最近，美國總統(tǒng)特朗普公開要求可口可樂使用真正的蔗糖，取代果葡糖漿一事，引發(fā)外界關(guān)注。很多人也由此注意到原來在不知不覺中，“果葡糖漿”已經(jīng)全面滲透進(jìn)了自己的日常飲食當(dāng)中，甚至有博主稱，由于果葡糖漿獨(dú)特的代謝路徑，會(huì)嚴(yán)重影響人體健康。

那么，果葡糖漿的危害到底如何？作為食品工業(yè)史上的一次重大的技術(shù)突破，它到底是不是人類的“健康殺手”？圍繞這一話題，北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的主治醫(yī)師蔡晶晶，進(jìn)行了答疑。

什么是果葡糖漿？它和白砂糖（蔗糖）有什么區(qū)別？

蔡醫(yī)生：果葡糖漿，它實(shí)際上是食品工業(yè)當(dāng)中的一種食品添加劑，也是一種甜味劑。它是果糖和葡萄糖這兩種糖混合而成的，根據(jù)果糖的添加量不同，它也分為不同的型號。它一般用于食品加工業(yè)，可以起到提高甜度，防腐等作用，而且比較方便等等，這都是它的優(yōu)勢，所以應(yīng)用的是比較廣泛的。

果葡糖漿跟家里面廚房用的蔗糖還是有區(qū)別的，因?yàn)檎崽鞘请p糖，它是由一個(gè)葡萄糖分子和一個(gè)果糖分子，這兩個(gè)通過化學(xué)結(jié)合形成了一個(gè)分子，叫蔗糖。但是果葡糖漿它是物理混合，它之間是沒有化學(xué)連接的，所以它是兩個(gè)分子，這兩個(gè)分子也都是單糖，所以說從口感上，可能蔗糖確實(shí)沒有果葡糖漿口感好。

從對身體健康影響來說，兩者也是有差別的。蔗糖因?yàn)樗请p糖，所以到身體里面它需要一個(gè)蔗糖酶先把它水解掉，變成兩個(gè)分子，然后再吸收到身體里面，所以它的速度會(huì)慢一些。果葡糖漿因?yàn)樗俏锢砘旌?，兩個(gè)都是單糖分子，所以它都能快速地進(jìn)入到身體，會(huì)更快對我們身體的血糖產(chǎn)生影響，包括因?yàn)楣鞘峭ㄟ^肝臟來進(jìn)入身體的，所以它對肝臟也有一定的影響。

果葡糖漿的代謝路徑有何不同？會(huì)不會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)？

蔡醫(yī)生：蔗糖是一分子的果糖和一分子的葡萄糖經(jīng)過化學(xué)連接形成的。所以它在身體里被拆開以后是果糖和葡萄糖，那這個(gè)果葡糖漿它也是，它是這兩個(gè)糖的物理混合，所以說這兩個(gè)糖它在身體里的代謝通路稍微有一些區(qū)別。

如果體內(nèi)葡萄糖攝入的比較多，以葡萄糖形式為主的時(shí)候，我們是以“分泌胰島素升高，然后把它轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，再去降血糖”這么一個(gè)過程。果糖的過程和葡萄糖的過程就不一樣，它不需要胰島素的參與，它直接是進(jìn)入到肝臟。所以說如果說長期大量地?cái)z入果糖以后，它會(huì)對肝臟有一定的影響，會(huì)造成肝臟脂肪的沉積，進(jìn)而自然它會(huì)間接地去影響胰島的功能，會(huì)造成胰島素抵抗，就是咱們大家可能常說的胰島素的敏感度下降，造成了胰島素抵抗，那么它也會(huì)影響血糖的問題。

過量攝入果葡糖漿會(huì)對人體健康造成哪些影響？

蔡醫(yī)生：除了上面提到的血糖的異常，這是一個(gè)問題。另外它還可以通過促進(jìn)尿酸的合成，又抑制了尿酸的排泄，這個(gè)過程會(huì)對腎臟也有一定影響，所以這個(gè)過程當(dāng)中就會(huì)導(dǎo)致尿酸可能會(huì)有一定的升高。那么對于一部分朋友來說，就容易有痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。另外像高血壓也是這樣，它會(huì)引起血管的一個(gè)收縮水鈉的儲留，從而引起我們血壓的升高，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的一個(gè)損傷，進(jìn)而造成比如說血壓高，或者說促進(jìn)了動(dòng)脈的粥樣硬化等等，這個(gè)是有可能的。

所以如果攝入量過高的時(shí)候或長期大量攝入的時(shí)候，不僅僅會(huì)對肝臟產(chǎn)生損傷，也會(huì)對身體的多系統(tǒng)都是有損傷的。

攝入果葡糖漿是否存在一個(gè)相對安全的“度”？

蔡醫(yī)生：如果從這個(gè)量上來說，《中國居民膳食指南》已經(jīng)給出了明確的指導(dǎo)，建議大家每天添加糖的攝入量不超過50克，最好是不超過25克，就是盡量減半，越少越好。當(dāng)然如果能做到不吃這個(gè)添加糖，那當(dāng)然是更好，但是可能大部分朋友，尤其是年輕朋友可能比較難，那我們就記住這個(gè)數(shù)字，就是不超過50克的添加糖，如果能做到更優(yōu)秀一點(diǎn)，那就是不超過 25 克。所以不管是攝入這種蔗糖也好，白砂糖也好，還是果葡糖漿也好，只要里面的含糖量加起來別超過這個(gè)量，一般來說不會(huì)出現(xiàn)特別大的問題。

