近年來(lái)，東坡區(qū)醫(yī)保局持續(xù)以“人民滿意”為導(dǎo)向，聚焦群眾“急難愁盼”，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)不斷升級(jí)，全力打造“溫情醫(yī)?！?，讓群眾更有“醫(yī)”靠。

優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)“暖民心”。拓寬線下醫(yī)保辦理渠道，打造“15分鐘醫(yī)保便民圈”，在全區(qū)13個(gè)鎮(zhèn)222個(gè)社區(qū)、4家銀行、5家藥店設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，下沉醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)。爭(zhēng)取資金陸續(xù)將全區(qū)80家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)方便群眾看病拿藥。升級(jí)醫(yī)保中心窗口“綜合柜員制”辦理，規(guī)范經(jīng)辦流程，實(shí)現(xiàn)“一窗通辦”參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等27項(xiàng)業(yè)務(wù)。

深化科技賦能“便民辦”。優(yōu)化醫(yī)保線上服務(wù)，以網(wǎng)上辦、掌上辦為目標(biāo)，宣傳引導(dǎo)群眾通過(guò)“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”“眉山智慧醫(yī)?！毙〕绦蚓W(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案、參保繳費(fèi)、參保信息查詢等業(yè)務(wù)。配合醫(yī)保碼激活使用，推廣刷臉設(shè)備，實(shí)現(xiàn)參保群眾在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷臉就醫(yī)結(jié)算。推動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付、電子處方流轉(zhuǎn)、“醫(yī)保錢包”、“醫(yī)保比價(jià)”賦能群眾就醫(yī)高效便捷。

鞏固脫貧攻堅(jiān)“解民困”。落實(shí)資助參保政策，監(jiān)測(cè)推送因病返（致）貧預(yù)警人數(shù)?；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障層層托底困難人群。2025年累計(jì)全額資助孤兒23人、特困2260人、定額資助低保救助對(duì)象13069人、監(jiān)測(cè)戶293人，審核撥付醫(yī)療救助費(fèi)用835.81萬(wàn)元，審核撥付防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象縣域內(nèi)兜底費(fèi)用5.24萬(wàn)元。

維護(hù)基金安全“穩(wěn)民心”。推動(dòng)醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理，刀刃向內(nèi)梳理醫(yī)保經(jīng)辦不嚴(yán)、醫(yī)保監(jiān)管不力問(wèn)題，防范公職人員挪用醫(yī)?；?；大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》引導(dǎo)兩定機(jī)構(gòu)自查自糾，常態(tài)高壓開展日常全覆蓋檢查和專項(xiàng)檢查，與衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法，提高監(jiān)管效能。2025年，通過(guò)自查自糾、協(xié)議處理、行政處罰、罰款等措施，追回醫(yī)保本金1299.81萬(wàn)元，處違約金281.96萬(wàn)元，解除4家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，中止4家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，保護(hù)群眾醫(yī)保權(quán)益。

落實(shí)藥械集采“順民意”。全面推進(jìn)國(guó)家、省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，引導(dǎo)、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集中帶量采購(gòu)中選藥品，從源頭上減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全區(qū)累計(jì)帶量采購(gòu)藥品23批910種品格、耗材21類、試劑2批7類；其中藥品價(jià)格平均降幅約53%，最高降幅達(dá)97%。

（眉山市東坡區(qū)醫(yī)保局 方文莉）