• 編者按
• 在當(dāng)代醫(yī)療生態(tài)中，中醫(yī)館的發(fā)展面臨多重挑戰(zhàn)，如何在堅守中醫(yī)傳統(tǒng)精髓同時，突破市場困局？
• 
  
• 湖南省政協(xié)融媒體中心“國醫(yī)湘聲”頻道“議堂”欄目邀請10位政協(xié)委員、行業(yè)專家，就“中醫(yī)館如何突圍”話題進(jìn)行了探討。大家結(jié)合政策導(dǎo)向、科技發(fā)展和市場需求，從機制改革、中醫(yī)破圈、技術(shù)賦能、服務(wù)民生、構(gòu)建生態(tài)等方面建言獻(xiàn)策。
• 
  
• 從委員、專家的觀點中可以看到，中醫(yī)館既要堅守中醫(yī)辨證論治、整體調(diào)理的核心價值，又需在服務(wù)模式、技術(shù)應(yīng)用和資源整合上實現(xiàn)突破，只有真正將療效口碑轉(zhuǎn)化為品牌資產(chǎn)，將中醫(yī)智慧融入生活方式，中醫(yī)館才能在健康消費升級浪潮中，實現(xiàn)從醫(yī)療服務(wù)提供者到中醫(yī)養(yǎng)生引領(lǐng)者的跨越。

【分兩期推出，敬請關(guān)注】

中醫(yī)館是傳統(tǒng)的，更應(yīng)是現(xiàn)代的

中醫(yī)館在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中具有重要作用，但它的發(fā)展模式相較其他醫(yī)療機構(gòu)又有很大區(qū)別。全國政協(xié)委員、湖南醫(yī)藥學(xué)院校長何清湖認(rèn)為，中醫(yī)館在管理上實行備案制，是為老百姓防治疾病、提供醫(yī)療健康服務(wù)的重要機構(gòu)，特別是在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中有著重要位置，應(yīng)予以重視。

“臨床療效是中醫(yī)館能否成功的關(guān)鍵?！焙吻搴J(rèn)為，中醫(yī)館關(guān)鍵要有能看好病的好醫(yī)生，名醫(yī)的臨床經(jīng)驗以及醫(yī)館的成功經(jīng)驗至關(guān)重要，不能盲目復(fù)制模仿。

“中醫(yī)館要接地氣、有特色，在專科專病以及特色診療技術(shù)等方面有一技之長?！焙吻搴榻B，中醫(yī)館開在基層，基層醫(yī)療要突出“六位一體”，承擔(dān)包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、公共衛(wèi)生安全等職責(zé)；要突出“五種能力”，即具備對常見病、多發(fā)病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合臨床全科診療的能力，做到“無病擅防、小病擅治、大病擅識、重病擅轉(zhuǎn)、慢病擅管”。

“中醫(yī)館不僅要有名醫(yī)，更要打造自己的IP。”何清湖表示，應(yīng)注重打造中醫(yī)館品牌，在健康科普、中醫(yī)藥文化宣傳及各種惠民活動中展現(xiàn)中醫(yī)館的作為，使中醫(yī)館真正融入當(dāng)?shù)乩习傩盏囊率匙⌒幸约靶l(wèi)生保健中。

何清湖認(rèn)為，中醫(yī)館是傳統(tǒng)的，更應(yīng)是現(xiàn)代的，要積極主動擁抱現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，線上與線下結(jié)合，通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康”讓老百姓獲得更加快捷、方便的健康服務(wù)，在健康服務(wù)、健康教育以及健康管理過程中充分發(fā)揮現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢，讓中醫(yī)館不僅充滿傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧的魅力，還能展現(xiàn)時代發(fā)展的光輝。

推動制定湖南中醫(yī)館星級評定標(biāo)準(zhǔn)

如何推動傳統(tǒng)中醫(yī)館在新時代走出新路子？省政協(xié)常委、湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院院長鄧奕輝認(rèn)為，中醫(yī)館應(yīng)著重發(fā)揮“治未病”核心優(yōu)勢，突破同質(zhì)化困局。首先，應(yīng)精準(zhǔn)定位人群，比如針對職場人群開發(fā)“AI體質(zhì)辨識+個性化調(diào)理方案”等；針對中老年群體可推出“三高中醫(yī)管理包”，含代煎配送、定期隨訪、節(jié)氣穴位貼敷等服務(wù)。其次，應(yīng)建立療效背書，可聯(lián)合三甲醫(yī)院開展臨床研究，發(fā)布慢性疾病等專病中醫(yī)干預(yù)方案共識，公開典型病例治療數(shù)據(jù)（經(jīng)患者授權(quán)），用可視化圖表展示癥狀改善率。

