前陣子一朋友愁眉苦臉找上門，片子明晃晃寫著“腰椎間盤突出”，幾家醫(yī)院都建議手術(shù)，說是“壓迫神經(jīng)了，拖久了要癱的”。他心有余悸，反復(fù)念叨：“除了挨刀子，真沒別的法子了？”我仔細(xì)問了情況：腰部酸痛僵沉，右腿后側(cè)牽扯著麻，走不遠(yuǎn)路，但腳趾力量尚可，大小便也正?！h(yuǎn)未到非手術(shù)不可的地步。

我拍拍他肩膀：“別急，這‘突出’二字聽著嚇人，但未必都要上手術(shù)臺。先試試保守的法子！”

他半信半疑。我們商量著定了方案：嚴(yán)格臥床幾日讓腰椎徹底“歇口氣”，配合溫和的腰椎牽引拉開椎間距離，緩解神經(jīng)擠壓；隨后在康復(fù)師指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)練習(xí)“小燕飛”和核心肌群激活，重建腰背支撐的“天然護(hù)甲”；輔以特定角度的物理因子治療舒筋活絡(luò)。他咬牙堅(jiān)持了幾周，竟真覺腰腿輕松不少，那惱人的麻木感也淡了。復(fù)查時(shí)，醫(yī)生看著影像片點(diǎn)頭：“壓迫有減輕，神經(jīng)水腫消了，繼續(xù)保持，手術(shù)暫緩！” 朋友長舒一口氣，如釋重負(fù)。

其實(shí)，腰椎間盤突出，遠(yuǎn)非“手術(shù)”二字能簡單定論。手術(shù)與否，關(guān)鍵在于“癥”與“機(jī)”是否契合。若突出物巨大、馬尾神經(jīng)受壓致大小便失禁、下肢肌力銳減——此乃手術(shù)“主癥”，刻不容緩！

然更多情況，如我朋友這般，雖有影像學(xué)“突出”，但神經(jīng)損傷體征不重、癥狀尚可耐受，則保守治療正是直指“病機(jī)”核心——通過消除局部炎癥水腫、減輕機(jī)械壓迫、增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定，為身體贏得寶貴的自愈空間。古語“治病必求于本”，于此亦通。椎間盤的“突出”形態(tài)或難逆轉(zhuǎn)，但由此引發(fā)的病痛激流，?？杀槐Ｊ刂暗虊巍庇行鑼?dǎo)、平息。

因此，面對腰椎間盤突出，莫被“突出”二字或單一的手術(shù)建議輕易震懾。仔細(xì)審視自身癥狀輕重、神經(jīng)功能狀態(tài)，與醫(yī)生充分溝通各種治療路徑的得失，方是明路。

手術(shù)刀，是利器，卻非唯一鑰匙。身體這座精妙殿堂的修繕，有時(shí)更需要的是耐心、韌性與對自愈力的篤信。