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全球首個!國研PANK療法獲FDA孤兒藥認定,NK細胞治療肝癌里程碑

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2025年5月15日,一則消息震動全球癌癥治療領(lǐng)域:中國自主研發(fā)的PBMC來源同種異體NK細胞(PANK)療法的肝細胞癌適應(yīng)癥,正式獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)孤兒藥資格認定。



這是全球首個獲得美國FDA肝癌適應(yīng)癥孤兒藥認定的自然殺傷(NK)細胞療法,標志著我國在免疫細胞治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。

與此同時,在《北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)加快建設(shè)全球“新藥智造”產(chǎn)業(yè)高地行動計劃》政策文件中,NK細胞療法被明確列為重點支持領(lǐng)域,彰顯其作為癌癥治療新勢力的重要地位。

人體抗癌“特警隊”:NK細胞的天然戰(zhàn)力

在我們每個人的血液里,都駐扎著一支特殊的“特警部隊”——NK細胞(自然殺傷細胞)。它們是免疫系統(tǒng)中的先天戰(zhàn)士,無需預(yù)先訓練或識別特定抗原,就能快速精準鎖定并摧毀癌變細胞和病毒感染細胞。

醫(yī)學研究表明,正常人每天會產(chǎn)生約6000個癌細胞,但大多數(shù)人不會發(fā)展為癌癥,正是得益于NK細胞的實時免疫監(jiān)視功能。一個NK細胞可消滅多達27個癌細胞,堪稱人體健康的“第一道防線”。

與傳統(tǒng)T細胞不同,NK細胞具備三大獨特抗癌優(yōu)勢:

  • 連續(xù)殺傷能力:消滅一個靶細胞后可立即轉(zhuǎn)向下一個目標
  • 多重殺傷機制:通過釋放穿孔素、顆粒酶,激活凋亡途徑等多種方式摧毀癌細胞
  • 安全性更高:異體使用時幾乎不會引發(fā)移植物抗宿主病或嚴重細胞因子風暴

然而在癌癥患者體內(nèi),NK細胞數(shù)量明顯減少且功能受損。例如在肝癌組織中,NK細胞數(shù)量顯著低于正常組織,活性也大幅降低。這正是需要外援支持的關(guān)鍵所在。

即用型抗癌新武器:PANK療法的突破優(yōu)勢

同種異體NK細胞療法,特別是采用PBMC來源的PANK技術(shù),代表了新一代免疫治療方向。其核心突破在于打破傳統(tǒng)自體細胞治療的局限:

  • “即用型”設(shè)計:無需采集患者自身細胞,直接使用健康供體細胞
  • 規(guī)?;a(chǎn):提前制備冷凍保存,患者隨時可用
  • 大幅降低成本:一份細胞制品可供多位患者使用

先康達生命研發(fā)的PANK療法展現(xiàn)三大技術(shù)優(yōu)勢:

  • 細胞純度>99%,遠高于行業(yè)標準
  • 腫瘤殺傷效果比臍血NK細胞高50%左右
  • 與傳統(tǒng)工藝相比,殺傷效果也提高50%左右

這些特性使PANK療法成為首個獲得FDA肝癌孤兒藥認證的NK細胞療法,為晚期癌癥患者提供了及時且可負擔的治療新選擇。

抗擊肝癌:術(shù)后復發(fā)率降低40%,控制率達80%

肝細胞癌(HCC)是全球第六大高發(fā)癌癥,中國患者占比高達55%,每年新發(fā)病例超過90萬例。晚期肝癌患者面臨治療不耐受、易耐藥、易復發(fā)的嚴峻挑戰(zhàn)。

一項針對乙肝相關(guān)肝癌患者的臨床研究(NCT02008929)帶來了希望:5例接受肝切除術(shù)的患者術(shù)后輔以同種異體NK細胞治療,結(jié)果令人振奮:

  • 3年無復發(fā)生存率(RFS)達60%
  • 總生存率(OS)達80%
  • 顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療預(yù)后

其中一例44歲患者的故事尤為典型:肝切除術(shù)后7個月出現(xiàn)肝內(nèi)復發(fā),經(jīng)射頻消融聯(lián)合NK細胞治療后,連續(xù)42個月無復發(fā),重返正常生活。

解放軍總醫(yī)院的最新研究進一步證實:NK細胞療法在晚期肝癌治療中實現(xiàn)80%的疾病控制率,為失去手術(shù)機會的患者提供了新的生存希望。

尋求NK細胞療法或CAR-NK細胞療法及其他國內(nèi)外治療新技術(shù)幫助,且經(jīng)濟條件允許的情況下,患者可以先將病歷提交至無癌家園醫(yī)學部(400-626-9916)進行初步評估。

生存期超42個月!NK細胞療法聯(lián)合肝動脈灌注化療強強聯(lián)手!

2022年6月2日,發(fā)表在國際期刊《frontiersin Immunology》上的一篇文章探討了關(guān)于局部高劑量自體NK細胞聯(lián)合肝動脈輸注化療(5-FU和順鉑)治療晚期肝細胞癌患者的療效及安全性。

此研究共納入11例局部晚期肝細胞癌患者接受局部高劑量自體NK細胞治療,其中結(jié)節(jié)型8例,浸潤型3例;7例患者的腫瘤直徑>5cm,8例患者有5個以上的腫瘤,5例患者有大血管侵犯。

試驗結(jié)果顯示,在接受2個周期的5-FU和基于順鉑的HAIC作為初始治療的13例患者中,有11例患者可以評估治療反應(yīng),接受了3劑局部高劑量自體NK細胞治療。

結(jié)果格外喜人,有4例患者獲得完全緩解,3例患者達到部分緩解,2例患者病情穩(wěn)定,客觀緩解率為63.6%,疾病控制率為81.8%!



