治療的“溫柔守護(hù)者”，以安全、高效的特性，成為家庭藥箱中的常備良品。

兒童腹瀉的應(yīng)對(duì)措施

腹瀉是一種常見消化系統(tǒng)疾病，通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起。腹瀉會(huì)導(dǎo)致失水和電解質(zhì)失衡，需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。以下是一些應(yīng)對(duì)兒童腹瀉的有效措施。

補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

腹瀉時(shí)孩子容易失去大量水分和電解質(zhì)，可以飲用清水、淡鹽水、椰子水、鮮榨果汁等補(bǔ)充。較小的嬰兒可以使用口服補(bǔ)液鹽，按照說明或醫(yī)生建議的劑量隨時(shí)補(bǔ)充。

調(diào)整飲食

腹瀉期間孩子的腸胃負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)盡量避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，含有咖啡因和酒精的飲料?？梢赃x擇易消化的食物，如米粥、面條、饅頭、煮熟的蔬菜等。較小的嬰兒可以減少喂奶量或延長喂奶間隔，暫?；驕p少輔食喂養(yǎng)。

使用止瀉藥

如果腹瀉癥狀嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥。蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，它主要通過吸附作用發(fā)揮止瀉功能，安全性相對(duì)較高。但需要注意的是，止瀉藥不應(yīng)濫用，以免產(chǎn)生依賴性和其他不良反應(yīng)。

就醫(yī)治療

如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較長或伴隨其他癥狀，如發(fā)熱、腹痛、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)就療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給出相應(yīng)治療方案，可能包括使用抗生素、抗病毒或調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。

注意衛(wèi)生

腹瀉時(shí)孩子容易通過糞—口途徑傳播病原體。在處理食物和進(jìn)食前，要確保手部清潔，避免再次感染。同時(shí)要保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期消毒玩具和餐具等。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于排便和恢復(fù)腸道功能；但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。此外，對(duì)年齡較小的兒童，腹瀉可能會(huì)帶來一定的恐懼和焦慮情緒。家長可以通過陪伴、安慰等方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助孩子緩解情緒壓力。

蒙脫石散使用小貼士

蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，主要用于治療兒童急慢性腹瀉。它主要通過吸附作用發(fā)揮止瀉功能，不具備止痛作用，也無法直接殺滅細(xì)菌和病毒。以下是關(guān)于蒙脫石散使用的小貼士。

按年齡和體重用藥

1歲以下兒童：每日1袋（3克），分3次服用。1~2歲兒童：每日1~2袋（3~6克），分3次服用。2歲以上兒童：每日2~3袋（6~9克），分3次服用。

首次服用劑量加倍

在治療急性腹瀉時(shí)，首次用藥劑量可以加倍，以更快發(fā)揮止瀉作。

正確沖泡和服用

將1袋藥物倒入50毫升溫開水中充分?jǐn)嚢枞芙夂罅⒓捶?。注意必須完全溶解，不可干吞或直接倒入口中沖服，建議使用杯子（非奶瓶）邊攪拌邊服用以確保藥物濃度一致。服藥后需空腹2小時(shí)，避免進(jìn)食影響藥效。

選擇合適的服藥時(shí)間

蒙脫石散的服用時(shí)間需根據(jù)具體病癥調(diào)整，最佳服用時(shí)間為空腹?fàn)顟B(tài)（清晨或飯后2小時(shí)），與食物同服會(huì)影響藥物發(fā)揮作用。對(duì)于胃炎、結(jié)腸炎等消化道炎癥，飯前服用有助于修復(fù)受損黏膜；感染性腹瀉患者應(yīng)在兩餐間服藥，有助于固定、抑制消化道內(nèi)的病毒、病菌及其毒素；胃食管反流或食管炎患者則需飯后服用，通過藥物形成的保護(hù)膜減輕炎癥反應(yīng)、減少胃液分泌、促進(jìn)吸收。需注意，服藥時(shí)間直接影響藥效發(fā)揮，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

注意聯(lián)合用藥

與抗菌藥聯(lián)用時(shí)，建議先用抗菌藥殺滅病原微生物后，再服用蒙脫石散吸附病菌和毒素，兩藥間隔至少1小時(shí)。

與微生態(tài)制劑（如益生菌）聯(lián)用時(shí)，應(yīng)先服用蒙脫石散將胃腸道內(nèi)的細(xì)菌或病毒吸附掉，再服益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群，兩藥間隔至少1小時(shí)。

若上述3種藥聯(lián)合使用，可先服抗菌藥，再用蒙脫石散，最后用益生菌制劑，3藥用藥間隔至少1小時(shí)。對(duì)其他絕大部分藥物，應(yīng)先服用其他藥物，待其達(dá)峰時(shí)間（Tmax）后再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石對(duì)藥物的吸附。

觀察大便情況

如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，比如大便干燥、硬結(jié)，或排便困難、次數(shù)明顯減少，可能是蒙脫石散使用不當(dāng)或過量導(dǎo)致的副作用。如果腹瀉癥狀持續(xù)存在，沒有得到有效改善，甚至出現(xiàn)加重的跡象，如大便次數(shù)依然頻繁，質(zhì)地稀薄或呈水樣，可能意味著當(dāng)前的治療方案不適合或病情有所變化。出現(xiàn)上述情況，家長應(yīng)立即停止給兒童使用蒙脫石散，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案或進(jìn)行進(jìn)一步的檢查

注意不良反應(yīng)

蒙脫石散的主要不良反應(yīng)是便秘和大便干結(jié)。如果出現(xiàn)便秘癥狀，可停止服用或減少劑量繼續(xù)服用，并適當(dāng)飲水。若服用藥物過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過敏癥狀（皮疹、瘙癢等），應(yīng)立即就醫(yī)。

避免長時(shí)間使用

蒙脫石散雖然安全性較高，但不可長期無限制使用。慢性胃腸疾病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。長期使用可能導(dǎo)致便秘等腸道問題。蒙脫石中可能含有的雜質(zhì)"方英石"存在在人體內(nèi)蓄積的風(fēng)險(xiǎn)，長期大量使用可能會(huì)對(duì)孩子的健康造成潛在威脅。家長使用時(shí)務(wù)必遵醫(yī)囑，密切觀察孩子反應(yīng)。

文/常文 延安大學(xué)咸陽醫(yī)院

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