國內(nèi)飲品是否存在大量使用果葡糖漿的現(xiàn)象？年輕人日均喝幾杯奶茶，可能帶來哪些健康風(fēng)險(xiǎn)？

蔡醫(yī)生：目前可能因?yàn)楣咸菨{它本身是液態(tài)的，加在飲料里比較容易，所以說可能好多飲料都加了這個(gè)果葡糖漿，還有一個(gè)就是因?yàn)樗奶鸲龋驗(yàn)楹泄?，果糖的甜度?shí)際上要比蔗糖的甜度高很多。所以為了更好的口感，運(yùn)用在飲料當(dāng)中可能是比較多的。

一般來說，一杯奶茶里可能至少要含有20 ~ 50克的糖，一個(gè)普通的飲料大概是500毫升左右，那么它的含糖量一般都在11%到13%，所以就是說你喝一瓶奶茶或者飲料下去，基本上每日50克的糖就已經(jīng)滿足了。

另外，包括像奶茶這樣的飲品，因?yàn)樗咛?，喝進(jìn)去會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌，胰島素高了之后，會(huì)讓我們食欲大增。也就是說越吃甜的，就越想吃東西，越想吃高熱量的東西，體重也就會(huì)變得越重。所以會(huì)逐漸地引發(fā)一些其他的健康問題，比如說肥胖，糖尿病等等這種代謝綜合癥。

所以我們別看是小小一杯奶茶，它有可能會(huì)引起后面一系列其他的問題，不光是奶茶本身（含糖量高）的問題，包括可能奶茶里面會(huì)添加一些色素，或者是一些其他的防腐劑等等。這些對我們腸道功能也不好，所以說大家還是要適量飲用。

另外其他的一些大家可能忽略掉的問題，比如說像烘焙類的食品，蛋糕、餅干、點(diǎn)心等等，通常它里面會(huì)加有比較多的糖分，因?yàn)樗鸩藕贸?，所以也希望大家能夠多注意一點(diǎn)。

消費(fèi)者如何通過配料表快速識別果葡糖漿？

蔡醫(yī)生：我先簡單說一個(gè)原則，就是如果這個(gè)配料表里出現(xiàn)了你不太認(rèn)識的名字，那這個(gè)食品盡量少吃。第二就是如果這個(gè)配料表特別長，盡量也就別吃了，太復(fù)雜了，都是什么化學(xué)分子。然后第三個(gè)就是看（配料表）前三位，一般來說前三位是這個(gè)食物主要的成分，比方說飲料的配料表里，第一個(gè)是水，第二個(gè)就是果葡糖漿，或者第三個(gè)就是果葡糖漿，那說明這個(gè)飲料里面它含有的這個(gè)劑量就會(huì)比較高，大家要稍微注意一些。

兒童、孕婦以及哪些疾病的患者，需對果葡糖漿進(jìn)行特別注意？

蔡醫(yī)生：這都屬于特殊群體，比如說像小朋友，他正在生長發(fā)育的階段，孕婦本身在孕中期開始也會(huì)容易出現(xiàn)血糖、血脂代謝的一些風(fēng)險(xiǎn)，像胰島素抵抗會(huì)增加，可能出現(xiàn)妊娠糖尿病，血脂會(huì)升高，甚至有的孕婦會(huì)特別高油，甚至發(fā)生胰腺炎等等。

所以對于這些特殊群體，更要注意盡量減少包括果葡糖漿或者其他糖分的攝入，因?yàn)閷τ谒麄兊慕】祦碚f風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。至于一些特殊其他的一些疾病，最簡單直接的就是糖尿病人，這些單糖混合物會(huì)讓血糖變得很高。以及肝臟不好的群體，比如說非酒精性的脂肪肝，最好也要少選擇果葡糖漿的攝入。總之就是有代謝風(fēng)險(xiǎn)的人群，對這些含糖量高的食品盡量要控制，少吃一點(diǎn)。

如何培養(yǎng)“減糖”習(xí)慣，以及挑選健康的食品與飲品？

蔡醫(yī)生：我們在日常生活中可以通過一些小習(xí)慣慢慢把自己的口味變淡一些。比如我們首先可以選擇一些無糖飲料，這個(gè)無糖飲料可以是自制的，就像泡茶一樣，在水里擱一些水果切片，它就是一個(gè)自制的果汁，換成蔬菜切片，那就是自己泡的蔬菜汁，里面也會(huì)有一些食物天然的清香和甜味在里面。

還有在點(diǎn)咖啡這些東西的時(shí)候，以前喝全糖，那么這個(gè)月可以先試試半糖，以后再減到1/3糖，到最后變成無糖的時(shí)候，或許也就會(huì)發(fā)現(xiàn)挺好喝的。其實(shí)這就是一個(gè)口味的培養(yǎng)，慢慢的把我們對這個(gè)甜度的口味降下去。

對于果葡糖漿，公眾應(yīng)該如何理性看待？

蔡醫(yī)生：我個(gè)人認(rèn)為，這個(gè)（果葡糖漿）既然存在那就說明它是安全的，因?yàn)槿绻f它是一種有毒或者有害的物質(zhì)，那它不可能被允許添加到食品當(dāng)中。

所以說從這個(gè)東西它本身來說是可以選用的，那它也可以作為一種添加劑放到這個(gè)咱們食品當(dāng)中，這肯定是合法合規(guī)的，包括它的添加劑量都是有一些明文規(guī)定的。只不過可能根據(jù)口感去調(diào)配的時(shí)候，濃度會(huì)稍微有一些不一樣，或者選的型號會(huì)有一些不一樣。

大家在日常生活當(dāng)中，也不必一看到這幾個(gè)字覺得特別恐怖，好像如臨大敵，其實(shí)它跟其他的糖一樣，我們只需把這些糖類整體打包到一起，在日常生活中注意控量，減少使用頻率就可以。