今天羅夕夕解讀幾個(gè)常見的失智癥相關(guān)誤區(qū)。此外，歡迎關(guān)注羅夕夕博士視頻號(hào)。

“老年癡呆”就是阿爾茨海默病？

在我們的日常生活中，“老年癡呆”這個(gè)詞常常被用來形容老年人記憶力減退的現(xiàn)象。它在民間廣為流傳，卻帶著一定的誤解和貶義色彩，容易讓人產(chǎn)生刻板印象。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)上更傾向于使用“癡呆癥”（Dementia）這一術(shù)語，它并非單一疾病，而是一組以持續(xù)、不可逆的認(rèn)知功能障礙為特征的綜合病癥的總稱。

而癡呆癥，又是一個(gè)廣義的概念，涵蓋了多種因大腦功能受損而導(dǎo)致的認(rèn)知功能衰退情況。它的病因多種多樣，包括但不限于：

腦部損傷：如頭部外傷、腦腫瘤等。

缺血性病變：如血管性癡呆，由腦血管阻塞或出血引起。

其他特定類型癡呆：如額顳葉癡呆（FTD）、路易體癡呆（LBD）等。

在眾多癡呆類型中，只不過阿爾茨海默病是最常見的一種，約占癡呆癥病例的60%-70%。它是一種漸進(jìn)性神經(jīng)退行性疾病，主要影響記憶、思維和行為能力。盡管“老年癡呆”常被誤認(rèn)為是阿爾茨海默病的代名詞，但兩者并非完全等同，了解這一區(qū)別是正確認(rèn)識(shí)疾病的第一步。

阿爾茨海默病 ≠ 單純的“記憶差”

許多人認(rèn)為，阿爾茨海默病僅僅是“記憶力變差”，甚至將其與正常老化混淆。然而，這種疾病遠(yuǎn)比“健忘”復(fù)雜得多。

早期：記憶的“斷層”悄然來襲

阿爾茨海默病的早期癥狀往往表現(xiàn)為近期記憶顯著喪失?；颊呖赡軇倓傆涀〉氖虑檗D(zhuǎn)瞬即忘，比如剛說的話、剛做的事，甚至剛剛吃過的飯菜。例如，一位擅長烹飪的家庭主婦，可能在炒菜時(shí)突然茫然，忘記下一步該放什么調(diào)料；或者反復(fù)詢問同一個(gè)問題，卻對剛剛得到的答案毫無印象。這些癥狀看似與普通健忘相似，但其背后是大腦中異常的β-淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)（tau蛋白異常堆積）等病理變化，這些病變逐漸破壞神經(jīng)元，導(dǎo)致認(rèn)知功能受損。

中期：從記憶丟失到情緒與行為的改變

隨著病情進(jìn)展，阿爾茨海默病患者的生活逐漸被混亂和焦慮籠罩。他們可能頻繁丟失物品，比如鑰匙、眼鏡，甚至將物品放在不合理的地方（如把手機(jī)放進(jìn)冰箱）。更令人困擾的是，患者可能因此產(chǎn)生被害妄想，懷疑他人偷竊或環(huán)境發(fā)生變化。這些情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致性格改變，原本溫和的人變得易怒或多疑，讓家人感到陌生和無措。

試想一下，如果我們每天都在記憶的迷霧中掙扎，找不到熟悉的物品、面孔，甚至無法分辨時(shí)間和地點(diǎn)，內(nèi)心的無助與恐懼可想而知。此外，羅夕夕經(jīng)常勸大家換位思考，假如你馬上要出去坐動(dòng)車，身份證找不到了，急得翻箱倒柜，而這種著急找東西卻找不到的狀態(tài)，就是癡呆癥患者的日常。這種狀態(tài)遠(yuǎn)非“健忘”所能概括，而是對患者心理和情感的巨大挑戰(zhàn)。

晚期：自我世界的逐步瓦解

到了疾病晚期，阿爾茨海默病患者可能完全喪失對時(shí)間、空間和自我認(rèn)知的基本判斷。他們可能無法辨別季節(jié)、日期，甚至?xí)円诡嵉?；熟悉的家變成陌生的迷宮，日常對話變得困難，連“勺子”“杯子”這樣的簡單詞匯也可能遺忘。生活自理能力顯著下降，患者可能穿錯(cuò)衣服、迷失方向，甚至無法完成簡單的進(jìn)食或穿衣動(dòng)作。

身體機(jī)能也逐漸衰退，運(yùn)動(dòng)能力減弱，吞咽困難增加，容易引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。長期臥床可能導(dǎo)致褥瘡、感染等問題，最終危及生命。

阿爾茨海默病是“幸福的遺忘”？一個(gè)殘酷的誤解

絕非如此?；颊咴?strong>清醒狀態(tài)下目睹自己的世界逐步瓦解，內(nèi)心充滿恐懼與迷茫。

有人誤以為阿爾茨海默病是一種“幸福的遺忘”，仿佛遺忘痛苦是一種解脫。然而，這種想法是對患者真實(shí)處境的極大誤解。阿爾茨海默病患者并非單純“忘記過去”，而是在清醒中經(jīng)歷認(rèn)知、情感和自我的逐步喪失。他們可能僅保留童年的零星記憶，卻無法理解當(dāng)下的世界，這種割裂感帶來的痛苦遠(yuǎn)超想象。

患者不僅要面對記憶的空白，還要承受因認(rèn)知障礙帶來的社交孤立和情感挫折。他們的家人同樣背負(fù)著巨大的心理和照護(hù)壓力，目睹摯愛之人逐漸“消失”，卻無力阻止。

如何關(guān)愛阿爾茨海默病患者？從理解開始

面對阿爾茨海默病，我們不僅需要科學(xué)的認(rèn)識(shí)，更需要社會(huì)的理解與支持。以下是一些實(shí)用的建議，幫助我們更好地關(guān)愛患者。

早期識(shí)別，及時(shí)干預(yù)：如果發(fā)現(xiàn)家人記憶力顯著下降、行為異常，盡早就醫(yī)，爭取早期診斷和治療。

營造安全環(huán)境：為患者提供熟悉、簡潔的居住環(huán)境，減少迷失和焦慮的可能性。

耐心溝通：用簡單、清晰的語言與患者交流，避免爭吵或糾正，給予情感支持。

關(guān)注健康飲食：研心智飲食（如富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果）可能有助于減緩認(rèn)知衰退。

健康生活，預(yù)防癡呆風(fēng)險(xiǎn)

雖然阿爾茨海默病的病因尚未完全明確，但研究表明，健康的生活方式可能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、充足睡眠、積極社交，以及控制心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿?。?，都有助于保護(hù)大腦健康。此外，限制反式脂肪攝入、減少加工食品消費(fèi)，也被認(rèn)為與降低認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

讓我們從點(diǎn)滴做起，無論是為家人選擇更健康的飲食，還是在社區(qū)中傳遞更多理解，都能為患者和家屬帶來一束溫暖的光。

參考文獻(xiàn)

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