人體重點(diǎn)寄生蟲病，你了解多少？

我國(guó)于今年啟動(dòng)了全國(guó)第四次人體重點(diǎn)寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查，根據(jù)國(guó)家、省級(jí)安排部署，為進(jìn)一步查清人體寄生蟲病流行現(xiàn)狀，近期，咸寧市組織在崇陽(yáng)縣開展了土源性線蟲病和帶絳蟲病調(diào)查相關(guān)工作。

在崇陽(yáng)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室制作樣本、鏡下檢驗(yàn)

在崇陽(yáng)縣對(duì)樣本收集工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、宣傳發(fā)動(dòng)

那么關(guān)于人體重點(diǎn)寄生蟲病，你了解多少呢？

什么是土源性線蟲？

土源性寄生蟲病指生活史簡(jiǎn)單、無(wú)需中間宿主、寄生于人體腸道的線蟲（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等）感染所引起的一組寄生蟲病，曾廣泛流行于我國(guó)農(nóng)村、城郊地區(qū)，嚴(yán)重危害廣大人民群眾的身體健康。

（以下圖片可能引起不適，請(qǐng)謹(jǐn)慎觀看）

傳播途徑

人群對(duì)土源性線蟲普遍易感，尤其是衛(wèi)生習(xí)慣較差的兒童，傳播途徑有經(jīng)口感染、接觸感染、吸入感染和自身感染等。

臨床癥狀

蛔蟲導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、腹痛等，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥；

鞭蟲可引起食欲減退、腹痛、腹瀉等癥狀；

鉤蟲會(huì)造成侵入處皮膚奇癢、貧血等問題；

蟯蟲則常導(dǎo)致兒童肛門周圍及會(huì)陰部奇癢。

預(yù)防措施

生吃蔬果要洗凈，做飯時(shí)生熟食要分開；

不喝生水，不吮吸手指，不赤腳下地勞動(dòng)；

勤剪指甲勤洗手，勤打掃勤洗曬衣被等。

治療

土源性線蟲病最常用的藥物是阿苯達(dá)唑，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

什么是帶絳蟲病？

帶絳蟲病是全球危害最嚴(yán)重的人獸共患食源性寄生蟲病，它不僅會(huì)造成人身體的殘疾，還會(huì)危及生命，被世界衛(wèi)生組織列為十大危害最為嚴(yán)重的食源性寄生蟲病之首。

帶絳蟲病包括豬帶絳蟲病、牛帶絳蟲病和亞洲帶絳蟲病。

豬帶絳蟲病和囊尾蚴病

豬帶絳蟲病是由豬帶絳蟲（也稱豬肉絳蟲或有鉤絳蟲）成蟲寄生在人體小腸所引起的一種寄生蟲病。人體囊尾蚴病，俗稱囊蟲病，是由豬帶絳蟲的幼蟲（即豬囊尾蚴）寄生在人體組織器官所引起的疾病。

絳蟲成蟲寄生在人的腸道內(nèi)長(zhǎng)可達(dá)2—8米，在人體內(nèi)可以活20—30年，可以不斷排出蟲卵或節(jié)片。

得了豬帶絳蟲病/囊尾蚴病會(huì)有哪些表現(xiàn)？

豬帶絳蟲病患者常無(wú)明顯癥狀，部分病人可能在排便時(shí)發(fā)現(xiàn)“面條樣”蟲體，也有可能伴有程度不等的消化道癥狀，如上腹或全腹隱痛、腹瀉、消化不良、體重減輕等，偶爾引起貧血或腸穿孔。

囊尾蚴病危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于豬帶絳蟲病。囊尾蚴寄生部位很廣，好發(fā)于人體的腦、眼、皮下和肌肉等部位，可致癱瘓、癲癇、失明甚至死亡。

豬帶絳蟲病/囊尾蚴病是如何傳播的？

看了上述介紹，很多人可能產(chǎn)生了疑問：都是豬帶絳蟲，為什么成蟲和幼蟲寄生部位不同？引起的疾病也不同？

要解答這些疑惑，我們首先要了解豬帶絳蟲的生活史（圖一）↓

圖1 豬帶絳蟲生活史

豬帶絳蟲的成蟲寄生于人體小腸（圖2），蟲卵或孕節(jié)隨糞便排出。當(dāng)蟲卵或孕節(jié)被中間宿主豬吞食，可在豬全身各處（以肌肉多見）形成囊尾蚴（圖3）。當(dāng)人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉后，囊尾蚴在人體小腸又發(fā)育為成蟲并排出孕節(jié)和蟲卵。

圖2 在人體小腸內(nèi)寄生的豬帶絳蟲成蟲

圖3 在豬體內(nèi)寄生的囊尾蚴（米豬肉/豆豬肉）

當(dāng)人誤食入蟲卵或含有蟲卵的孕節(jié)后，可在人體腦、眼、皮下和肌肉等部位發(fā)育為囊尾蚴，但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，此時(shí)人為豬帶絳蟲的中間宿主。

人又如何才會(huì)“誤食入蟲卵或含有蟲卵的孕節(jié)”呢？

體內(nèi)有成蟲寄生時(shí)，因惡心、嘔吐，蟲卵及孕節(jié)隨腸的逆蠕動(dòng)反流入胃，通過自體感染引起囊尾蚴??；

體內(nèi)有成蟲寄生時(shí)，排出的蟲卵污染食物或手，食入后引起囊尾蚴??；

誤食他人排出的蟲卵而感染。

因此，豬帶絳蟲的傳播需要兩個(gè)宿主——豬和人。豬是主要中間宿主；人是唯一終宿主，在一定情況下，人也可以成為其中間宿主。

人因吃入生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉而患豬帶絳蟲病，因攝入豬帶絳蟲蟲卵或含有蟲卵的孕節(jié)而患囊尾蚴病。

豬帶絳蟲病/囊尾蚴病主要流行在哪些地區(qū)？

在我國(guó)主要流行于云南、貴州、四川、西藏等。豬帶絳蟲病/囊尾蚴病嚴(yán)重流行地區(qū)的居民有喜食生的或未煮熟的豬肉的習(xí)慣，對(duì)本病的傳播起著決定的作用。其他不良的生活習(xí)慣，如生熟砧板不分、飯前便后不洗手等也可能導(dǎo)致感染。此外，豬散養(yǎng)、廁所修建不規(guī)范、糞便處理不當(dāng)?shù)仍颍部赡茉斐稍摬×餍小?/p>

得了豬帶絳蟲病/囊尾蚴病該如何治療？

針對(duì)豬帶絳蟲病患者需要進(jìn)行驅(qū)蟲治療。驅(qū)絳藥首選中藥（南瓜子檳榔），此外吡喹酮也有很好的效果，但治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開展。而針對(duì)囊尾蚴病的治療，主要有藥物治療、手術(shù)摘除和對(duì)癥治療等。

我們?nèi)绾晤A(yù)防豬帶絳蟲病/囊尾蚴??？

改變不良的飲食生活習(xí)慣，不吃生的或未煮熟的豬肉，這是預(yù)防本病的關(guān)鍵；

到正規(guī)場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過檢疫的合格豬肉及其制品；

提倡豬圈養(yǎng)、加強(qiáng)人糞管理。

此外，注意講究個(gè)人衛(wèi)生，如飯前便后洗手、切生、熟肉的刀和砧板分開等。

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