周末和一個(gè)醫(yī)生朋友一塊兒吃飯，他跟我說他們這一行去年收入下滑很嚴(yán)重，我知道這幾年醫(yī)護(hù)群體行情不是很好，但我覺得也不至于用到「嚴(yán)重」這種詞吧，然后他讓我去查查數(shù)據(jù)。

查完之后，我也很驚訝，醫(yī)護(hù)人員的收入下滑這么嚴(yán)重的嗎？我看了一份醫(yī)學(xué)界出品的《醫(yī)療人才2024年薪資調(diào)查報(bào)告》，有接近60%的醫(yī)務(wù)人員收入下滑了，而2023年這個(gè)數(shù)字是37%。

換句話說，一年超過了20%的醫(yī)務(wù)群體加入到了降薪浪潮中，漲幅挺大的說實(shí)話。

從具體條目來看，公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員降薪幅度其實(shí)超過民營(yíng)醫(yī)院。

從城市來看，非北上廣深的直轄市和省會(huì)城市醫(yī)務(wù)人員群體降薪比例最大，63%的人都降了，也就是說降薪范圍，主要集中在非一線的省會(huì)和直轄城市醫(yī)務(wù)人員。

但其實(shí)北上廣深的醫(yī)生也在降薪，2024年年底的時(shí)候，財(cái)新就報(bào)道過廣州和深圳多家三甲醫(yī)院醫(yī)生降薪的事兒，而且幅度基本超過30%，這可不小。

最后值得關(guān)注的是，二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員降薪比例高于一級(jí)醫(yī)院，二三級(jí)醫(yī)院降薪比例普遍超過了60%，大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員降薪現(xiàn)象更明顯。

這些和普通個(gè)體有關(guān)系嗎？關(guān)系太大了，雖然說醫(yī)院是個(gè)神圣的地方醫(yī)生是個(gè)神圣的職業(yè)，但再神圣也得吃飯，也得養(yǎng)家糊口還房貸教育小孩，老年化加重進(jìn)醫(yī)院的人肯定是越來越多的，但醫(yī)護(hù)群體收入在減少，同樣的錢辦加倍的活兒，怎么相信醫(yī)院能辦好？

我直說了吧，很難辦好，所謂多方共贏就是正確的廢話，錢少了活兒多了效率還得跟得上，怎么辦好？你不能只在甲方給你這么點(diǎn)錢讓你當(dāng)牛做馬的時(shí)候才說這么點(diǎn)錢能辦什么事兒。

這個(gè)邏輯適用于每個(gè)行業(yè)，所以包括我自己在內(nèi)以及身邊的朋友，都能明顯低感覺到這一點(diǎn)。

我自己，做個(gè)小手術(shù)，也有后遺癥；一個(gè)認(rèn)識(shí)的鄰居，生孩子的時(shí)候在廣州某三甲醫(yī)院，因?yàn)樯a(chǎn)不是很順暢護(hù)士好像直接是把嬰兒拽出來的，結(jié)果把右手的臂叢神經(jīng)給拽斷了。

當(dāng)然我知道這種事兒算得上醫(yī)療事故了，歸結(jié)為收入有點(diǎn)顯得敷衍，但可以明確的是，收入繼續(xù)下行，老齡化加深，大部分醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量都會(huì)下降，不管是漏診誤診率也好，還是其它的。

掙不到錢的時(shí)代，最值得做的最有性價(jià)比的事兒，就是健康飲食和運(yùn)動(dòng)，以及保持好心情。既然都掙不到錢了，就不要老透支自己了，掙來的錢還不夠治病的。

不少醫(yī)生朋友都跟我說，對(duì)醫(yī)生濾鏡要打碎，說白了大家都打工人，至于醫(yī)院，本質(zhì)上就是流水線式作業(yè)的工廠，有病了，描述癥狀，開個(gè)單子檢查，根據(jù)指標(biāo)，找對(duì)應(yīng)的病因，再根據(jù)這個(gè)找對(duì)應(yīng)的藥物，或者選擇收入介入方案。

這是一整套非常成熟的流程，保養(yǎng)人和保養(yǎng)車，也沒有什么不同，醫(yī)院就是人體的4S店，這是我現(xiàn)在的理解。

那怎么辦呢？分享一個(gè)我的思路，就是把醫(yī)院換個(gè)概念看，不要當(dāng)成治病的場(chǎng)所，當(dāng)成保養(yǎng)的場(chǎng)所，老一輩經(jīng)常說少往醫(yī)院跑，指的是少往醫(yī)院治病，但你可以當(dāng)成保養(yǎng)的場(chǎng)所，這個(gè)思路強(qiáng)調(diào)體檢和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的重要性。

身體本質(zhì)上也是一套系統(tǒng)，飲食運(yùn)動(dòng)和睡眠，特別是飲食和睡眠，幾乎和大部分疾病都緊密相關(guān)。別的不說，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃油炸食品的群體血管容易出問題，所以更需要補(bǔ)充歐米茄-3，這里的重點(diǎn)是油炸食品經(jīng)常吃就是不好，以及歐米茄-3缺乏也不好。

有一本書，叫《生活方式醫(yī)學(xué)》，我推薦大家去看看，寫得挺好，飲食運(yùn)動(dòng)以及其它生活方式如何影響我們進(jìn)醫(yī)院的頻率和狀態(tài)。

醫(yī)院可以治病，也可以單純用來保養(yǎng)，我前陣子去醫(yī)院查了一下自己的營(yíng)養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)還真是卻不少營(yíng)養(yǎng)素。

比如鈣和維生素D我都缺乏，這么些年直到今年我才認(rèn)認(rèn)真真地?cái)z入牛奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)，醫(yī)生也很直白地告訴了我這東西缺乏的可預(yù)見性影響是什么，就是骨質(zhì)疏松，就是容易骨折，50歲之后上個(gè)廁所撐一下咔骨折了，在那個(gè)年紀(jì)會(huì)要人命。

這就是我的應(yīng)對(duì)方案了，不想把醫(yī)院當(dāng)成治病的場(chǎng)所，就把醫(yī)院當(dāng)成保養(yǎng)和檢查的地方，成本最低，受痛苦程度最小。

另外我提醒大家不要活在自我假設(shè)的世界里，我以前深受其困擾，自我假設(shè)通常是這樣的，（假設(shè)）自己每天跑跑步就好了，（假設(shè)）自己每天多站一站就好了，（假設(shè)）自己每天多吃點(diǎn)蔬菜就好了……有人幾十年都活在這種假設(shè)里。

我覺得得醒醒，做不到就是做不到，做不到就要去找替代方案，否則會(huì)一直活在這么個(gè)自己給自己畫餅的世界里。

例如我的工作環(huán)境就是無法給我提供足夠曬太陽的時(shí)間，再加上現(xiàn)在也熱自己一般不想出去，那怎么辦？老老實(shí)實(shí)補(bǔ)充維生素D，食物補(bǔ)充也可以，補(bǔ)劑補(bǔ)充也可以。

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-END-2025年7月14日-

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