構(gòu)建“中醫(yī)藥+”場景生態(tài)，重塑消費體驗。鄧奕輝認(rèn)為，應(yīng)注重空間場景打造，建立“前店后坊”模式，設(shè)立透明煎藥工坊，提供藥材炮制觀摩體驗；可打造跨界融合空間，如在館內(nèi)嵌入“藥膳輕食區(qū)”“中醫(yī)書房”，設(shè)計《黃帝內(nèi)經(jīng)》等文創(chuàng)解讀書；注重文化價值深挖，比如開發(fā)“二十四節(jié)氣經(jīng)絡(luò)操”短視頻課程，設(shè)計中藥香囊DIY、艾條手作等付費體驗項目，吸引親子客群。

借力政策與科技，突破運營瓶頸。鄧奕輝建議，及時捕捉政策紅利，申請將中醫(yī)館納入門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)，開通醫(yī)保個賬支付；承接衛(wèi)健委“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”，為市民提供上門艾灸、耳穴壓豆等增值服務(wù)；通過數(shù)字化降本增效，部署“智慧藥房系統(tǒng)”，實現(xiàn)處方自動審方、劃價、調(diào)劑，縮短候藥時間至15分鐘；搭建會員管理平臺，通過復(fù)診提醒、健康檔案更新等功能提升客戶粘性。

鄧奕輝建議，推動制定《湖南省中醫(yī)館星級評定標(biāo)準(zhǔn)》，對開展治未病服務(wù)、文化傳承的館所給予評級補貼；開放省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心接口，允許合規(guī)國醫(yī)館調(diào)閱患者電子健康檔案；推動實施“湖湘名醫(yī)坐診計劃”，組織省級名中醫(yī)每周下沉社區(qū)國醫(yī)館帶教坐診。

發(fā)揮“簡、廉、便、驗”優(yōu)勢

“近年來，國家大力弘揚以中醫(yī)藥為代表的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，中醫(yī)館如雨后春筍般在全國各地開辦，但事實上絕大多數(shù)中醫(yī)館處于虧損狀態(tài)。”懷化市政協(xié)委員、懷化市中醫(yī)康復(fù)技術(shù)研發(fā)中心主任彭進(jìn)說。

彭進(jìn)建議，中醫(yī)館應(yīng)打造“一站式”服務(wù)，減少病人就醫(yī)時間，降低治療費用，提高診療療效。醫(yī)者必須做全科醫(yī)生，能治療各科疾患，通曉中藥、針灸、推拿、氣功、食療、茶療、香療、運動等多種療法，能用不同手段治療病人；重視醫(yī)療康復(fù)，能為患者提供預(yù)防保健、健康管理等服務(wù)。

“揚長避短，發(fā)揮中醫(yī)及館所的優(yōu)勢，用好療效說話。”彭進(jìn)認(rèn)為，努力挖掘中醫(yī)治慢病、疑難病的優(yōu)勢，充分繼承中醫(yī)防治外感病、傳染病、急癥的成熟經(jīng)驗，大力發(fā)揮中醫(yī)館全科診療和專病專治療效好的優(yōu)勢，從而創(chuàng)造好的社會效益、經(jīng)濟效益。

彭進(jìn)表示，中醫(yī)館要發(fā)揮“簡、廉、便、驗”優(yōu)勢，中醫(yī)醫(yī)師要遵循傳統(tǒng)、博采眾長，確保療效又好又快，注重“已病”“未病”并舉，大力開展亞健康調(diào)理、養(yǎng)生保健和醫(yī)養(yǎng)工作，拓展館所業(yè)務(wù)，堅持醫(yī)德為本、療效為先、服務(wù)為要，努力提高病人滿意度。

在大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢中找準(zhǔn)定位

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確，到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。中國亞健康產(chǎn)業(yè)總部基地運營管理中心主任朱嶸認(rèn)為，中醫(yī)館要實現(xiàn)突圍，應(yīng)把握國家大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，找準(zhǔn)自己的定位。

“預(yù)計2030年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模會達(dá)到16萬億元，如何在這個巨大藍(lán)海市場贏得先機？”朱嶸認(rèn)為，中醫(yī)館要把重心調(diào)整到中醫(yī)治未病和亞健康防治上，參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南（2025年修訂版）》，把原來的中醫(yī)館改造成治未病中心或中醫(yī)健康管理中心，重點面向中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群、亞健康人群、病前狀態(tài)人群、慢性病穩(wěn)定期人群，以及其他特定狀態(tài)人群，提供規(guī)范化服務(wù)。