11例患者的治療效果

當中位隨訪時間為55.9個月時,所有患者的中位無進展生存期(PFS)為10.3個月,12個月PFS率為36.4%,24個月的PFS率為9.1%。

中位總生存期(OS)為41.6個月,12個月總生存率為72.7%,36個月總生存率為54.5%。

在安全性方面,此項試驗中的不良事件均與肝動脈關(guān)注化療相關(guān),與局部NK細胞輸注無相關(guān);因此,無論給予何種劑量的自體NK細胞,該治療通常都具有良好的耐受性。

據(jù)了解,這是局部高劑量NK細胞聯(lián)合肝動脈灌注化療的首次臨床研究,此次的臨床試驗數(shù)據(jù)效果較好,且安全性高,不失為標準治療失敗的局部晚期肝細胞癌患者的一種新的治療選擇。

從「無藥可救」到「重獲治療機會」,DC+NK療法聯(lián)手創(chuàng)奇跡

除了單獨輔助使用NK療法外,NK療法與樹突狀細胞疫苗療法的結(jié)合被認為是理想的療法,因為 NK 細胞可以攻擊樹突狀細胞疫苗難以靶向的癌細胞(即那些逃避樹突狀細胞控制的 T 細胞攻擊的癌細胞)。

近年來,DC 疫苗與 NK 細胞療法的聯(lián)合應(yīng)用,在肝癌等多種癌癥的治療中展現(xiàn)出了令人振奮的效果,這標志著人類在攻克惡性腫瘤的道路上邁出了關(guān)鍵一步。

2024年8月,國際知名學術(shù)期刊《Cureus》上發(fā)表的一項臨床病例報告,詳細記錄了一位61歲晚期肝細胞癌患者在接受聯(lián)合NK細胞治療方案(DC疫苗+NK細胞+納武利尤單抗)后,病情得到顯著改善。其中,肝臟儲備功能顯著改善,肝部腫瘤體積大幅減小,為后續(xù)的臨床治療提供了有利的條件。



截圖源自《Cureus》官網(wǎng)

61 歲的王老伯因丙肝長期纏身,突然肚子鼓得像氣球,一查已是晚期肝癌 —— 腫瘤不僅塞滿肝臟,還擴散到淋巴結(jié)、肺和骨頭,肝功能差到連普通藥物都難以承受(Child-Pugh C 級),醫(yī)生說只能靠姑息治療 “維持”。

但一場 “免疫軍團” 的聯(lián)合出擊改寫了結(jié)局:醫(yī)生從他血液里提取免疫細胞 “教官”(DC 細胞),用癌細胞特征 “特訓” 成 DC 疫苗,搭配納武利尤單抗和體外培養(yǎng)的高活性 NK 細胞,組成 “海陸空” 抗癌戰(zhàn)隊。前 4 周,DC 疫苗和藥物每周 “沖鋒”,之后調(diào)整為每兩周一次,NK 細胞每 3 周 “支援” 一次。

神奇的變化悄悄發(fā)生:原本臥床不起的他,3 個療程后竟能慢慢下床,肚子也不那么脹了 ——CT 顯示腹水在減少,更關(guān)鍵的是,曾經(jīng) “罷工” 的肝臟開始恢復功能!原本被判 “只能姑息” 的他,在第 7 個療程后,肝功能達標到能接受標準治療,徹底告別了 “無藥可救” 的絕境。

這場治療像給免疫系統(tǒng) “裝上引擎”:DC 疫苗教會 T 細胞精準識別癌細胞,NK 細胞像 “先頭部隊” 直接絞殺,藥物則解除癌細胞的 “偽裝”,三者聯(lián)手不僅控制了轉(zhuǎn)移,還讓脆弱的肝臟重新 “工作”。如今,王老伯終于等來了逆轉(zhuǎn)命運的機會,從生命倒計時走向了新的治療希望。



圖1 患者治療前后冠狀面CT掃描圖

CT掃描示原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶均縮小,腹水消失,根據(jù)實體瘤療效評價標準(RECIST)1.1版,提示為部分緩解




圖2 橫斷面CT顯示聯(lián)合免疫治療后病情好轉(zhuǎn)

NK療法前景廣闊,CAR-NK療法厚積薄發(fā)

經(jīng)過幾十年的臨床研究,世界上已經(jīng)實現(xiàn)了既增強了NK細胞活性,又成功增加了NK細胞的數(shù)量,完成了NK細胞回輸體內(nèi)對抗癌細胞必備的兩項基本要求。目前,無論是中國、日本還是美國,NK細胞培養(yǎng)技術(shù)都已經(jīng)非常成熟。

而CAR-NK與CAR-T療法有異曲同工之妙,將修飾的免疫細胞由T細胞變?yōu)镹K細胞,而且有越來越多的臨床前研究表明CAR-NK細胞在實體瘤治療方面具有顯著的抗瘤能力。

諸多研究證實,CAR-NK療法在胰腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、膠質(zhì)母細胞瘤和神經(jīng)母細胞瘤、肝癌等實體瘤方面的療效頗佳,還能特異性識別和高效殺傷乳腺癌腫瘤細胞,對多發(fā)性骨髓瘤療效顯著。

總之,小編堅信,在未來將會有越來越多的細胞免疫技術(shù)和藥物聯(lián)合使用的試驗不斷涌現(xiàn),只要不放棄任何一點希望,攻克癌癥指日可待!

本文為無癌家園原創(chuàng)

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