朱嶸認(rèn)為，中醫(yī)館應(yīng)結(jié)合自己發(fā)展所需尋找平臺合作，借勢成事?！爸嗅t(yī)館規(guī)模小，抗風(fēng)險能力差，科研和臨床能力弱，如何找到和自己‘基因’匹配的大平臺合作，是發(fā)展初期必須要考慮的問題?！敝鞄V介紹，中和亞健康服務(wù)中心通過構(gòu)建以醫(yī)療機構(gòu)治未病中心和亞健康專業(yè)調(diào)理機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)（包括中醫(yī)館）共同參與的“中和養(yǎng)聯(lián)體”，打通醫(yī)療機構(gòu)治未病中心和社會上大健康產(chǎn)業(yè)非醫(yī)療養(yǎng)生保健機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)的合作壁壘，解決目前中醫(yī)治未病和亞健康防治工作中出現(xiàn)的一些困難和發(fā)展的瓶頸問題。

朱嶸建議，中醫(yī)館應(yīng)關(guān)注大健康產(chǎn)業(yè)中基于中醫(yī)理論的前沿創(chuàng)新診療技術(shù)，如基于中藥醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療技術(shù)開展的“中藥醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療糖尿病逆轉(zhuǎn)項目”，基于石墨烯熱療技術(shù)和熱敏灸技術(shù)融創(chuàng)后的“石墨烯懸灸疼痛調(diào)理技術(shù)”等創(chuàng)新技術(shù)。

鼓勵民間中醫(yī)建立秘方共享機制

“當(dāng)秘方成為超市貨架上的惠民商品，當(dāng)煎藥流程如陽光廚房般透明可見，當(dāng)民間圣手執(zhí)證懸壺濟世，當(dāng)銀針艾灸納入醫(yī)保統(tǒng)籌——中醫(yī)便不再是塵封古籍的符號，而是百姓家門口觸手可及的安康?！?湖南漢方神農(nóng)中醫(yī)館董事長賀云祥說，要推動中醫(yī)館創(chuàng)新發(fā)展，讓千年智慧普惠當(dāng)代百姓。

在賀云祥看來，推動古籍藥方產(chǎn)品化尤為重要。他認(rèn)為，當(dāng)前經(jīng)典方劑大多塵封于古籍之中，百姓難享實效?？梢越梃b日本漢方模式進(jìn)行推廣，精選《傷寒論》等典籍中的50個安全方劑，開發(fā)香囊、足浴包等消費品，納入“地方特色產(chǎn)品”綠色審批通道，縮短產(chǎn)品上市周期；通過文旅醫(yī)融合推廣中醫(yī)藥產(chǎn)品，如在張家界、鳳凰古城等景區(qū)設(shè)“湘藥手信”專柜，銷售艾草安神枕、茯苓養(yǎng)生餅等；株洲漢方神農(nóng)館將祖?zhèn)髦雇捶睫D(zhuǎn)化為“痛舒貼”，年銷80萬貼。

當(dāng)前，藥材質(zhì)量波動導(dǎo)致同方療效差異值達(dá)30%，一些炮制工藝失傳也導(dǎo)致藥性銳減。賀云祥建議構(gòu)建“前店后廠”標(biāo)準(zhǔn)體系，可在煎藥室玻璃房開設(shè)24小時直播，藥包附“湘藥碼”掃碼溯源，中醫(yī)館共建共享GMP車間，定制生產(chǎn)線開通醫(yī)囑特殊加工通道。

賀云祥介紹，當(dāng)前一些民間匠人無法正常執(zhí)業(yè)，如湘西蛇傷圣手因無證難執(zhí)業(yè)，絕技瀕臨失傳。他建議，推行民間中醫(yī)“匠人證”制度。由三甲醫(yī)院與省中醫(yī)藥學(xué)會等共同考核苗醫(yī)正骨等治療技藝，對合格者頒發(fā)藍(lán)色地方醫(yī)士執(zhí)照（限基層執(zhí)業(yè)）；建立秘方共享機制，獻(xiàn)方者享有一定的產(chǎn)品銷售分額收入；鼓勵醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生赴縣級館服務(wù)，給予一定收入保障。

賀云祥建議，擴大醫(yī)保覆蓋范圍，將針灸、正骨等中醫(yī)藥治療項目納入門診統(tǒng)籌，慢性病管理采取包年醫(yī)保支付70%；堅持療效導(dǎo)向，比如單病種（如胃?。┰谥斡笤龠M(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，避免過度醫(yī)療。

文 | 政協(xié)融媒記者 黃璐